Simptomi
Peronealni mišići (Musculus peroneaus longus i Musculus peroneaus brevis) nalaze se na vanjskoj strani donjeg dijela noga. Trbušni mišići nalaze se u gornjoj polovici, odakle teku kao tetive dalje iza vanjskog gležanj do ispod stopala. Prema položaju, omogućuju savijanje stopala kada se napne, kao i podizanje vanjskog ruba i širenje prema van.
Ako su gore navedeni mišići prenapregnuti i naknadno skraćeni, tetiva je izložena povećanom vlačnom naprezanju, koje dugoročno ne može podnijeti i reagira upalom. Simptomatski, pritisak i naprezanje bol uglavnom je uzrokovana u području tetiva iza vanjske gležanj stopala. Uz to se javljaju i klasični znakovi upale poput crvenila, oteklina, pregrijavanja i funkcionalnog oštećenja. Često zahvaćen upala tetive peroneusa su trkači s ponavljajućim samovježbanjem u kombinaciji s nedovoljnim vremenom regeneracije. Drugi uzroci mogu biti pogrešna obuća, netočna trčanje tehnike, prošle ozljede poput uvrtanja stopala ili mišićne neravnoteže.
Malpozicije stopala
Uzroci mogu biti i malpozicije stopala upala tetive peroneusa. Izmijenjeni položaj stopala rezultira izmijenjenim uzorkom hoda i nefiziološkim trajnim povlačenjem tetive, što također može dovesti do upale nakon dužeg vremenskog razdoblja. Općenito, tijekom liječenja važno je filtrirati uzrok i raditi na njemu uz mjere za ublažavanje simptoma kako bi se postigao dugoročni uspjeh.
Na malpozicije stopala može se pasivno utjecati ulošcima ili posebnim cipelama, ali izgradnja mišića mora se posebno aktivno trenirati pomoću određenih vježbi. Trening određenih mišićnih skupina namijenjen je normalizaciji položaja hoda i stopala, nadoknađivanju neravnoteže mišića i time neprestanom povlačenju tetive. Pasivne mjere uvijek treba koristiti samo kao potporu, a ne kao cjelovitu terapiju.
Daljnje mjere
Kao što je gore spomenuto, druge mjere su prikladne za zacjeljivanje upale tetive peroneusa:
- Hladne primjene protiv upala i primjene topline za smanjenje napetosti u mišićima i tkivima.
- Primjena elektroterapije i ultrazvuka
- Primjena slojeva trake za rasterećenje i podupiranje konstrukcija, posebno pri povratku u sport.
Ultrazvuk terapija je metoda u terapiji koja se često koristi kod iritacije i upale umetanja tetiva. Obično je prekrivač srednje veličine prekriven ultrazvuk gel i kretao se kružnim pokretima preko peronealne tetive, a posebno preko njezina podrijetla i pričvršćenja. Tijekom terapije može se razviti osjećaj topline, ali ne bol treba dogoditi.
U satima ili danu nakon primjene može se razviti osjećaj sličan bolnom mišiću. Visokofrekventni ultrazvuk valovi prodiru duboko u tkivo, gdje djeluju protuupalno i ljekovito, a mali kalcijum naslage se mogu uništiti i ukloniti. U elektroterapija za upala tetive peroneusa, mogu se koristiti i istosmjerna i izmjenična struja.
In jontoforeza, istosmjerna struja može se koristiti za unošenje aktivnih tvari u obliku masti u tkivo. diklofenak, na primjer, ovdje je pogodan za inhibiciju upale i ublažavanje bol. Naizmjenična struja također djeluje protuupalno, opuštajuće i ublažava bol.
Primjena trake za upalu tetive peroneusa može učinkovito podržati terapiju i smanjiti simptome. Fleksibilnu traku treba koristiti za sljedeće mogućnosti primjene trake:
- Za prvu opciju, traka o duljini donje noga koristi se čiji je kraj zaglavljen ispod tabana, izravno na dnu peronealne tetive. Nalazi se na unutarnjem rubu tabana, približno paralelno s unutarnjim gležanj.
Traka se zatim vodi duž mišića prema vanjskoj strani stopala, bočno pokraj vanjskog gležnja do donjeg noga i zapeli uz bolnu tetivu.Pull se nakuplja samo ispod tabana. Druga traka ove opcije pričvršćivanja započinje na bočnom stražnjem dijelu stopala i pričvršćena je na Ahilna tetiva a završava na unutarnjoj strani stopala.
- Za drugu mogućnost polaganja trake, prva traka se lijepi na isti način kao i za prvu mogućnost. Druga traka započinje točno ispod unutarnjeg gležnja, a zatim se povlači 50% ispred pete, u poprečnom luku ispod tabana.
Zatim prolazi ispred vanjskog gležnja i završava prije prve trake na prednjoj strani potkoljenice. Traka se treba nositi najviše 7 dana i služi kao potporna mjera. Ne osigurava zglob ni na koji način i stoga ne zamjenjuje suspenziju napornih sportskih aktivnosti sve dok upala tetive peroneusa ne zacijeli.
