Kako se treba ponašati?
Akutni crijevna opstrukcija je apsolutna izvanredna situacija. Ako se sumnja na to, treba odmah posjetiti bolnicu. Pogotovo ako su začepljenja crijeva već u povijesti oboljele osobe, ne preporučuje se čekanje.
Tijekom liječenja, oba dijeta i ostale aktivnosti treba razgovarati s liječnikom koji liječi. Točan unos lijekova, posebno antibiotici, važan je za uspjeh liječenja. Ako se pojave nuspojave, o tome treba razgovarati s liječnikom i ne smije dovesti do proizvoljnog ukidanja lijeka.
Ako postoji tendencija da se crijevna opstrukcija, podešavajući dijeta može imati preventivni učinak. Na isti način, nakon crijevna opstrukcija, svjetlo dijeta treba jesti u mnogim malim obrocima. Dovoljna količina pića također je važna za prevenciju i liječenje crijevnih začepljenja. U slučaju ponavljajućih crijevnih opstrukcija, potrebno je provesti detaljniji pregled kako bi se otkrio i liječio uzrok.
Kada operacija mora započeti?
U slučaju akutne mehaničke crijevne opstrukcije, operacija je često jedina mogućnost zacjeljenja, jer se blokada mora ukloniti ili se crijevo mora ponovo pravilno okrenuti. To može biti potrebno i kod paraliziranih crijevnih mišića ako konzervativna terapija nije učinkovita. Ako postoje komplikacije poput puknuća crijevnog zida, operacija je neizbježna.
U slučaju bolesti poput Hirschsprungova bolest, paralizu nije moguće riješiti lijekovima. I u ovom je slučaju operacija jedini način dugoročne pomoći pogođenoj bebi. Postoje razne kirurške mogućnosti za crijevnu opstrukciju.
Obično je takva operacija velika i otvorena operacija u kojoj se pravi rez na trbuhu. Operacija se izvodi pod općenito anestezija. Ako se crijevo iskrivi kao uzrok, dovodi se u ispravan položaj.
U slučaju začepljenja uzrokovanog fekalijama ili adhezijama, prepreka se mora izravno ukloniti. U mnogim je slučajevima potrebno uklanjanje dijelova crijeva. U slučaju benignih bolesti, stisne se što manji komad i krajevi se opet spoje.
Ponekad je potrebno i izvođenje umjetnog crijeva. U tom se slučaju dio crijeva pomiče prema van i stvara se stoma. Oboljeli nose torbu izravno na trbušnu kožu, koju mogu sami isprazniti.
Nakon ovih operacija, cijevi se stavljaju u ranu kako bi se sekrecija rane mogla odvoditi. Ako je crijevni sadržaj već ušao u trbušnu šupljinu, tijekom operacije mora se temeljito isprati. U većini slučajeva trbuh je nakon operacije ponovno zatvoren, ali ponekad se mora staviti vakuumski zavoj i tada se trbuh potpuno zatvori tek nakon nekoliko dana.
Nakon operacije, anestezija je završen i pacijent je odveden u sobu za oporavak. Nakon operacije terapija crijevne opstrukcije još nije gotova. Prije svega, pacijent mora biti pošteđen, jer je operacija zahvaćenog dijela crijeva ozbiljna intervencija u tijelu.
Ako je tijekom operacije stvoreno umjetno ispuštanje crijeva, pacijent mora naučiti kako s njim postupati. Nakon toga slijedi daljnja terapija lijekovima s bolova, antispazmodici i antibiotici, antibiotici su neophodni za sprečavanje ozbiljnih infekcija u operacijskom području.
Pacijenti se pomno nadgledaju kako bi se osiguralo da će kirurški šavovi izdržati. Nakon operacije, prehrana se prvo mora postupno izgrađivati. Na početku je često potrebna pasirana nježna dijeta kako ne bi preopteretili crijeva.
Također je poželjno prilagoditi prehranu kasnije. Voda i sol uravnotežiti također se mora nadzirati nakon operacije. U nekim je slučajevima moguće daljnje uklanjanje izlaza iz umjetnog crijeva daljnjim kirurškim zahvatom. U tom se slučaju crijevo pomiče natrag i oboljela osoba može opet normalno ići na zahod.
