Posebno u sportovima, poput nogometa, skijanja, pa čak i atletike, koljena zglobova su podvrgnuti puno stres. Oštri zaokreti mogu rezultirati meniskus, hrskavični pufer između zglobnih površina u zglob koljena, kidanje ili otkidanje. Iako je takva ozljeda jedna od najčešćih sportskih nesreća, može se spriječiti pravilnim ponašanjem. Ovaj će članak objasniti kada meniskus može doći do suza i kako spriječiti takvu ozljedu.
Što je suza meniskusa?
Shematski dijagram koji prikazuje anatomiju i strukturu meniskus. Kliknite za uvećanje. Čuje se govoriti ozljeda meniskusa ili suza meniska, posebno često kad poznati nogometaš, atletičar ili skijaš mora ostati u krevetu u bolnici zbog takve sportske nesreće. Sada se ne operira svaki ozlijeđeni meniskus odmah. U slučaju prve ozljede postoji šansa za ozdravljenje bez kirurškog zahvata, posebno u mladih pacijenata do 25 godina. Samo ako je konzervativno zacjeljivanje mjere nisu bili uspješni ili ako se nakon prve nesreće nije stvorio pouzdan ožiljak, a meniskus je ponovno ozlijeđen, neophodna je operacija. U tom se slučaju oštećeni meniskus uklanja ili djelomično ili u potpunosti. Jesu li meniskusi toliko suvišni da se mogu ukloniti bez ikakve opasnosti? Ovo je pitanje vrlo temeljito istražila medicinska zajednica, posebno od broja ozljede koljena u radu i sportu povećale su se nezgode i operacija meniskusa je sada rutinska operacija u gotovo svim bolnicama. Apsolutno je jasno da meniskusi nikako nisu suvišne strukture, već su nužne i važne komponente za neometanu funkciju zglob koljena. Povećavaju kontaktnu površinu zgloba između bedro i tibije, nadoknađuju različite oblike zglobnih površina gornjeg i donjeg dijela noga, koji se pomiču jedni protiv drugih i poput elastičnih pufera apsorbiraju kompresije koje djeluju na zglob i raspoređuju ih na većoj površini. Međutim, samo zdrav meniskus ispunjava ove važne i raznolike funkcije. Sastoji se od fibro-hrskavičnog materijala. Gledano odozgo, ima oblik polumjeseca i u presjeku je klinastog oblika. Smješteno je između vanjskog i unutarnjeg zglobnog kraja bedrene kosti i tibije. Njegova duljina ovisi o starosti i iznosi oko sedam centimetara, a širina je u prosjeku deset do trinaest milimetara. Mogućnost ozljeda veća je kod unutarnji meniskus nego na vanjskoj jer je posebno čvrsto pričvršćena za zglobna kapsula i tako se može pomicati samo malo. Šteta na unutarnji meniskus stoga se javlja deset puta češće nego kod vanjski meniskus. Oblici ozljeda su izuzetno raznoliki. Mogu se naći suze ili razderotine. Meniskus se također može potpuno otkinuti. Uvijek postoji opasnost da će se odvojeni dio meniskusa tijekom kretanja naći između dviju zglobnih hrskavica i sasvim iznenada blokirati pokretljivost, što uzrokuje oštru bol.
Komplikacije i uzroci
Ali još gore od zaključavanja zglobova i bol je ozbiljna šteta koju rastrgani dio meniska nanosi zglobu hrskavica. Pritisnuta je na hrskavica površina pod tako visokim pritiskom da se na mjestu može uništiti. Dobivena hrskavica čir razvija se u artroza s vremenom, što je termin koji se koristi za prerano trošenje zgloba, ako se sada ne poduzme nikakva intervencija. Može ograničiti kretanje i nosivost uređaja zglob koljena zauvijek. Još jedan čimbenik u korist pravovremenog uklanjanja oštećenog meniskusa je sretna okolnost da se u nastalom procjepu tkiva nakon kratkog vremena formira novi meniskus, koji je obično nešto uži, ali se inače teško razlikuje od izvornog meniskusa. Čak se može dogoditi da je ovaj "zamjenski meniskus" također oštećen u novoj nesreći. To smo posebno primijetili kod sportaša s visokim performansama koji su ponovno postali potpuno konkurentni čak i nakon uklanjanja ovog drugog meniskusa. Meniskus se također može suziti tijekom beznačajnih događaja u svakodnevnom životu, pri spoticanju, klizanju ili propuštanju koraka, ali najčešće je ozlijeđen u nesrećama. Osamdeset i devet posto svih ozljeda meniskusa nastalo je zbog sportske nesreće, ali samo 11 posto zbog nezgode na radu. Niti jedan sport nema jednak broj ozljeda, što znači da nije kriv sam sport za ozljede, ali posebne uvjete pod kojima se to vježba i, u mnogim slučajevima, vlastito neispravno ponašanje. Budući da, na sreću, sve više ljudi sudjeluje u sportu, za sportsku medicinu postavlja se važan zadatak s profilaksom (prevencijom) sportskih nesreća.
Prevencija u sportu
Dakle, analiza ozljeda meniskusa već je pokazala da se većina štete događa u onim sportovima gdje neprirodne, a time i opasne sile poluge djeluju na zglob koljena. To je osobito slučaj u nogometu, ali također se događa u skijanju i nekim atletskim disciplinama. Prijatelji okrugle kože upoznati su, na primjer, s udarcem u “rupu”. Točno ispunjava uvjete za ozljedu meniskusa, jer kada udarate loptom palca, donji noga okrenuta je prema van takvom silom dok je bedro miruje da meniskus može puknuti. Rizik od ozljeda povećava se ako lopta nije pogođena slobodnim udarcem, ali u istom trenutku protivnik blokira loptu. Ljubitelji nogometa znaju da ovakva akcija protivnika nije dopuštena, ali to se često događa. Preventivna mjera je udarac bokom malog prsta, ali igračima je teško prijeći na njega. Još jedan uzrok ozljeda meniskusa prepoznat je kao kopče na kopačkama. Odobrila ih je Međunarodna federacija do duljine od 1.9 cm i sprječavaju klizanje u nepovoljnim uvjetima na tlu. Međutim, raspored i broj klinova učvršćuju stopalo ne samo protiv klizanja, već i protiv okretanja. To bi se moglo ispraviti praktičnijim rasporedom klinova, koji bi spriječio rizik od klizanja, ali barem ipak omogućio rotaciju u određenoj mjeri. Ako je moguće, mladi nogometaši trebali bi se potpuno odreći štipaljki i umjesto njih nositi cipele s gaženim potplatom. U statistici nesreća ozljeda meniska alpsko skijanje je na drugom mjestu. Srećom, u većini slučajeva događaju se samo lakše ozljede. Sedamdeset i pet posto svih nesreća na skijanju događa se među početnicima. Kako bi se smanjio rizik od ozljeda, početnicima se savjetuje uporaba kratkih skija (carving skija) čija je poluga manja od one na ranijim daskama. Suvremeni sigurnosni vezovi također su se pokazali dobrima. Čim se premaši određeni zakretni moment, kao u slučaju nepredviđenog okretanja karoserije ili pada koji se okreće, nosači koji učvršćuju skijašku cipelu na skiji otpuštaju se i oslobađaju nogu. Početnici bi također dobro prošli, ne samo da se prilagode snježnim uvjetima depiliranjem svojih dasaka, već i da prilagode svoj stil skijanja u skladu s tim. Duboki snijeg idealan je za planinarenje, ali ako uđete u duboko snježno polje tijekom vožnje nizbrdo, naglo kočenje može izazvati gadan pad. Ovo morate imati na umu prilikom skijanja po svježem snijegu. Kada se spuštaju po mokrom snijegu, ljudi vole koristiti stazu prethodnih trkača ili skijaša. Međutim, ako je staza vrlo strma, a brzina postaje sve brža i brža, skijaš koji se nije u stanju nositi s tim uvjetima, često mora napustiti ispravan položaj nizbrdice s naprednim koljenima i dobrom naginjanjem kada pokušava izaći iz staza. Pritom pada, obično bivajući uhvaćen sa skidom poderanom unatrag i prema van, a tijelo pada prema naprijed u smjeru vožnje. I ovdje meniskus može puknuti. Napokon, mnoge ozljede uzrokuje pretjerivanje skijaša. Na primjer, u vožnji nizbrdo, skijaš više nije u stanju prilagoditi brzinu udaljenostima spuštanja i izlaže se povećanom riziku od nesreće zbog svoje neobuzdane brzine. Zimski bi sportaš stoga trebao pravilno procijeniti vlastite sposobnosti, a zatim odabrati stupanj težine "svoje" staze ili skijaške staze. Ali također bi i napredni skijaš trebao na početku zimskog odmora prvo biti upoznat s daskama na manje teškom terenu i sjetiti se da radost uspješnog brzeg spuštanja ne ovisi samo o majstorstvu dobre tehnike, već zahtijeva i uvježbanu tijelo. istezanje vježbe mišića potkoljenice.Kravilnim ponašanjem tijekom sporta, sami možemo učiniti puno toga da što je moguće više spriječimo ozljede meniskusa.
