Uvod
Krvarenje iz desni jedan je od najčešćih i najuočljivijih simptoma u stomatologiji. U prosjeku svaki treći pacijent stariji od 40 pati od povremenih krvarenja iz desni. I trend raste. Uzroci takvog krvarenja desni može biti mnogo i raznolika, ali terapija je u početku ista iz gotovo svih razloga. Samo prevencija (profilaksa) ponavljanja krvarenja desni razlikuje se od okidača do okidača.
Što uzrokuje krvarenje iz desni?
Kao i kod većine bolesti u regiji usne šupljine, krvarenje iz desni također je uzrokovano dugotrajnim nedostatkom i / ili neadekvatnošću oralna higijena. U većini slučajeva krvarenje desni (lat. Gingiva) sama po sebi nije toliko bolest već simptom zapaljenje desni.
zapaljenje desni je teška upala zubnog mesa, koji uglavnom uzrokuju patogeni. U velikom broju slučajeva ti su patogeni klice bakterijskog porijekla. Slično karijes zuba, stvaranje plaketa igra odlučujuću ulogu u razvoju zapaljenje desni s krvarenje zubnog mesa.
Pojam plaketa opisuje čvrsti bio-film koji se sastoji od bakterijskih metaboličkih krajnjih proizvoda i ostataka hrane koji nisu pažljivo uklonjeni. Ovaj mekani zubar plaketa čak može prodrijeti ispod linije desni i tamo se akumulirati ako oralna higijena je loš i / ili neadekvatan. Na tim se područjima tada može nakupiti na i oko korijena zuba i stvoriti duboke džepove desni.
To stvara idealno uzgajalište za bakterija i druge klice. Unutar zubnog džepa i mekani plak i imigracijski patogeni uzrokuju razvoj opsežnih upalnih procesa. Kao rezultat toga, nakon toga dolazi do karakterističnog krvarenja zubnog mesa.
Uz to, krvarenje zubnog mesa može se dogoditi tijekom bolesti parodoncija (poznatog kao parodontoza, ali zapravo se bolest naziva parodontitis, što znači krvarenje zubnog mesa. Dok je gingivitis "izoliran" upala zubnog mesa, upalni procesi u parodontitis također prodiru u druge strukture parodoncija. Međutim, budući da je takav parodontitis obično je posljedica neliječenog gingivitisa sa krvarenje zubnog mesa, dvije se bolesti ne mogu međusobno potpuno odvojiti.
Stoga su uzroci upale desni i parodontitisa gotovo isti. Do danas neadekvatno i / ili neadekvatno oralna higijena još uvijek se smatra glavnim uzrokom krvarenja iz desni. Međutim, dugotrajna ispitivanja pojave takvih simptoma u obitelji pokazuju da se genetski čimbenici također moraju smatrati uzrokom.
Ostali uzroci krvarenja iz desni uključuju upotrebu duhana, pojačano oralno disanje, neliječeni pokvareni zubi i prisutnost gingivitisa kod partnera. Potonja činjenica može se objasniti činjenicom da postoji „zaraza“ relevantnim klice u tim se slučajevima može dogoditi posebno brzo. Također prisutnost opće slabosti imunološki sustav (stručni izraz: imunološki nedostatak) tijekom infekcije ili HIV bolesti može biti uzrok krvarenja u području desni.
Krvarenje iz desni također može biti uzrokovano jakim mehaničkim pritiskom. Prevelik pritisak prilikom četkanja ili pretvrda četka oštećuje zubno meso, što rezultira sitnim ozljedama tkiva koje krvare. Osim što pokreće krvarenje zubnog mesa, to čak može dovesti do recesije gingive izazvane pritiskom.
Veliki broj oboljelih pacijenata primijeti krvarenje zubnog mesa tijekom ili neposredno nakon pranja zuba. Ova činjenica ne isključuje bakterijski uzročnik, ali treba je uzeti u obzir ako ne krvari zbog ozljede. Stoga je prilikom odabira prikladne četkice za zube važno odabrati četkicu srednje jačine za zaštitu zubnog mesa.
Premekane četkice obično ne mogu učinkovito ukloniti naslage, pretvrde četkice ponekad previše pritiskaju desni. Sljedeći važan uzrok krvarenja iz desni su hormonalne promjene koje se događaju u tijelu tijekom trudnoća.Višak hormoni može pokrenuti jake upalne procese i tako dovesti do upale desni i krvarenja. Gingivitis se može prepoznati po oticanju i crvenilu desni.
Uz to, krvarenja se javljaju češće, posebno kod pranja zuba. Razlikuje se između upala zubnog mesa blizu zuba (gingive), što je uzrokovano plakom i može se povući ako se plak ukloni s parodontitisa (kolokvijalno nazvanog parodontoza), u kojem je parodontalni aparat je pogođena. Potonje je povezano sa specifičnim klicama koje inficiraju džepove zubnog mesa i također dovode do resorpcije kostiju.
Parodontitis može imati različite uzroke. Prvo, na zubu nastaje takozvana "ljuštura" emajl. Ovo je početni biofilm od proteini iz slina.
Štiti zub i kontrolira procese mineralizacije koji se odvijaju između emajl a usne šupljine. Ako ovaj sloj od proteini je sada koloniziran od bakterija (tipični kokus, šipke i spirohete) naziva se plak. Čvrsto prianja uz zub emajl, ali se može ukloniti temeljitim četkanjem zuba.
Mikroorganizmi se nakupljaju i oslobađaju sekreciju proteini i ugljikohidrati, u kojem se mogu skrasiti i umnožiti. Ploča raste. Tatar je mineralizirani plak.
Ako se plak ne ukloni na vrijeme, minerali iz slina se talože u njemu, čineći ga čvrstim materijalom ljestvica. To se više ne može ukloniti četkicom za zube. Postoji razlika između ljestvica iznad zubnog mesa i kamenac ispod zubnog mesa.
Potonji se naziva "konkrement". Ovi konkrementi sjede čak i čvršće zubni kamenac iznad razine desni dobivaju dodatne minerale iz lučenja džep za desni. Nedostatak vitamina također može dovesti do gingivitisa, a time i do pojačanog krvarenja zubnog mesa.
Ovdje se obraća pažnja na vitamin C, askorbinsku kiselinu. To moramo uzeti dovoljno s hranom, jer tijelo ne može stvoriti vlastiti vitamin C. Klinička slika koja se razvija, ako je prisutan drastičan nedostatak vitamina C, naziva se skorbut. Tijelu je potreban vitamin C u kolagen sinteza.
kolagen je vlaknasti protein koji je potreban u strukturi svih vezivnih tkiva u tijelu. Zubno meso uglavnom je sastavljeno od vezivno tkivo a zubi su fibroznim aparatom učvršćeni u kosti. Ako nedostaje vitamin C za kolagen sinteze, desni slabe i povećava se rizik od upale desni i krvarenja.
Parodontitis (često pogrešno nazvan parodontoza) sekundarna je bolest gingivitisa, tj. Upala zubnog mesa u blizini zuba širi se na čitav parodoncij. Razlikuju se kronični i agresivni parodontitis. Kronični pardonontitis je najčešći.
Uglavnom su pogođene osobe starije od 30 godina (postoje i iznimke). Parodontitis karakterizira stvaranje džepova i povlačenje zubnog mesa, a u poodmaklim fazama gubitak kostiju. Vanjski čimbenici kao što su stres, pušenje, određeni lijekovi i hormoni može utjecati na rizik od razvoja parodontitisa.
Korištenje električnih romobila ističe agresivni parodontitis često se javlja kod mlađih bolesnika, često tijekom puberteta. Karakteristika ovdje je dobar general stanje bolesnika, osim parodontitisa i brzog, povremenog napredovanja upale. Stres utječe na naše imunološki sustav.
U slučaju akutnog stresa tijelo se priprema za hitnu situaciju. Podignuta je nespecifična obrana. Međutim, ako netko pati od kroničnog stresa i češće je izložen stresnim situacijama, tijelo više ne može održavati stanje pripravnosti.
Korištenje električnih romobila ističe imunološki sustav oslabi, brže se oboli. Tako se upala desni javlja brže, jer se imunološki sustav više ne može boriti protiv bakterija koji se jednako učinkovito smještaju u džepove desni. The Štitnjača jedan je od endokrinih organa ljudskog tijela, što znači da može proizvoditi hormoni.
Zubno meso, između ostalog, sadrži receptore za ove hormone. Ti hormoni, kada ih luče Štitnjača, mogu putovati kroz krvotok do desni, gdje pristaju na receptor i stupaju na snagu. Hormoni štitnjače utječu na metabolizam tijela i minerala uravnotežiti od kosti.
Korištenje električnih romobila ističe kalcitonin tamo nastali dovodi do smanjenja kalcijum razina u krv.Njegovog protivnika, paratiroidni hormon, proizvodi paratireoidna žlijezda, Ako paratireoidna žlijezda je bolestan i stvara previše parathormona, odnos između kalcitonin a parathormone je van uravnotežiti. Parathormone uzrokuje kalcijum u vilična kost da se mobilizira iz kosti.
To uzrokuje da kost izgubi stabilnost i postane porozna. Ako se sada dodaju klice parodontitisa, kost se može brže slomiti. Stoga je rizik od parodontitisa povećan u slučaju hiperfunkcije paratireoidne žlijezde.
Već u nazivu „Virus ljudske imunodeficijencije“ krije se razlog zbog kojeg osobe koje pate od HIV-a imaju povećani rizik od oboljenja gingivitisa. Imunološki sustav ima zadatak boriti se protiv bakterija i klica i držati udruženu upalu pod nadzorom. Ako ovaj sustav više ne funkcionira kako bi trebao, upala se može širiti brže i nesmetano.
Ali ne samo upala u usne šupljine ukazuje na HIV infekciju. Imunološki sustav također više nije u stanju boriti se protiv specifičnih virusi i gljivice. Stoga je važno detaljno pregledati sluznicu na promjene, upale i zarazu bakterijama, virusima ili gljivama.
Međutim, HIV bolest ne znači da se krvarenje iz desni mora nužno razviti i obrnuto. The jetra igra važnu ulogu u krv zgrušavanje stvaranjem velikog broja takozvanih čimbenika zgrušavanja. To su proteini koji osiguravaju zatvaranje rane i zaustavljanje krvarenja.
U slučajevima jetra neuspjeh ili ciroza jetre, sada postoji nedostatak upravo ovih hemostatskih proteina. Ako dođe do krvarenja iz desni, na primjer zbog mehaničkog naprezanja prilikom pranja zuba, krv zgrušavanje je poremećeno, a krvarenje povećano i traje dulje nego kod zdravih ljudi. U ekstremnim slučajevima, spontano krvarenje može se dogoditi i tijekom upale desni.
