Torakalna trauma - kolokvijalno nazvana grudi ozljeda - (sinonimi: otvorena torakalna trauma; tupa torakalna trauma; torakalna ozljeda; torakalna ozljeda; ICD-10 S29.9: Torakalna trauma) je ozljeda / rana (trauma) na grudi (prsni koš) uzrokovan mehaničkom silom. Često organi ili funkcionalne jedinice smještene u prsnom košu, npr. Pluća, srce, krv posuđe, jednjak, dušnik, također su pogođeni. Središnji problemi torakalne traume uglavnom su hipoksija (nedostatak kisik) i hipovolemija (nedostatak volumen). Mogu brzo dovesti do smrti.
Oko 15% svih slučajnih ozljeda čine ozljede toraksa. U većini slučajeva torakalna trauma javlja se kao popratna ozljeda a politrauma (višestruka ozljeda). U ovom se slučaju stopa smrtnosti (broj umrlih u određenom razdoblju, na temelju broja dotičnog stanovništva) udvostručuje. U politrauma, kombinirane ozljede lobanja a najčešće se javljaju ekstremiteti, a zatim grudni koš i ekstremiteti, grudni koš i lubanja, grudni koš i trbuh (trbušna šupljina). Torakalna trauma drugi je uzrok smrti u Hrvatskoj politrauma bolesnici nakon traumatska ozljeda mozga (TBI) .Izolirane prsne traume (ozljede prsnog koša (grudi) bez pridruženih ozljeda) su rijetki (5%).
Prema uzroku, torakalna se trauma diferencira na sljedeći način:
- Tupa trauma prsnog koša (bez zahvaćanja kostiju) - uzrokovana udarom ili sudarom (npr. Prometne nesreće ili nesreće na radu; sudar skije); otprilike 90% slučajeva; otprilike 30% ovih bolesnika pokazuje povećanu smrtnost
- Nagnječenje prsnog koša (Commotio thoraci) - bez koštanog zahvaćanja.
- Nagnječenje prsnog koša (contusio thoracis) - zahvaćanje intratorakalnih organa (organi koji se nalaze u prsnoj šupljini).
- Otvorena (prodire / u zid prsnog koša) torakalna trauma - uslijed uboda nožem, pucnjave ili ozljede na kolac; oko 10% slučajeva.
U kontekstu torakalne traume, ozljede prsnog koša, medijastinuma ("srednji pleuralni prostor" / prostor između ment krila) i pluća (za više informacija pogledajte "posljedice").
Omjer spola: Muškarci su češće pogođeni nego žene.
Vrhunac učestalosti: Vrhunac dobi traume toraksa je u 3. desetljeću života.
Torakalna trauma čini 10-15% svih slučajnih prijema u bolnicu.
Tijek i prognoza: Trauma toraksa je hitna situacija. Otprilike 25% svih smrtno stradalih žrtava umire od ozljeda prsnog koša. Često se na prvi pogled ne utvrde vanjske ozljede prsnog koša. Unatoč tome, mogu biti prisutne ozbiljne intratorakalne ozljede (smještene unutar prsne šupljine). U 70% slučajeva ozljeda nije samo toraksa, pa se uvijek mora razmotriti politrauma. Da bi se procijenila priroda i opseg prsne traume, izuzetno je važno rekonstruirati tijek nesreće. Kod mladih žrtava nesreće većina kinetičke energije prenosi se interno. Pluća kontuzije (plućne kontuzije) česta su posljedica. Stariji ljudi imaju puno manje elastičan prsni koš (prsa), pa je vjerojatnije da će se ovdje dogoditi koštane ozljede.
Letalnost (smrtnost povezana s ukupnim brojem ljudi koji pate od bolesti) je do 9.4%, a rezultat je teških popratnih bolesti: Aorta 15.6%, visceralna (utječe na posuđe) 12.5%, srce 12.5%, zdjelica 10.9%, lobanja 10.2%. Za prodorne srčane ozljede uzrokovane ubodom i pucnjem rane, smrtnost se kreće od 35 do 82%.
