Uvod
Gležanj bol je bol koja se javlja relativno često zbog svakodnevnih stresova kojima je stopalo izloženo. Oni se javljaju jer gležanj, kao gornji dio zgloba gležnja, je gotovo kontinuirano izložen silama, bilo trčanje, hodanje ili stajanje. Ako se pažljivije pregleda, imamo po dva gležnja sa svake strane, unutarnje gležanj, na donjem kraju potkoljenične kosti, i vanjski gležanj, na donjem kraju fibule.
Budući da je vanjski gležanj nešto izraženiji, stoga se obično naziva "gležanj". Međutim, ozljede mogu podjednako utjecati na oba gležnja bol. Kako se to događa i koje su terapije moguće objasnit ćemo u nastavku.
Gležanj bol može imati mnogo uzroka. Ako se bol javi odmah nakon trčanje, razlog je relativno jasan: prekomjerno naprezanje ili "uvijanje" gležnja može dovesti do bolova u gležnju dok trčanje. Ligamentozni aparat koji okružuje zgloba gležnja je izložen visokim silama.
Ako se savijemo dok trčanje na šumskom tlu ligamenti su iznenada prenapregnuti ili - u najgorem slučaju - potrgani. A rastrgan ligament na gležnju popraćena je jakom boli u gležnju, trenutnim oticanjem i ograničenim kretanjem. Mnogi pacijenti izvješćuju da su čak mogli čuti i "škljocanje" ligamenata kada bi se iskrivili.
U većini slučajeva, a rastrgan ligament javlja se izvana, tj. kad se stopalo savije prema unutra, a van je prenapregnut. U prvih nekoliko sati dolazi do vrlo jakog oteklina, gležanj postaje crvenkast zbog bježanja krv, dok se nakon nekoliko dana krv ne slegne na taban, koji postaje crno-plavkast. Osim akutnog događaja puknuća ligamenata, bol u gležnju mogu uzrokovati i manje akutni događaji.
Najbolji primjer za to su nepravilne tenisice za trčanje koje trajno pritišću gležnjeve. U trgovini obućom cipela može isprva stati i uzrokovati bol tek nakon nekog vremena upotrebe. Stoga, kada isprobavate cipelu, ne biste trebali ići samo "gore-dolje", već i testirati cipelu u skladu s kasnijim naprezanjima.
Uz to, cipele doslovno moraju provaliti prije nego što se pravilno prilagode stopalu. Dakle, u početnoj fazi ne treba očekivati da će nove cipele trčati maratone, već ih treba slomiti na kratkim udaljenostima. Trajna iritacija gležnja i ligamenata može dovesti do ožiljaka ligamenata, što zauzvrat ograničava opseg pokreta u zgloba gležnja.
U najgorem slučaju može doći do trajnog ukrućenja zglobnog zgloba. Prijelomi također mogu uzrokovati bol u gležnju, ali primijenjena sila mora biti relativno velika. Ako ligament pukne, fragmenti kosti također se mogu pokidati, ali to nije pravilo.
U tom slučaju mora se izvršiti kirurško liječenje, jer se fragmenti mogu kliniti i trljati po finim površinama zglobova u zglobu gležnja. To dovodi do takozvane pseudoartroze, promjene na zglobnoj površini uzrokovane trošenjem, uslijed neliječenih, traumatičnih učinaka. Ako se bol u gležnju javlja ujutro, važno je utvrditi koliko dugo bol traje nakon ustajanja.
Ako se sportske ili traumatske ozljede mogu isključiti, bolovi u gležnju u kombinaciji s jutarnja ukočenost je bolest iz reumatskog oblika. Ako bol i nepokretnost traju manje od 15 minuta, moguće je da je riječ o početniku artroza, tj. bolest povezana s trošenjem zglobova. Međutim, tipično ih ima nekoliko zglobova istovremeno, a nisu ograničeni na zglob gležnja.
Nakon bilo koje vrste sporta, bol se može pojaviti u području unutarnjeg ili vanjskog gležnja. Često je prekomjerno naprezanje odgovorno za činjenicu da su mišići u području gležnja toliko nategnuti da se ljudi nakon sporta bave jakom boli. Često je glavni uzrok pogrešno ili nedostajuće zagrijavanje prije sporta, ponekad i pogrešno prilagođene cipele ili također kronično pogrešno naprezanje tijekom trčanja.
redovan bolovi u gležnju nakon sporta trebao bi biti alarmantan, a ne jednostavno prihvaćen. To bi također mogli biti rastrgani ligamenti i mišići, koji se onda mogu potpuno pokidati ako se sportska aktivnost nastavi. Akutno liječenje provodi se hlađenjem ili protuupalnim gelovima za bol. Ako to nije dovoljno, protuupalno liječenje boli s ibuprofen or diklofenak također se mogu koristiti.
U svakom slučaju, važno je minimizirati uzroke boli, tj. Prije svega smanjiti sportske aktivnosti dok bol ne popusti. Ako bolovi u gležnju područje se ponavlja više puta nakon sportskih aktivnosti, u svakom slučaju treba konzultirati ortopeda. Ta će osoba izvršiti analizu hoda i otkriti postoji li netočno opterećenje.
Također će uzeti Rendgen za procjenu stanja kostiju u području gležnja. Ako nijedna mjera ne pokaže uzrok, treba napraviti magnetsku rezonancu. Tijekom ili poslije trčanje, mogu se javiti prigovori unutarnjeg i vanjskog gležnja.
Glavni razlog tome je u većini slučajeva pogrešno naprezanje ili prenaprezanje mišića koji nisu prethodno zagrijani. Nepravilno ugrađene ili nerazbijene cipele s prevelikim uzdizanjem bočnih rubova također mogu dovesti do iritacije regije gležnja, a time i do boli koja često traje dulje vrijeme. Kako bi se spriječile bolovi u gležnju tijekom i nakon trčanje, uvijek treba paziti da se mišići dobro zagriju i ligamenti istegnu.
Također je važno osigurati da se tijekom trčanja na gležnju ne stavlja ortopedsko naprezanje. U tom je slučaju poželjno da analizu trčanja izvodi ortopedski tehničar. To jasno pokazuje ima li pogrešnih opterećenja i je li možda potreban ortopedski uložak za cipele.
Bolovi u gležnju koji se pojave nakon trčanja mogu se vrlo dobro liječiti hladnim oblogama ili oblogama od leda. Prijava bi se trebala provoditi samo kratko vrijeme i trebala bi se ponoviti nekoliko puta zaredom. Ako to nije dovoljno, analgetički gel kao što je Voltaren® također se može nanijeti na bolno područje gležnja.
I ovdje bi prijavu trebalo ponoviti nekoliko puta. Prevezivanje gležnja također može biti korisno. Ako bol ne popusti značajno nakon nekoliko dana ili ako postoji dodatno oteklina u području gležnja, treba se obratiti ortopedu.
