Sinonimi
Definicija
Kronična leđa bol je stalni i sve veći problem našeg društva. Čak se može govoriti o "raširenoj bolesti" u međuvremenu, od kroničnih leđa bol dovodi do vrlo čestih posjeta liječniku, odsutnosti na radnom mjestu i u konačnici također do ogromnih troškova. Razlozi za kronična leđa bol može biti višestruka.
Često se mogu pronaći organski uzroci koji su obično odgovorni za akutne, a često i za kronične bol u leđima. Ali što je s mnogim pacijentima kod kojih se ne mogu naći nalazi koji bi mogli objasniti intenzitet i trajanje opažene boli? Danas medicina pretpostavlja da psiha igra presudnu ulogu kod većine bolesnika s bolovima. To, međutim, ne znači da su pacijenti s boli sami po sebi mentalno bolesni, zamišljaju bol ili su malingeri. Današnje razumijevanje boli trebalo bi ujediniti tijelo i psihu.
Uvod
Klasifikacija uzroka kroničnih bol u leđima prema WHO: Fizički uzroci kronične boli u leđima mogu biti izuzetno raznoliki. Oštećenje kralježnice, njegovo zglobova a ligamenti i upalni procesi jednako su zamislivi kao i tumorske bolesti ili oštećenja drugih organa koji "zrače" u leđa. Danas se velik broj ovih uzroka može identificirati ili isključiti pomoću dijagnostičkih metoda.
Međutim, ono što se ne može učiniti jest izvući izravan zaključak o percepciji boli iz nalaza. Ovdje je središnje pitanje: „Što bol uzrokuje bolesniku i kako se pacijent nosi s njim? Svi znaju bol i svi znaju da bol može utjecati na naše ponašanje.
Budući da se pacijenti s boli moraju trajno nositi s ovim mehanizmom uzroka i posljedice, njihovo ponašanje i, zauzvrat, cjelokupni način života mogu se promijeniti. Pacijenti s bolom mogu riskirati da se ulove u "začarani krug" koji proizlazi iz ovog mehanizma. Primjer: Bolovi u leđima dovodi do odmora.
Odmor može dovesti do "tjeskobnog" ponašanja, jer odmor i oprez obećavaju oslobađanje od boli. Anksioznost, pak, često dovodi do nazadovanja. Bol u leđima dovodi do samoće i tuge i na kraju moguće do depresija.
Depresija zauzvrat povećava bol. Ovaj mehanizam ne djeluje svima, naravno. Utvrđeno je da su određene osobine ličnosti presudne za razvoj takvog začaranog kruga.
Takozvano "socijalno okruženje" koje nas okružuje čine ljudi, ali i institucije s kojima svakodnevno imamo posla i koje oblikuju naš život. Sada socijalno okruženje u ovoj zemlji ima svoje osobitosti u ophođenju s određenim skupinama, poput bolesnika. Suočavanje s bolesnicima nipošto nije uvijek isto.
Osoba koja pati slomljena noga dok se skijanje tretira drugačije nego netko tko pati shizofrenija, na primjer. Ovakav način postupanja s pacijentom također ima jasan utjecaj na tijek bolesti. (Na primjer, depresivni pacijent patit će puno više ako bude isključen zbog svoje bolesti).
Na isti način, postoje i čimbenici u odnosu na bolesnike s kroničnom boli u leđima za koje se mora vjerovati da imaju bol i tako "kroniziraju" učinak. Na primjer, vrijeđanje pacijenta od strane njegove okoline, poput optuživanja njega da je zlostavljač, dovodi do pogoršanja simptoma.
- Fizički uzroci - „Oštećenje
- Subjektivno oštećenje - „Invaliditet
- Društvena razina - „Hendikep
- Fizički uzroci - "oštećenje" Fizički uzroci razvoja kronične boli u leđima mogu biti izuzetno raznoliki.
Oštećenje kralježnice, njegovo zglobova a ligamenti i upalni procesi jednako su zamislivi kao i tumorske bolesti ili oštećenja drugih organa koji "zrače" u leđa. Danas se velik broj ovih uzroka može identificirati ili isključiti pomoću dijagnostičkih metoda. Međutim, ono što se ne može učiniti jest izvući izravan zaključak o percepciji boli iz nalaza.
- Subjektivno oštećenje - "Invaliditet" Ovdje je središnje pitanje: "Što bol uzrokuje pacijentu i kako se pacijent nosi s njim? Svi znaju bol i svi znaju da bol može utjecati na naše ponašanje.
Budući da se pacijenti s boli moraju trajno nositi s ovim mehanizmom uzroka i posljedice, njihovo ponašanje i, zauzvrat, cjelokupni način života mogu se promijeniti. Pacijenti s bolom mogu riskirati da se ulove u "začarani krug" koji proizlazi iz ovog mehanizma. Primjer: Bolovi u leđima dovodi do odmora.
Odmor može dovesti do "tjeskobnog" ponašanja, jer odmor i oprez obećavaju oslobađanje od boli. Anksioznost, pak, često dovodi do nazadovanja. Bol u leđima dovodi do usamljenosti i tuge, a na kraju i do depresija.
Depresija pak povećava bol. Ovaj mehanizam ne djeluje svima, naravno. Utvrđeno je da su određene osobine ličnosti presudne za razvoj takvog začaranog kruga.
- Društvena razina - "hendikep" Takozvano "socijalno okruženje" koje nas okružuje čine ljudi, ali i institucije s kojima svakodnevno imamo posla i koje oblikuju naš život.
Sada socijalno okruženje u ovoj zemlji ima svoje osobitosti u ophođenju s određenim skupinama, poput bolesnika. Suočavanje s bolesnicima nipošto nije uvijek isto. Osoba koja pati slomljena noga dok se skijanje tretira drugačije nego netko tko pati shizofrenija, Na primjer.
Ovakav način postupanja s pacijentom također ima jasan utjecaj na tijek bolesti. (Na primjer, depresivni pacijent patit će puno više ako bude isključen zbog svoje bolesti). Na isti način, postoje i čimbenici u odnosu na bolesnike s kroničnom boli u leđima za koje se mora vjerovati da imaju bol i tako "kroniziraju" učinak. Na primjer, vrijeđanje pacijenta od strane njegove okoline, poput optuživanja njega da je zlostavljač, dovodi do pogoršanja simptoma.
