Korekcija ožiljka postupak je u estetskoj medicini i koristi se za uklanjanje ili prikrivanje dosadnih i bolnih ožiljci. Ožiljak se definira kao vezivno tkivo nedostaju stanice i krv posuđe koji služi kao zamjena za prethodno, lokalizirano tkivo nakon teške ozljede.
Indikacije (područja primjene)
Korekcija ožiljka prvenstveno je estetski postupak i ovdje služi psihosocijalnoj dobrobiti pacijenta. Međutim, osobito je korisno kada se ne radi o čisto kozmetičkom postupku, kao u slučaju kontrakcije ožiljka na zglobu. Takva kontraktura ožiljka može znatno ograničiti pacijentovu pokretljivost (npr. U području ruku) i treba je liječiti. Bolno ožiljci su također pokazatelj za korekciju ožiljka.
Prije liječenja
Prije korekcije ožiljka, intenzivno povijest bolesti treba provesti raspravu koja uključuje povijest bolesti i motivaciju za postupak. Treba detaljno razgovarati o postupku, svim nuspojavama i posljedicama operacije. Napomena: Zahtjevi objašnjenja stroži su nego inače, budući da sudovi na tom području estetska kirurgija zahtijevati "neumoljivo" objašnjenje. Nadalje, ne biste trebali uzimati acetilsalicilna kiselina (KAO), tablete za spavanje or alkohol u razdoblju od sedam do deset dana prije postupka. Oba acetilsalicilna kiselina i druge bolova odgoditi krv zgrušavanje i može dovesti na neželjeno krvarenje. Pušači bi trebali ozbiljno ograničiti svoje nikotin konzumacija već četiri tjedna prije zahvata kako ne bi bila ugrožena zarastanje rana.
Kirurški postupci
Odabrani postupak liječenja ovisi o prirodi ožiljka. Klinički opis ožiljka uključuje širinu, duljinu, debljinu, konturu, konzistenciju, elastičnost, osjetljivost, pigmentaciju i orijentaciju ožiljka u odnosu na koža linijama. Razlikuje se između aktivnog (patološkog tkiva koje je metabolički aktivno i nastavlja rasti, na primjer) i uspavani ožiljci.
- Aktivni ožiljci: keloidi (ispupčeni ožiljci; prekomjerni ožiljci koji se protežu izvan izvorne rane), hipertrofični ožiljci.
- Neaktivni ožiljci: plosnate plohe ožiljka, oštećeni konturni nedostaci, ožiljci koji ne slijede (ožiljci koji pucaju ili postaju veći zbog povećanih koža napetost), ožiljci koji su zacementirani na dubljim strukturama, kontrakture ožiljaka (npr. na zglobovima), ožiljci koji oštećuju funkciju
Aktivni ožiljci primarno se liječe konzervativnim terapija. Kirurški terapija izvodi se kada se ne može postići poboljšanje ili kada su u pitanju uspavani ožiljci. Konzervativna terapija također se koristi kao dodatak kirurškoj terapiji i uključuje sljedeće elemente:
- Intralesonalna injekcija kortikosteroida (triamcinolon acetonid, TAC; djeluje protuupalno (protuupalno) i može inhibirati / inhibirati sintezu fibroblasta) [vidi dolje Cicatrix (ožiljci)].
- Kriohirurgija - ciljano zaleđivanje ožiljnog tkiva s naknadnim nekroza (odumiranje tkiva) lezije.
- lokalni silikonski filmovi
- Za profilaksu razvoja novoga (novonastalog oblika) hipertrofičnih ožiljaka ili keloida (izbočenih ožiljaka) u visoko rizičnih bolesnika.
- Nakon kirurške terapije
- Kompresija ožiljka presvlakama pod pritiskom (obično u kombinaciji sa silikonskim pločama).
Danas je kombinacija krioterapija i intralezijski kortikosteroidi (TAC) često se smatraju liječenjem izbora. Ledenjem se opušta ožiljak, što olakšava ubrizgavanje kortikosteroida. Kirurška korekcija ožiljka temelji se prvenstveno na obliku i kvaliteti ožiljka. Rez treba napraviti duž koža zatezne linije za poboljšanje zacjeljivanja i smanjenje ožiljka To je estetska plastična operacija koja obično ne može u potpunosti ukloniti ožiljak. Ipak, mogu se postići znatno poboljšani rezultati. Sljedeći kirurški postupci omogućuju korekciju ožiljka:
- Dermabrazija - abrazija epiderme (gornjeg sloja kože) radi ispravljanja opsežnih ožiljaka.
- Z-plastika - trokutasti režanj kože postavlja se pod kutom od 45 ° u odnosu na liniju ožiljka kako bi odgovarao prirodnim linijama napetosti kože. Ožiljak je sada u obliku slova Z i manje je primjetan
- Potpuna ekscizija - ekscizija ožiljnog tkiva nakon čega slijedi adaptacija (izravno pričvršćivanje rubova rane šivanjem) ili plastifikacija istiskivanja (režanj kože iz susjednog područja koristi se za zatvaranje rane).
- Flapplastika - preklop kože s postojećom opskrbom krvlju šiva se preko lezije kako bi se zatvorio
- Cijepljenje kože
Kirurška korekcija manjih oštećenja obično se obavlja ambulantno. Za liječenje većih ožiljaka (na primjer, flaplastika) treba očekivati stacionarni boravak od nekoliko dana. Manje se korekcije odvijaju pod lokalnim anestezija, Ali opća anestezija je također moguće.
Nakon tretmana
Odmah postoperativno, rana se oblači zavojem. Šavovi kožnog šava uklanjaju se nakon dovoljne količine zarastanje rana (otprilike tjedan dana). Bol može se liječiti lijekovima. Pogotovo u postoperativna skrb kontraktura ožiljaka preko zglobova, fizioterapija često je potreban za vraćanje punog opsega pokreta.
Prednosti
Ožiljci nisu samo neestetski lezije kože. Mogu biti bolne i, u slučaju kontrakture, značajno ograničavaju pokretljivost zglobova. Iz tog je razloga korekcija ožiljaka koristan medicinski postupak koji može pozitivno utjecati i na samopouzdanje i dobrobit.
