Primarni sklerozirajući holangitis: kirurška terapija

Gotovo 60% bolesnika s PSC-om razvija dominantnu bilijarnu stenozu (bilijarna striktura) tijekom svog tijeka bolesti.

Ako su prisutne stenoze i / ili strikture (visokostepena suženja), vrši se endoskopska dilatacija (širenje, tj. Bougienage, dilatacija balona) ili implantacija stenta (umetanje stenta; „vaskularni most“)

U završnoj fazi primarni sklerozirajući kolangitis, tj. kada jetra više ne funkcionira adekvatno, presađivanje jetre (LTx) treba izvesti. Na njega otpada 6% jetra transplantacije.

Daljnje napomene

  • redovan endoskopska retrogradna kolangiopankreatkografija (ERCP) s balonskom dilatacijom žuč kanali značajno usporili napredovanje bolesti - preživljavanje bez jetra transplantacija pacijenata povećao se u prosjeku za 6.7 ​​godina.
  • nakon presađivanje jetre, stope recidiva (ponovne pojave) PSC opisane su između 8.6 i 47%.
  • U prisutnosti komorbiditeta (popratne bolesti) "upalne bolesti crijeva (IBD)" - 60-80% oboljelih od PSC istodobno pati od ulcerozni kolitis (kronična upalna bolest sluznica od rektum (rektum) i moguće. debelog crijeva (debelo crijevo)) i 7-21% Crohnove bolesti (kronična upalna bolest crijeva koja može zahvatiti čitav gastrointestinalni trakt (od usne šupljine do anusa)) - prisutnost ulceroznog kolitisa najveći je prediktor (predviđanje ) pojave recidiva PSC-a