Uvod: Što je plućna hipertenzija?
Kada govorimo o plućnoj hipertenziji, zapravo govorimo o visoki krvni tlak, koji se javlja samo u plućima. Slično normalnom visoki krvni tlak (pri čemu je krvni tlak povišen u cjelini cirkulacija tijela), postoji mnogo uzroka za promjenu krvnog tlaka. To utječe disanje a također ima negativan učinak na srce - posebno desna strana srca. Sve u svemu, plućna hipertenzija je rijetka bolest.
Koji su uzroci plućne hipertenzije?
Uzroci plućne hipertenzije su višestruki. Učestalost svakog uzroka prvenstveno ovisi o dobi pogođene osobe. U starijih ljudi plućnu hipertenziju obično uzrokuje slabost u lijevoj polovici srce.
Kao rezultat toga srce više ne može pumpati krv dobro ulazi u tijelo, što uzrokuje njegovo vraćanje u pluća. Kao rezultat, krv je tamo gotovo zagušen, uzrokujući visoki krvni tlak u plućima. Mnoge bolesti ment tkiva, kao što su KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest), također može uzrokovati plućnu hipertenziju.
Promjene u tkivu također utječu na krv posuđe u plućima, što može dovesti do plućne hipertenzije. U mlađih ljudi plućna hipertenzija često ima genetsku komponentu. To znači da se sklonost za to može naslijediti.
To je zbog različitih mutacija u određenim genima koji reguliraju otpor u plućima posuđe. Pogrešno reguliranje zbog mutacije može dovesti do povećanja krvni pritisak u plućima. Ljudi rođeni s srčana mana također je vjerojatnije da boluju od plućne hipertenzije.
To je zbog promijenjenih uvjeta protoka krvi, što može dovesti do preopterećenja i lijeve i desne strane srca. To uzrokuje zagušenje krvi u plućima, što dovodi do plućne hipertenzije. Čak i mali krvni ugrušci, koji se talože u plućima posuđe, može uzrokovati plućnu hipertenziju.
Kako liječiti plućnu hipertenziju
Liječenje plućne hipertenzije u početku ovisi o tome postoji li osnovna bolest koja se može liječiti. Ako npr. zastoj srca ili bolest ment tkivo je okidač plućne hipertenzije, te bolesti treba prvo liječiti prije nego što započne određena terapija. Liječenje plućne hipertenzije lijekovima sastoji se od kombinacije lijekova koji šire krvne žile u plućima i smanjuju manje upale u plućima.
Tablete s vodom također se mogu koristiti za smanjenje zadržavanja vode. Postoje i posebni programi sportske rehabilitacije namijenjeni poboljšanju tjelesnih performansi. Uz to bi pušači koji su pogođeni trebali prestati pušenje, i smanjenje težine za pretežak ljudi također mogu poboljšati simptome.
Jedina kurativna (kurativna) terapija je operacija. Ako su mali krvni ugrušci uzrok plućne hipertenzije, mogu se ukloniti kirurškim zahvatom. U nasljednom ili idiopatskom obliku, srce-ment transplantacija je često jedina šansa za izlječenje.
Posebni lijekovi za plućnu hipertenziju karakteriziraju vazodilatacijski učinak. Ako je dostupan pozitivan test vazoreaktivnosti, plućna hipertenzija posebno se snažno smanjuje primjenom dušikovog oksida (NO). To je zato što vasoreaktivni test ispituje vodi li dušikov oksid u uspjehu u širenju krvnih žila.
U ovom slučaju, kalcijum blokatori kanala kao što su amiodaron može se koristiti. Ostali lijekovi djeluju izravno na stijenke žila, poput antagonista receptora endotelina (ambrisentan, bosentan, macitentan). Inhibitori PDE-5 poput sildenafila i lijeka riociguat djeluju vazodilatacijski ometajući ometanje metabolizma dušikovog oksida.
