hemodijaliza dysequilibrium je tipična komplikacija koja se razvija u nekih bolesnika u vezi s peritonealnom ili hemodijalizom. The stanje na koju se neki liječnici pozivaju i sa sinonimima dysequilibrium syndrome ili first-dijaliza sindrom.
Što je hesehidijalizni dissejvilibrij?
hemodijaliza dysequilibrium temelji se na činjenici da krv gubi određene tvari tijekom hemodijaliza. Gubitak ovih tvari događa se relativno brzo, tako da koncentracija u krv naglo opada. Moguće ključne tvari uključuju natrij klorid i urea. Te tvari karakteriziraju, između ostalog, određeni učinci povezani s osmozom. U kontekstu bubreg slabost, koncentracije aktivnih tvari u osmozi se mijenjaju. Ova se komplikacija obično dogodi kada dijaliza izvodi se. Mokraćana primjer, ovdje igra važnu ulogu. Nagli pad tvari u krv kao rezultat dijaliza mijenja gradijent između krvi i međustaničnog područja. To uzrokuje kretanje više tekućine u stanice, tako da volumen se distribuira drugačije. Značajno je da je isti učinak rezultat i pretjerane konzumacije alkohol. Međutim, u današnjem se svijetu poremećaj ravnoteže hemodijalize događa sve rjeđe. Tek oko jednog od 200 bolesnika na dijalizi razvija hemodijalizni dysequilibrium. Razlog smanjenog rizika prvenstveno je što se tehnologija uređaja za dijalizu značajno poboljšala tijekom posljednjih nekoliko godina. Suvremeni strojevi imaju osjetljive uređaje koji kontinuirano prate razinu krvi.
Uzroci
Tipični simptomi hemodijalizne diskuernote ravnoteže proizlaze iz procesa koji se odvijaju tijekom dijalize. Određene tvari u krvi brzo gube svoj sadržaj. Kao rezultat, postoji opasno koncentracija gradijent između krvi i drugih tkiva ljudskog organizma. Presudnu ulogu u tome igra proces osmoze. Zbog procesa difuzije, moguće je da određene tvari uđu u krvotok. Na taj način postoji opasnost od ispiranja posebnih tvari. Posebno je opasan koncentracija gradijent na krvno-moždana barijera uzrokovane hemodijaliznom dizevilibrijom. U tom kontekstu, središnja živčani sustav igra presudnu ulogu. To je normalno zaštićeno krvno-moždana barijera od ulaska otrovnih metabolita kao i neurotoksičnih tvari. Zaštita središnjeg živčani sustav rezultat je prvenstveno činjenice da je difuzija na ovom području smanjena u normalnim okolnostima. Situacija je drugačija kada se mijenjaju gradijenti koncentracije kao rezultat dijalize. Zbog brzog pada koncentracije tvari uzrokovane hemodijalizom, krvno-moždana barijera nije u stanju kompenzirati dovoljno brzo enormni gradijent koncentracije. To povećava rizik od nastanka edema u mozak zbog hesehidijalizne dysequilibrium. To je uzrokovano zadržavanjem voda u mozak, pri čemu kompenzacijska reakcija mozga snižava povišene koncentracije određenih tvari. U najgorem slučaju, pacijent koji je pogođen hemodijaliznom dysequilibrium rizikom je jesti ili smrt.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Disekulibrij hemodialize očituje se u raznim znakovima bolesti koji se razlikuju ovisno o težini bolesti. Tipični simptomi hemodijalizne dizequilibrium su povraćanje i mučnina, nisko krvni pritisak, oslabljena svijest i grčevi mišića. U posebno teškim slučajevima pogođeni pacijenti također pate od cerebralnih grčeva. Uz to, edem se može razviti u mozak, što je povezano s ozbiljnim komplikacijama. U kontekstu poremećaja svijesti, bolesnici su očito razdražljiviji i uznemireniji nego inače. S druge strane, moguća je i povećana pospanost. Krvni tlak obično naglo pada. Simptomi kao što su bol na području glava a početni se prigovori pridružuju i epileptični napadi. The grčevi u želucu u mišićima karakterizira činjenica da u većini slučajeva polaze od teladi.
Dijagnoza i tijek bolesti
Disekulibrij hemodialize hitna je medicinska pomoć koja zahtijeva hitno liječenje oboljelih osoba. Prvo liječnik koji započinje dijagnostički postupak uzimajući a povijest bolesti. U ovom procesu on ili ona istražuje simptome, povijest bolesti i okolnosti pacijenta koji pati od hesedijalize u neravnoteži. Nakon toga slijede razni klinički pregledi koji pružaju važne indikacije prisutnosti hesehidijalizne dizevilizacije. Laboratorijske analize krvi posebno su važne. Simptomi koje pacijent opisuje tipično ukazuju na ravnotežu hemodijalize i pojačavaju sumnju na bolest. Dijagnoza se može postaviti s relativnom sigurnošću pomoću krvnih pretraga.
komplikacije
Komplikacije i nelagoda zbog hemodijalizne dissequilibriuma relativno ovise o težini bolesti, zbog čega nije korisno opće predviđanje komplikacija. U većini slučajeva simptomi su dvosmisleni, zbog čega se dijagnoza odgađa. Pogođena osoba osjeća se loše i često mora povratiti. Mučnina a mogu se javiti i poremećaji svijesti. Nadalje, može doći čak i do gubitka svijesti, tijekom kojeg se pacijent također može ozlijediti. Krvni tlak kapi i sposobnost pacijenta da se nosi stres znatno se smanjuje. Teško i ubodno glavobolje također se može dogoditi, što u najgorem slučaju može dovesti na epileptički napadaj. Većina oboljelih osjeća se umorno i umorno i često to nisu u stanju nadoknaditi umor spavanjem. Bez liječenja, ravnoteža hemodijalize obično uzrokuje smrt pacijenta. Sam tretman uključuje skraćivanje dijaliznih postupaka uz istovremeno povećanje učestalosti primjena. Dakle, nema daljnjih komplikacija ili nelagode i simptomi ponovno nestaju. Očekivani životni vijek ne smanjuje se hemodijaliznom diskubalansom ako su sesije skraćene.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Budući da je dizevilibrij hemodijalize ozbiljan stanje to, u najgorem slučaju, može dovesti do smrti pogođene osobe, stanje uvijek treba pregledati i liječiti liječnik. To može spriječiti daljnje komplikacije. Treba se obratiti liječniku ako pogođena osoba uporno pati mučnina or povraćanje. Ovo također može dovesti do nizak krvni tlak i usporen puls, tako da se pogođena osoba općenito osjeća vrlo umorno i bezvoljno. Nadalje, grčevi u želucu u mišićima također može ukazivati na hemodijaliznu dizevilibriju i liječnik bi ih trebao pregledati ako se često javljaju. Isto tako, epileptični napadaji mogu se javiti i u težim slučajevima. Nadalje, posjet liječniku je također potreban ako pogođena osoba pati od teške bolesti glavobolje ili oslabljena svijest. U tom slučaju, početni pregled može obaviti liječnik opće prakse, iako daljnje liječenje moraju osigurati razni drugi stručnjaci.
Liječenje i terapija
Liječenje dizevilibracije hemodijalize započinje zaustavljanjem trenutne seanse dijalize. Kako bi se spriječili budući slučajevi hematodijalize u diskubalansu, važno je skratiti svaku dijaliznu sesiju. To posebno vrijedi kada je pacijent na samom početku dijaliznog liječenja. Umjesto toga, učestalost sesija treba povećati. Na taj se način u velikoj mjeri mogu izbjeći ozbiljne komplikacije uslijed neravnoteže hemodijalize.
Prevencija
Prevencija hemodijalizne dysequilibrium kreće od skraćivanja intervala između svake seanse dijalize terapija. Istodobno, trajanje svake sesije treba skratiti. Dakle, moguće je smanjiti rizik od dizevilibracije hemodijalize.
Nastavak
U većini slučajeva, osoba pogođena heseralizom dissequilibrium nema izravnih mogućnosti za naknadnu njegu. Prvo se sama bolest mora otkriti i liječiti u vrlo ranoj fazi kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje simptoma. Rano dijagnosticiranje u pravilu uvijek pozitivno utječe na daljnji tijek bolesti. Zbog toga bi oni koji su pogođeni trebali posjetiti liječnika kod prvih simptoma i znakova bolesti. U većini slučajeva hemodijalizni dysequilibrium zahtijeva prekid trenutne sesije dijalize radi ublažavanja simptoma. Sami se sastanci u tom procesu skraćuju, a učestalost sesija mora se znatno povećati. Potpuni lijek za hemodijaliznu dissevnotežu obično nije moguć, pa će se oboljeli uvijek morati osloniti na njih mjere. Općenito, pomoć i podrška roditelja ili prijatelja vrlo je korisna, jer to može uvelike olakšati život pogođene osobe. Isto tako, neophodni su intenzivni razgovori s pacijentom s ljubavlju, koji mogu spriječiti psihološke pritužbe ili čak depresija. Zbog poremećaja ravnoteže hemodijalize, u mnogim se slučajevima životni vijek pogođene osobe smanjuje.
Što možete učiniti sami
Nažalost, u dysequilibriumu hemodijalize, na žalost, pogođene osobe obično nemaju posebne mogućnosti samopomoći. U većini slučajeva, nelagoda se ublažava prekidom ili skraćivanjem odgovarajuće seanse dijalize, iako potpuno ograničenje nije moguće. Pacijent ovisi o dijalizi dok ne dobije donatorski organ i transplantacija je uspješna. Ne može se predvidjeti tijek bubreg presaditi bilo. U mnogim slučajevima pacijenti također pate od psiholoških tegoba. U tom slučaju razgovor s drugim oboljelim osobama ili s psihologom može imati vrlo pozitivan učinak na tijek bolesti. Razgovori s najbližim prijateljima ili s rodbinom također mogu riješiti psihološke poremećaje i depresija. Prije svega, prijatelji i obitelj trebaju podržavati i pomagati pacijenta tijekom dijalize. Tijekom seansi pacijent može biti u pratnji kako bi sesija bila ugodnija. Tada se ublažava nelagoda diskuerne ravnoteže hemodijalize kada se intervali između sesija skraćuju, a trajanje sesija također skraćuje.
