liječenje
Uzroci razvoja endometrioza još nisu jasno razjašnjeni. Pretpostavlja se da endometrioza je multifunkcionalna bolest čiji je razvoj potaknut interakcijom različitih čimbenika. Iz tog razloga, liječenje je izuzetno teško za mnoge pogođene pacijente.
Do danas se ne može jamčiti izravno uklanjanje uzroka. U svakodnevnoj kliničkoj praksi liječenje endometrioza usredotočuje se prvenstveno na smanjenje simptoma i povećanje dobrobiti pogođenih žena. Iz tog razloga, oblici endometrioze bez simptoma u većini slučajeva ne zahtijevaju liječenje.
Općenito se razlikuju dvije kategorije liječenja ovog ginekološkog poremećaja: liječenje lijekovima i kirurško liječenje. Uz to, takozvani "tretman plodnosti" i psihosomatska skrb oboljelih pacijenata važni su stupovi u terapiji endometrioze. U većini slučajeva liječnik ginekolog ne bira između terapije lijekovima i kirurškog liječenja.
U svakodnevnoj kliničkoj praksi kombinacija obje metode pokazala se najrazumnijom. Kirurško liječenje Ako prisutnost endometrioze uzrokuje probleme s plodnošću, treba razmotriti kirurško liječenje. Jedina primjena određenih lijekova nije vrlo korisna za ovaj osnovni problem.
U pravilu se kirurško liječenje endometrioze izvodi laparoskopski (laparoskopija). Prednosti ove minimalno invazivne metode liječenja su znatno manje uočljivi ožiljci i priraslice, mnogo kraći boravak u bolnici i brži oporavak. Nedostatak laparoskopskog liječenja endometrioze je relativno dugo trajanje operacije.
Alternativno se može razmotriti otvorena kirurška metoda. U osnovi, oba oblika liječenja teže istim ciljevima: Tijekom kirurškog postupka raštrkane stanice endometrija uklanjaju se uz pomoć električnog vodiča, lasera ili skalpelom. U mnogim slučajevima dijelovi jajnika ili jajovodi mora se ukloniti tijekom kirurškog liječenja.
Uspjeh kirurškog liječenja endometrioze može se dodatno poboljšati uzimanjem hormoni šest mjeseci. Za pacijente čije je planiranje obitelji već završeno, potpuno uklanjanje materica (histerektomija) može biti najučinkovitija terapijska strategija. 2. liječenje lijekovima Liječenje lijekova za endometriozu uključuje upotrebu različitih hormonski pripravci.
U većini slučajeva koriste se gestageni i / ili takozvani GnRH analozi. Uz konzervativnu strategiju, trajanje liječenja kreće se od tri do šest (najviše dvanaest) mjeseci. Osnovni princip hormonskog liječenja endometrioze je smanjenje vlastite proizvodnje hormona u tijelu.
U tom kontekstu, smanjenje proizvodnje estrogena (relativna deprivacija estrogena) igra odlučujuću ulogu. U mnogim se slučajevima smanjenje žarišta endometrioze i s tim povezano olakšanje simptoma može dokazati već nakon nekoliko mjeseci. Međutim, ova metoda liječenja nije prikladna za mlade žene s postojećom željom za rađanjem djece. Najčešće korišteni hormonski pripravci su Uz to, bol terapija predstavlja važnu granu u liječenju endometrioze lijekovima.
Korištenje električnih romobila ističe bol u trbušno područje je u većini slučajeva vrlo izražen. Iz tog razloga pogođenim pacijentima često treba dati visoke doze bolova. Osobito mlade žene koje pate od endometrioze često pate od napetosti, iscrpljenosti i depresivnih raspoloženja zbog kroničnih bol.
Uz to, strah od daljnje boli i / ili smanjene plodnosti također je ozbiljan problem za pacijente s endometriozom. Iz tog razloga pritisak patnje koju osjećaju žene može postati izuzetno velik. Stoga se psihosomatski tretman ne smije zanemariti u slučaju kompleksa povijest bolesti.
Budući da prisutnost raspršenih stanica sluznice maternice može imati snažan utjecaj na plodnost, želja za djecom često postaje problem, posebno za mlade pacijente. Pod određenim okolnostima žarišta endometrioze mogu blokirati jajovodi ili otežati transport sperma u materica. Iz tog razloga treba razmotriti specifično liječenje plodnosti, posebno za mlade pacijente s postojećom željom za djecom.
- Uklanjanje raspršenih stanica endometrija
- Obnavljanje normalnih anatomskih uvjeta
- Očuvanje zahvaćenih organa
- Histološka sigurnosna kopija dijagnoze
- Gestageni (hormoni žutog tijela)
- Oralni kontraceptivi / "tableta" (posebno monofazni kombinirani proizvodi)
- Analozi GnRH (hormoni u menopauzi)
