Za prevenciju tinitusa potrebno je obratiti pozornost na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Čimbenici rizika u ponašanju Psihosocijalna situacija Psihološki stres Kronični stres Ostali čimbenici rizika Kronična izloženost buci uklj. rekreacijska buka, npr. prijenosni glazbeni playeri (→ gubitak sluha). Smanjena netolerancija na buku u mladoj dobi. Čimbenici prevencije (zaštitni čimbenici) Visoka konzumacija kofeina (600 mg kofeina ≈ … Tinitus: Prevencija
Sljedeći simptomi i tegobe mogu ukazivati na tinitus (zujanje u ušima): Patognomoničan (obilježje bolesti). Zujanje, šištanje ili zujanje u jednom ili oba uha. Znakovi upozorenja (crvene zastavice) Pacijenti u dobi od 15-40 godina + poremećaj provodljivosti (početak obično jednostrano) → pomislite na: Otosklerozu (progresivna bolest ušiju povezana s prekomjernim stvaranjem kosti… Tinitus: Simptomi, prigovori, znakovi
Patogeneza (razvoj bolesti) Subjektivni tinitus često je simptom raznih bolesti. Objektivni tinitus često je potaknut vaskularnim promjenama i vaskularnim malformacijama. Točna patogeneza ostaje nejasna, a raspravlja se o različitim modelima. Prema ovim modelima, poremećaj se može locirati u svim dijelovima središnjeg slušnog puta (slušni … Tinitus: Uzroci
Opće mjere Ograničenje nikotina (suzdržavanje od uporabe duhana). Ograničena konzumacija alkohola (muškarci: maksimalno 25 g alkohola dnevno; žene: maksimalno 12 g alkohola dnevno). Težite normalnoj težini! Određivanje BMI -a (indeksa tjelesne mase, indeksa tjelesne mase) ili sastava tijela pomoću analize električne impedancije i, ako je potrebno, sudjelovanjem u medicinski nadziranom ... Tinitus: Terapija
Dodatna dijagnostika medicinskih uređaja – ovisno o rezultatima anamneze, fizikalnom pregledu, laboratorijskoj dijagnostici i obveznoj dijagnostici medicinskog uređaja – za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje. Mjerenje zapošljavanja – prikaz objektivnog sluha za različite zvukove. Otoakustične emisije – objektivni prikaz odgovora unutarnjeg uha na različite podražaje. ERA (Audiometrija električnog odziva)… Tinitus: Dijagnostičke pretrage
Rizična skupina ukazuje na mogućnost da je stanje povezano s rizikom od nedostatka vitalnih hranjivih tvari. Pritužba na zujanje u ušima ukazuje na nedostatak vitalnih hranjivih tvari za: Vitamin B12 Cink U okviru medicine mikronutrijenata (vitalne tvari) za potpornu terapiju koriste se sljedeće vitalne tvari (mikronutrijenti): Cink Gore navedena vitalna tvar… Tinitus: terapija mikrohranjivim tvarima
Stapesplastika 1. reda (operacija srednjeg uha s ugradnjom osikularne proteze) – za poremećaje srednjeg uha kao što je gubitak sluha. Kohlearna implantacija (kohlearni implantat) – slušna proteza za osobe s teškim do dubokim gubitkom sluha (potpuna gluhoća) ili čak kada funkcija unutarnjeg uha više nije adekvatna; elektronički medicinski uređaj koji preuzima … Tinitus: Kirurška terapija
Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi tinitusa (zujanja u ušima). Obiteljska anamneza Ima li vaša obitelj česte tinituse (zujanje, šištanje ili zujanje u jednom ili oba uha)? Društvena povijest Koje je vaše zanimanje? Postoje li dokazi o psihosocijalnom stresu ili naprezanju zbog vaše obiteljske situacije? … Tinitus: povijest bolesti
Sljedeće diferencijalne dijagnoze odnose se na uzročne bolesti, a ne na simptom tinitusa. Krv, krvotvorni organi-imunološki sustav (D50-D90). Anemija (anemija) Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90). Tireotoksikoza - hipertireoza s prekomjernom proizvodnjom hormona. Kardiovaskularni sustav (I00-I99) Vaskularne bolesti poput abnormalnosti cerebralnih žila: aneurizme, AV šantovi, duralne arteriovenske malformacije (DAVF;… Tinitus: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti tinitus (zujanje u ušima): Vanjski uzroci morbiditeta i mortaliteta (V01-Y84). Samoubojstvo (sklonost suicidu) ili samoubojstvo (samoubojstvo). Samoubojstva: najveća učestalost samoubojstava (jedna trećina) dogodila se u prvoj godini zujanja u ušima: 1% imalo je dodatni gubitak sluha, oko dvije trećine imalo je „veliki ... Tinitus: Sekundarne bolesti
Klinička klasifikacija težine tinitusa prema Biesingeru i sur.: Stupanj Opis jačine tinitusa I dobro kompenzirana, bez patnje II Nastaje uglavnom u tišini i remeti pod stresom i naprezanjem III Dovodi do trajnog oštećenja u privatnoj i profesionalnoj sferi; poremećaji se javljaju u emocionalnoj, kognitivnoj i fizičkoj sferi IV Dovodi do … Tinitus: Klasifikacija
Sveobuhvatni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizikalni pregled – uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; nadalje: Pregled (pregled) i palpacija (palpacija) štitnjače. Pregled i ispitivanje pokretljivosti kralježnice [zbog diferencijalne dijagnoze: cervikalni sindrom – bolesti vratne kralježnice]. Auskultacija (slušanje)… Tinitus: pregled
