Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:
- Osnovne informacije sistematski pregled - uključujući krv pritisak, puls, tjelesna težina, visina.
- ORL liječnički pregled - uključujući inspekciju vanjskog uha i slušni kanal.
- Otoskopija (pregled ušiju): obično neuobičajena, ako je potrebno, aktivna crvenkasta otoskleroza fokus (kao tzv. Schwartzov znak; hiperemija (povećana krv protok) rta (anatomska struktura u bubnjiću šupljine srednje uho) može se vidjeti kroz bubna opna.
- Testovi ugađajućih vilica prema Weberu i Rinneu kako bi se razlikovalo: Srednje uho i senzorineuralni gubitak sluha:
- Prema Weberu (Weberov eksperiment): Izvođenje: stopalo vibrirajuće vilice za podešavanje postavlja se na krunu pacijentovog glava. Zvuk se fazno prenosi na oba unutarnja uha putem koštane vodljivosti. Uobičajeni sluh: Zvuk iz vilice se čuje jednako u oba uha (usred glava), zvuk nije lateraliziran (lat. latus = strana). Jednostrani ili asimetrični poremećaj sluha: zvuk vilice se čuje s jedne strane, a zvuk je "lateraliziran". [Dokazi o lateralizaciji na zahvaćenu stranu.]
- Jednostrani poremećaj percepcije zvuka: zvuk se jače opaža boljim sluhom (normalnim) unutarnjim uhom (pacijent lateralizira zdravo uho).
- Jednostrani poremećaj provođenja zvuka: zvuk se jače čuje u bolesnom uhu
- Prema Rinneu (Rinneov eksperiment): Rinneov eksperiment iskorištava fiziološka svojstva uha: Ako pacijent ima normalan sluh, zvuk se percipira glasnije kroz zračnu provodljivost nego kroz koštanu provodljivost zbog pojačavajućih svojstava koštica i bubna opna. Raspadajuća ugaona vilica (stopalo ugaone vilice na koštanom procesu iza ušne školjke), koja se više ne čuje kroz koštanu provodljivost, čuje se duže kroz provodljivost zraka (ugaona vilica ispred ušne uši). Postupak: Vibrirajuća vilica se prvo postavlja na koštani odljev pacijenta iza ušiju ("mastoid", lat. Processus mastoideus) nogom vilice. Čim pacijent da znak da više ne čuje vile, ona se drži neposredno ispred njegove uši.
- Rinneov test pozitivan: pacijent još uvijek može čuti ugađalicu → nema smetnji u provođenju zvuka, ali uz to nije isključen ni poremećaj zvučnog osjeta.
- Rinneov test negativan: pacijent više ne može čuti ugađanje → vodljiva gubitak sluha (= nered u vanjskoj ili srednje uho područje) [Rinneov test je negativan].
- Ako pacijent vjerodostojno izjavi da uopće ne osjeća nikakav zvuk vilice, izražen senzorički gubitak sluha oba uha moraju biti prisutna.
- Prema Weberu (Weberov eksperiment): Izvođenje: stopalo vibrirajuće vilice za podešavanje postavlja se na krunu pacijentovog glava. Zvuk se fazno prenosi na oba unutarnja uha putem koštane vodljivosti. Uobičajeni sluh: Zvuk iz vilice se čuje jednako u oba uha (usred glava), zvuk nije lateraliziran (lat. latus = strana). Jednostrani ili asimetrični poremećaj sluha: zvuk vilice se čuje s jedne strane, a zvuk je "lateraliziran". [Dokazi o lateralizaciji na zahvaćenu stranu.]
- Neurološki pregled - za isključivanje neuroloških bolesti.
- Provjera zdravlja
