Simptomi
Kao što je već objašnjeno gore, puknuće Ahilna tetiva popraćen je zvučnim praskom (povreda kičme zbog naglog pokreta glave). Uz to, pacijent pati od uboda bol i više nije sposoban za aktivno savijanje plantare zbog kompresije teleta. Tipično je da pacijent više nije u stanju stajati na jednom noga ili prst na bolesnoj nozi.
Suza od Ahilna tetiva postaje vidljiv izvana zbog otekline na stražnjoj strani gležanj zglob, moguće i a modrica postaje vidljiv. Liječnik se također može osjećati različito utiskivati u muskulaturi. Puknuće Ahilna tetiva obično primijeti pogođena osoba zbog neposrednog početka bol, što obično odmah onemogućuje daljnje naprezanje zahvaćenog ekstremiteta.
Intenzitet bol ovisi o opsegu oštećenja nanesenog tetivi potpunom ili nepotpunom puknućem i može biti vrlo intenzivna čak i u uvjetima odmora. Ozlijeđena osoba osjeća se kao da je silovito udarila petu. Bol, čija se kvaliteta opisuje kao iznenadno pucanje i ubadanje, pojačava se nagazanjem lopte prsta i pokušajem stajanja na lopti prsta. Sposobnost hoda ozbiljno je ograničena. Uz pravilno provođenje mjera liječenja od strane liječnika, pacijent bi također trebao strogo poštivati zabranu bavljenja sportom i medicinske upute, jer bol može postati kronična čak i nakon uspješnog liječenja i dovesti do trajnih ograničenja pacijentove sposobnosti hoda (ahilodija).
Dijagnoza
Puknuće Ahilove tetive može se dijagnosticirati na različite načine. Ako je tetiva potpuno prekinuta, često se može palpirati jaz iznad pete. Uz to, novo puknuće Ahilove tetive otkriva ozbiljno i bolno oticanje tkiva, kao i crvenilo ili plavo obojenje područja pete.
Uz to, pacijent više ne može hodati na prstima jer puknuće Ahilove tetive prekida vezu između mišića potkoljenice i pete kosti. Ako pacijent leži na svom želudac na kauču i mišići listova su mu stisnuti, stopalo bi se normalno moralo saviti prema tabanu (plantarna fleksija). S pocepana Ahilova tetiva, to se više ne događa iz gore spomenutih razloga.
Taj se fenomen naziva i pozitivnim Thompsonovim testom. Instrumentalna dijagnoza an Puknuće Ahilove tetive temelji se prvenstveno na sonografiji (ultrazvuk ispitivanje). Liječnik koji liječi može izravno prikazati zahvaćeno područje na zaslonu pomoću ultrazvuk uređaj i procijenite opseg puknuća.
Tada se time određuje i izbor metode liječenja. Ako su krajevi Ahilove tetive tek malo razdvojeni, pacijentu obično može pomoći konzervativna terapija. Međutim, ako je udaljenost između krajeva velika, često samo operacija može pomoći.
Osim ultrazvuk, MRI Ahilove tetive također može pomoći u dijagnosticiranju a pocepana Ahilova tetiva. MRI se koristi ako ultrazvuk nije dovoljno uvjerljiv ili ako su naznačene atipične pritužbe bez jasnog uzroka. MRI olakšava prepoznavanje već zacijeljenih pukotina, nepotpunih suza i drugih promjena na tetivi.
Čim se pojave prvi simptomi Puknuće Ahilove tetive smirili, pacijent će primijetiti da više ne može normalno hodati. To je poznato kao funkcionalni neuspjeh, koji je također primjetan po tome što pacijent obično nije u stanju izvoditi (monopod) nožni prst. U prvim satima nakon Puknuće Ahilove tetive, liječnik koji se liječi može osjetiti a utiskivati nekoliko centimetara iznad stvarnog umetanja Ahilove tetive.
Međutim, to je moguće samo u prvih nekoliko sati nakon nesreće. Kasnije se tamo stvara krvarenje zbog krvarenja, što bi znatno otežalo dijagnozu suze Ahilove tetive. Plantarna fleksija obično je obrnuta nakon pucanja Ahilove tetive.
U bolesnika s dubokim mišićima fleksora može se zadržati rezidualna fleksija, iako se to obično značajno razlikuje od normalne stanje. Kako bi se bolje procijenila plantarna fleksija (savijanje stopala), može se provesti takozvani Thompsonov test za dijagnosticiranje puknuća Ahilove tetive. Zbog toga liječnik koji liječi pritisne područje teleta.
Ova kompresija onemogućuje plantarnu fleksiju u slučaju puknuća Ahilove tetive. Tipično za puknuće Ahilove tetive također je neuspjeh refleksa Ahilove tetive, čije je testiranje obično prilično bolno za pacijenta. U oko 70% svih slučajeva, puknuće Ahilove tetive također se može otkriti i precizno lokalizirati pomoću sonografije. Kako bi se isključila koštana suza Ahilove tetive, an Rendgen također se može uzeti. Ovo isključenje može imati presudne učinke na terapijski tretman (vidi Terapija puknuća Ahilove tetive).
