Povijest
Tijek Ahilna tetiva na suzu uglavnom utječe odabrana metoda liječenja. Kirurške metode liječenja češće mogu biti popraćene zarastanje rana poremećaji i infekcije u kirurškom području. Intenzivnom terapijom u kombinaciji s fizioterapeutskim treningom u većini se slučajeva može vratiti izvorna pokretljivost i radni kapacitet tetive.
Nadalje, odlučujuće je da li je tetiva potpuno potrgana ili je samo potrgana. Ako je potpuno potrgan, može se razlikovati je li se otkinuo zajedno s komadom kosti ili nije. Budući da je vrsta Ahilna tetiva šteta također određuje terapiju, ovaj je čimbenik presudan za tijek i prognozu bolesti.
Pogotovo za vrhunske sportaše, puni učinak često se više ne može postići jer se tetiva ne može vratiti u prvobitno stanje 100%. Ostaje barem nešto zaostalog ožiljnog tkiva, što već može smanjiti razinu performansi u sportovima visokih performansi. Važno je da Ahilna tetiva suza se rano otkrije i u skladu s tim liječi. Inače to može dovesti do trajnog funkcionalnog oštećenja s padom mišića potkoljenice. Isto se odnosi na neuspjele operacije ili druge neprikladne terapijske mjere.
Konzervativna terapija
Konzervativna terapija znači da Puknuće Ahilove tetive se ne liječi kirurški, ali se koriste druge metode za njegovo izlječenje. Mjere konzervativne terapije primjenjuju se posebno kod samo poderanih tetive, kao i kod starijih pacijenata, koji će naknadno manje opteretiti tetivu. Te mjere uglavnom uključuju privremenu imobilizaciju pogođenih gležanj u posebnom gips odljev ili cipela.
Ove posebne cipele opremljene su uzvišenjem pete koja promiče zacjeljivanje kože pocepana tetiva. Uz to, pacijent može ponovno staviti težinu na stopalo u ranoj fazi zahvaljujući nepopustljivoj posebnoj cipeli. Nakon otprilike 3 tjedna obično se pokreću dodatne fizioterapeutske mjere za promicanje i obnavljanje pokretljivosti Ahilove tetive, uključujući donju noga i stopala.
Ovu terapiju treba nastaviti dok se ne vrati izvorna funkcionalnost. Često se mora razmotriti kirurška terapija, posebno za mlade ljude koji se žele baviti sportom i ako postoji velika udaljenost između krajeva pocepana Ahilova tetiva. Operacija se može izvesti pod lokalnom ili općenitom anestezija.
Korištenje električnih romobila ističe pocepana tetiva je izložen tijekom operacije i slobodni krajevi se šavovima ponovno spajaju. Ako se tetiva otkinula zajedno s dijelom kalkana, otrgnuti komad kosti privija se natrag na kalkaneus. Tako se tetiva istovremeno ponovno spaja.
Ako je tetiva jako istrošena i porozna, možda će biti potrebno napraviti plastičnu operaciju tetive. U tu svrhu pacijentu se uklanja komad tetive na drugom mjestu, koji zatim služi za premošćivanje oštećenja na Ahilovoj tetivi. U tu se svrhu često koristi tetiva musculus plantaris longus.
Ne obavlja nijednu važnu funkciju i stvara se u većine bolesnika. Prednost kirurške terapije u usporedbi s konzervativnim mjerama je ta što je Ahilova tetiva nakon toga stabilnija i znatno rjeđe dolazi do ponovnog puknuća. Nakon kirurške terapije, stopalo se mora imobilizirati nekoliko tjedana.
Nakon toga mogu se pokrenuti fizioterapeutske mjere kako bi se povratila funkcionalnost stopala. Ako je Puknuće Ahilove tetive se ne liječi, to može dovesti do ozbiljnog gubitka funkcije. U roku od nekoliko mjeseci, krajevi tetive ponovno rastu u ožiljak, ali to dovodi do značajnog produljenja tetive kroz ožiljkasto tkivo.
To uzrokuje funkcionalno ograničenje telećeg mišića, jer zbog produžene tetive ne može razviti optimalnu snagu. Oboljeli pacijenti pate od nedostatka snage u gležanj zglobni. U ovom slučaju, čak ni mjere intenzivnog treninga ne mogu vratiti punu funkcionalnost. Usporediv obrazac simptoma može se razviti ako mjere terapije ne uspiju. Stoga se treba obratiti iskusnom liječniku terapija puknuća Ahilove tetive.
