Uzroci
Pojava upale pulpe kod mnogih se bolesnika očituje od bol i / ili reakcije preosjetljivosti na toplinske ili hladne podražaje. Ako griženje sladoleda ili ispijanje vruće kave dovode do neugodnih reakcija zuba, to može biti prvi pokazatelj prisutnosti upale zubne pulpe. Međutim, takav fenomen mogu uzrokovati i izloženi vratovi zuba i / ili iritacija zuba desni.
Treba što prije konzultirati stomatologa kako bi se utvrdio točan uzrok. Tijekom bolesti, u većini slučajeva postoji ozbiljna upala unutar zahvaćenog zuba, koja je popraćena iznenadnim, pulsiranjem ili ubodom bol. Čim pacijent primijeti ovu vrstu zubobolja, hitno se treba obratiti stomatologu, jer postoji akutna opasnost da upalni procesi više nisu ograničeni na zahvaćeni zub, već dođu do vilična kost i okolno tkivo preko vrška korijena.
Posljedice su tada obično bolne i teško se liječe apscesi, a neizbježan je gubitak zahvaćenog zuba. Osim toga, širenje upale unutar vilična kost često dovodi do opsežnog gubitka kosti, što također ugrožava zdrave zube. Međutim, prisutnost upale zubne pulpe ne mora nužno značiti i tako ozbiljnu bol je iskusan. Mnogi oboljeli bolesnici prijavljuju samo blagu do umjerenu bol, neki čak i potpuno bezbolne do početka liječenja.
liječenje
Postojeće upala zubne srži može liječiti liječenje korijenskog kanala u većini slučajeva. Zahvaćeni zub stomatolog prvo anestezira, a zatim bušilicom otvara. Tijekom ovoga, karijes, ako je prisutan, uklanja se.
U sljedećem koraku stomatolog će stvoriti pristup zubnoj pulpi i živčanim vlaknima ugrađenim u nju. Ne tako davno, prije samog liječenja bilo je neophodno priložiti takozvani cofferdam. Metalna stezaljka, oko koje se postavlja zatezna guma, bila je učvršćena na zubu koji se obrađuje.
Kovčeg je služio kao štit za zub, što je sprečavalo slina od ulaska u zub i uzrokovanja bakterija širiti. Međutim, budući da je primjena cofferdama vrlo neugodna, danas ljudi obično pribjegavaju samo relativnom isušivanju zuba koji se liječi. To znači da je zub samo zaštićen od slina upijajućim vatama od pamuka.
Nakon toga se pulpa zuba i živčana vlakna koja u njoj leže potpuno uklone iz korijen zuba. U tu svrhu koriste se korijenske datoteke različitih duljina i debljina (Reamer, Hedstrom ili K-datoteke). Upaljena pulpa se priprema i oslobađa od mrtvih i upaljenih tkiva.
Zatim se mora izvršiti dezinfekcijsko naizmjenično ispiranje. Čim se upaljena pulpa potpuno ukloni i korijenski kanali se dezinficiraju, oni se pune takozvanim guttapercha točkama i posebnim brtvenim cementom. An Rendgen Zatim se snima kontrolna slika kako bi se provjerilo je li upala pulpe potpuno uklonjena i je li korijen ispunjen do vrha (vrha).
Konačno, zub se zatvara odgovarajućom plombom. U slučaju vrlo izražene upale zahvaćenosti pulpe i / ili kostiju, možda će biti potrebno izvršiti tzv apikoektomija. U ovom liječenju vršak korijena odvaja se od ostatka zuba i uklanja s kosti.
Da bi došao do korijena zuba, stomatolog mora stvoriti pristup kroz vilična kost (osteotomija). Ovo više nije čisto zubna terapija; umjesto toga, an apikoektomija uvijek treba izvoditi kvalificirani oralni ili maksilofacijalni kirurg. Nakon otvaranja kosti, korijeni zuba pripremaju se i ispiru na isti način kao i obično liječenje korijenskog kanala.
Međutim, u ovom se slučaju to ne radi iz krunice zuba, već iz korijena (retrogradno liječenje korijenskog kanala). To nudi veliku prednost punjenje korijena započinje točno na kraju korijena zuba. Napokon, desni zatvaraju se uz pomoć 2 - 3 šava.
Stomatolog obično koristi samootapajući šav koji se ne mora uklanjati. Tijekom apikoektomija postoji rizik od oštećenja živčanih vlakana. Oštećenje živca očituje se pojavom gubitka osjetljivosti i utrnulosti na području usna i / ili obrazi. Uz to, kao i kod svake operacije, krvarenje i / ili zarastanje rana mogu se javiti poremećaji.
Uklanjanje korijen zuba može biti potrebno i tijekom upale pulpe zuba, ako je pokušaj očuvanja zuba liječenjem korijenskog kanala već propao. Šansa za očuvanje zahvaćenog zuba takvom oralnom kirurškom mjerom je nakon svega 90 - 97%.
