PTCA: Prednosti i nedostaci

Primarna stopa uspjeha PTCA vrlo je visoka i prelazi 90%. Osim puknuti mjesto, pacijent nema zacjeljivanje rane i gotovo je odmah bez simptoma i sposoban za bolju izvedbu. To se već može vidjeti u stres EKG dan nakon pregleda.

Loša strana relativno jednostavnog postupka je visoka stopa recidiva: u otprilike trećine bolesnika dilatacija traje samo nekoliko mjeseci unatoč podršci lijekovima, a PTCA se mora ponoviti.

Suze u stijenci posude

Da biste provjerili dugoročne rezultate PTCA, a kateterizacija srca se izvodi ponovno nakon otprilike šest mjeseci. Moguća komplikacija postupka je kidanje unutarnjeg zida posude kao rezultat dilatacije. Manje suze često su neizbježne i beznačajne, ali veće mogu utjecati krv teći. Liječnik ih pokušava popraviti uz pomoć nove dilatacije ili s stent. Ako ovo ostane neuspješno, obično je indicirana bypass operacija.

Rizik od nastanka krvnog ugruška

Osim toga, a krv može se stvoriti ugrušak i ostaci se mogu istisnuti, a zatim putuju krvotokom, potpuno blokirajući posudu na užem mjestu i tako vodeći do srce napad. To se također može spriječiti ponovnim širenjem i a stent, a lijekovi mogu otopiti ugrušak.

Ako je neuspješna, neposredna hitna operacija premosnice neizbježna je, iako je to slučaj kod manje od 2 od 1000 pacijenata. Osim toga, zarobljeni materijal također može uzrokovati okluzija plućnog posuđe (plućna embolija) ili cerebralne posuđe (udar).

Alergijske reakcije

Ostale rijetke, ali potencijalno opasne po život komplikacije - kao kod kateterizacija srca - uključuju srčane aritmije, alergijske reakcije ili poremećaj rada štitnjače zbog kontrastnog materijala.

Veliki rizik od ozljeda

Nešto su češći koža, mekih tkiva ili ozljeda živaca na puknuti mjesto, krvarenje, upala, cirkulacijski problemi i ozljeda probušene žile.

Kobni ishod događa se s prosječnom učestalošću od oko 0.05% slučajeva - iako rizik također ovisi o postojećim uvjetima i dobi.

PTCA s operacijom stenta ili bypass-a?

U studiji na 3000 pacijenata u Europi i Sjedinjenim Državama (Syntax studija, 2008.), dilatacija sa stentom uspoređena je s bypass operacijom. Rezultati: PTCA je nježniji, a čini se da pacijenti nakon toga trpe manje moždanih udara. Međutim, u usporedbi s bypass operacijom, obično se mora ponoviti zbog velike stope recidiva. Zanimljivo je da niti jedan postupak nije bio superiorniji u pogledu smrtnosti i stopa infarkta miokarda.