Već oko 1000. godine jedan je arapski učenjak došao na ideju da podrži oko pomoću optičkih leća. Oko 1240. redovnici su tu ideju provodili u djelo - rođenje naočala. Stoljećima su bili jedini način da se ispravi oštećeni vid. No, posljednjih godina imaju konkurenciju.
Naočale i kontaktne leće
Naočale i plastika kontaktne leće može se koristiti za nadoknađivanje abnormalnosti u refrakcijskoj snazi očiju - kratkovidost, dalekovidost i astigmatizam uzrokovane zakrivljenjem rožnice. Slično protezi na ruci ili noga, Te pomagala omogućuju više ili manje normalnu funkciju - ali samo za vrijeme nošenja.
Refrakcijska kirurgija: prednosti i nedostaci.
Nekoliko godina postoji i mogućnost trajnog ispravljanja oštećenog vida pomoću različitih kirurških zahvata. Ovo podpolje oftalmologije naziva se "refraktivna kirurgija". Prednost je što više ne trebate uznemiravati pomagala nakon operacije također se suočavaju nedostaci i rizici. Temeljiti pregled, dobro savjetovanje i pažljivo razmatranje svih točaka prijeko su potrebni prije odluke o operaciji. Međutim, postupci refraktivne kirurgije znatno su se povećali posljednjih godina - laserski tretmani oka sada su izvedeni oko 50 milijuna puta širom svijeta, što ih čini jednom od najčešćih operacija ikad. To znači da su iskustva također brojnija, a metode i instrumenti sofisticiraniji, što pojednostavnjuje pojedinačnu procjenu rizika, a postupci u cjelini sigurniji.
Na prvi pogled kirurški zahvati
U principu, laserski zahvati na rožnici i implantacije na leći mogu se izvoditi za vraćanje normalnog vida. Koji će se postupak koristiti ovisi o vrsti i težini refrakcijske pogreške. U slučaju manjih oštećenja, na rožnici se izvode laserske terapije; u slučaju ozbiljnijih refrakcijskih pogrešaka moguća je operacija na leći, moguće u kombinaciji s laserska terapija rožnice. Laserska operacija na rožnici: Slijedi popis laserskih zahvata na rožnici koji se najčešće koriste.
- LASIK (laserska keratimileuza in situ): ovaj se postupak koristi od 1994. godine i najčešće se koristi. Uključuje uklanjanje tankog režnja rožnice - mikrokeratomom ili sada često femto-sekundnim laserom. Pojedina područja na površini rožnice isparena su pomoću excimer lasera za korekciju kratkovidost. Nakon toga se klapna rožnice vraća na prvobitno mjesto. Naraste samostalno.
- PRK (fotoablativna refraktivna keratektomija): ovo je najstariji postupak u kojem se rožnica ablira pomoću excimer lasera. Budući da se gornji sloj rožnice u ovom postupku mehanički uklanja, površinska rana je veća nego u LASIK. Stoga je postupak obično bolniji, a zacjeljivanje traje malo duže. Prednost: Ako se pojave komplikacije, one su manje ozbiljne nego kod LASIK.
- LASEK i Epi-LASIK su posebni oblici PRK, kod kojih se gornji sloj rožnice različito podiže. Kombiniraju prednosti PRK-a (lakše komplikacije) i LASEK (brzo zacjeljivanje).
Trenutno postoje četiri načina na koja se rožnica mjeri i liječi kako bi se prilagodila pogreška loma (optimizirano valnim frontom, vođeno frontalnim valom, vođeno topografijom, Q-vrijednosti). Operacija leće: Godinama se koristi i refraktivna operacija leće. Ovaj oblik postupka koristi se kada postoje razlozi protiv laserskog postupka na rožnici. To se posebno odnosi na slučajeve loma loma višeg stupnja (od -10 dioptrija u kratkovidost i +4 dioptrije u hipermetropiji).
- Phakic leća: Ovo je vrsta kontaktne leće koja se ugrađuje u oko pored vlastite leće pacijenta. Ovaj se postupak koristi uglavnom kod mladih ljudi: u prednjoj očnoj komori, odnosno između rožnice i iris (Artisan leća) ili u stražnjoj komori oka, odnosno između šarenice i vlastite leće tijela (implantabilna kontaktna leća = ICL).
- Jasna razmjena leća: kod starijih osoba (od 45) ili vrlo teška kratkovidost (> -20 dioptrija), vlastita leća zamjenjuje se umjetnom lećom. To je nedostatak što oko time gubi sposobnost prilagodbe na različite udaljenosti (smještaj).
Koji postupak kada?
Evo pregleda kada se koji postupak obično koristi - međutim, to su samo smjernice koje se pregledavaju u pojedinačnim slučajevima i po potrebi mijenjaju. Kratkovidost (kratkovidnost)
- Niska, stabilna kratkovidnost (do -3 dioptrije) i nedostatak zakrivljenosti rožnice: implantat rožnice (Intrastromalni prsten rožnice = ICR), vrlo tanki plastični dio u obliku luka koji je umetnut na rub rožnice (i može se mijenjati) .
- Umjerena kratkovidnost: LASIK do -10 dioptrija, PRK do -6 dioptrija.
- Jača kratkovidnost (-10 do -20 dioptrija): fakična leća.
- Teška kratkovidnost (od -20 dioptrija): potpuna zamjena leća (Clear Lens Exchange).
Dalekovidost (hipermetropija)
- Niska dalekovidost (do +4 dioptrije): LASIK.
- Srednja hipermetropija: fakična leća.
- Tärkereova hipermetropija (od +8 dioptrija): potpuna zamjena leće.
Zakrivljenost rožnice (astigmatizam).
- Manji astigmatizam rožnice (do 3 (5) dioptrije): LASIK, PRK
- Jači oblik (od 3 dioptrije): astigmatska keratotomija (AK), u kojoj se zakrivljenost smanjuje malim lučnim rezovima; moguća i potpuna zamjena leće.
Tko ima pravo?
U principu, moraju se ispuniti neki zahtjevi kako bi pogođena osoba uopće imala pravo na jednu od ovih operacija: vid se ne smije mijenjati u prethodnim mjesecima, pacijent treba imati 18 godina. Ostale očne bolesti, određene opće bolesti, na primjer imunološki sustav, lijekovi ili alergije mogu govoriti protiv operacije. Rezultati operacije ovise o opsegu i vrsti refrakcijske pogreške. Oni su bolji što je manja loma loma, to je bolje za kratkovidost nego za dalekovidost, a zakrivljenost rožnice utječe na uspjeh.
Koji je postupak?
Mnoge specijalizirane klinike nude informativne večeri, nakon kojih možete ugovoriti individualni sastanak uz detaljne konzultacije i početne preglede. To će odrediti je li neki od postupaka uopće prikladan, i ako da, koji. Nakon toga slijede detaljni preliminarni pregledi očiju. U pravilu se prvo operira jedno oko i čeka se dok mu se vid ne normalizira. U nekim slučajevima (posebno tzv. Monovizija u dalekovidost), rezultat operacije prethodno se simulira s kontaktne leće kako bi provjerili podnosi li se to pojedinačno. Nekoliko kontrolnih pregleda važno je za procjenu procesa ozdravljenja. Također je važno da se pacijent strogo drži propisanih terapija smjernice. Troškovi obično nisu pokriveni zakonom zdravlje osiguranje. Za stvarnu operaciju može se procijeniti 1200 do 2500 eura po oku; to uključuje troškove pred- i postoperativnih pregleda i svaku finu korekciju koja će biti potrebna u roku od dvanaest mjeseci nakon operacije.
Koji su rizici refraktivne kirurgije?
Kao i svaki kirurški postupak, i ti zahvati nose rizike - iako se stručnjaci ne slažu oko njihove vjerojatnosti. Mogu se pojaviti infekcije, izobličenje slike i povećana osjetljivost na odsjaj. Također se javljaju prekomjerne korekcije, nedovoljne korekcije i netočne korekcije, a ne mogu se sve one ispraviti drugom operacijom. Posebno su sumrak i noćni vid često oštećeni. Rizik od slijepilo smatra se vrlo niskim. Vrlo je važno uzeti u obzir vlastitu motivaciju, kritički ispitati metode i potražiti savjet od neovisnih stručnjaka - ako je potrebno od nekolicine. Usput: vrlo je vjerojatno da čak i ako je operacija uspješna, naočale morat će se nositi od oko 45 do 50 godina zbog dalekovidost. Na vama je i da odlučite želite li riskirati operaciju oka u inozemstvu. Te su operacije obično puno jeftinije, ali uključuju putne troškove i moguće nepredvidive dijelove i rizike. Na Internetu možete pronaći nekoliko foruma na kojima se raspravlja o temi „LASIK turizam“.
