Srčane aritmije nastaju kad otkucaji srca postanu nepravilni zbog pojačanih ili smanjenih impulsa. Ventrikularni tahikardija je opasan oblik aritmije. Potječe iz klijetki srce i u svakom je slučaju ozbiljna nužda.
Što je ventrikularna tahikardija?
Srce lupanje srca veće od 100 otkucaja u minuti je normalno. Ovo posebno tijekom tjelesnog napora srce stopa se postiže brzo, ali je potpuno bezopasna. Ipak, u slučaju čestih slučajeva uvijek treba potražiti liječnika tahikardija s aritmijom u mirovanju. Ventrikularni tahikardija je oblik srčana aritmija. Pojavljuje se kada srčane komore šalju dodatne impulse zbog kojih srce kuca više od 120 otkucaja u minuti. U većini slučajeva razvija se u prisutnosti postojeće koronarne bolesti srca. Ovisno o brzini otkucaja srca, može dovesti do ventrikularno lepršanje ili čak ventrikularna fibrilacija, Stoga, ventrikularna tahikardija hitni liječnik treba liječiti što je prije moguće, u protivnom može biti kobno u roku od nekoliko minuta.
Uzroci
Ventrikularne tahikardije je obično uzrokovano koronarnom arterija bolest. To, pak, obično uključuje sužavanje koronarne arterije (posuđe ta opskrba kisik-bogatsvo krv srcu). Ova suženja zauzvrat znače da se srčani mišić više ne može opskrbiti krv pravilno. Samo sužavanje očituje se kao osjećaj pritiska i stezanja u grudi, kao i bol u srcu, koji se mogu javiti i s naporom i u mirovanju. Koronarnoj bolesti srca pogoduje nekoliko čimbenika. Na primjer, pušači, ljudi koji jesu pretežak a pretežno muškarci u poodmakloj dobi spadaju u rizičnu skupinu. Postojeće bolesti kao što su dijabetes, povišen krv razina lipida (holesterol) Ili visoki krvni tlak kao i srčana bolest u rođaka prvog stupnja također se smatraju glavnim faktori rizika. Vanjski utjecaji poput stres, nedostatak vježbe i nezdravo dijeta također imaju štetan učinak na krv posuđe. Uz koronarnu bolest, drugi uzroci ventrikularna tahikardija također mogu biti uključeni. Prvo i najvažnije su bolesti srčanog mišića (kardiomiopatije), koje se temelje na funkcionalnom poremećaju srca. Kardiomiopatije su obično popraćene povećanjem srca, što presudno utječe na srčani ritam. Međutim, ventrikularna tahikardija također može biti posljedica postojeće upala srčanog mišića (miokarditis) ili postojećeg dugotrajnog QT sindroma (produljeni QT interval u EKG-u). Također može biti posljedica urođenih ili stečenih srčanih mana koje utječu na funkcija srca. Uz to, svoj uzrok pronalaze i u djelovanju određenih lijekova, plućnih embolija, i izumiranje nekih elektroliti (Npr kalij).
Simptomi, pritužbe i znakovi
Ventrikularna tahikardija rijetko se javlja kod zdravih ljudi. Obično pogađa ljude s već postojećim stanjima. Na primjer, postojeći hipertireoza a predoziranje digitalisom može potaknuti a stanje. Organska oštećenja srca također potiču poremećaj ritma. Sljedeći simptomi mogu se povećati na Srčani zastoj. Tada postoji opasnost za život. U ranim fazama pacijenti se redovito žale vrtoglavica i nesvjestica. Osim toga, nelagoda u području grudi postaje uočljiv. Pacijenti često opisuju da mogu osjetiti vlastiti otkucaji srca i da imaju neobičnu frekvenciju. Stručnjaci u ovom kontekstu obično dijagnosticiraju ubrzani rad srca. Uz to se pojavljuju i psihološki znakovi. Pogođeni se žale na tjeskobu koja može poprimiti životno opasne oblike. Iznenadno znojenje i trenutna slabost cijelog tijela također karakteriziraju stanje. Respiratorni simptomi također se razvijaju tijekom ventrikularne tahikardije. Oni se kreću od blagih disanje poteškoće sa zastojem disanja. Pacijenti zbog toga dobivaju nedovoljno zraka; ako je stanje ne liječi se dugo, disanje potpuno prestaje. Problemi s zračnim kašljem mogu redovito dovesti do Srčani zastoj. Zbog toga bi pogođene osobe trebale odmah potražiti liječnika ili upozoriti hitnu pomoć.
komplikacije
Najopasnija komplikacija ventrikularne tahikardije je prijetnja ventrikularna fibrilacija.Od a srca dosegne preko 320 otkucaja u minuti, život pacijenta je u akutnoj opasnosti. Zbog brzine otkucaja srca, srce nema vremena da se napuni dovoljno krvlju između otkucaja, s jedne strane, a s druge strane srčani se mišić iscrpljuje zbog izuzetno visokog učinka. Ako je kisik-obogaćena krv ne pumpa se u aortu u dovoljnoj količini, srcu nakon kratkog vremena nedostaju važne hranjive tvari, jer krv Cirkulacija je prekinut. Počinje začarani krug koji srce sve više i više izvlači iz svog prirodnog ritma, jer čak i trudovi više se ne javljaju u ovom stanju. U ventrikularna fibrilacija, srce više ne pumpa, već samo drhti. Ako se ova hitna pomoć ne riješi brzo, srce se potpuno iscrpi, što rezultira Srčani zastoj. Druga se komplikacija tiče pacijenata koji pate od dugotrajnog QT sindroma. Ako pretrpe srčani zastoj nakon ventrikularne fibrilacije, to se ne može poništiti oživljenje pokušaji. Prisutan je konačni srčani zastoj, nakon čega pacijenti više ne mogu biti reanimirani.
Kada trebate otići liječniku?
Ako lupanje srca, lupanje srca ili srčane palpitacije ustrajati nekoliko dana, važno je posjetiti liječnika radi procjene. Ljudi koji pate od dijabetes or visoki krvni tlak trebali bi izmjeriti krvni tlak i puls nekoliko puta dnevno i zabilježiti vrijednosti kako bi ih mogli predstaviti liječniku ako je potrebno. Ni pod kojim uvjetima ljudi ne bi smjeli oklijevati ako srčana aritmija traje dulje vrijeme i ako vrtoglavica, otežano disanje ili ugnjetavajući osjećaj tjeskobe dodaju se simptomima ventrikularne tahikardije. Prolaznici koji vide onesviještenu osobu ili članove obitelji koji su u njihovoj blizini u trenutku nužde, trebali bi odmah nazvati hitnog liječnika za pomoć. Može biti da osoba osjeća ventrikularnu tahikardiju. Ako pomoć stigne dovoljno brzo, može im spasiti život! Čak i ako nesvjest traje samo kratko vrijeme, pogođena osoba nije daleko od opasnosti od smrti.
Dijagnoza
Ventrikularna tahikardija može se utvrditi uz pomoć an elektrokardiogram (EKG). Svaki trag koji aparat zabilježi omogućuje liječniku da vidi svu aktivnost vlakana srčanog mišića. EKG bilježi duljinu i trajanje različitih faza kroz koje srce prolazi tijekom svakog otkucaja. U tu svrhu na pacijent je pričvršćeno nekoliko elektroda grudi, koji prenose impulse na EKG uređaj. Potonji bilježi crpne impulse i prikazuje ih u obliku valnih linija. Tipični znakovi ventrikularne tahikardije su iskrivljeni, široki ventrikularni kompleksi koji traju duže od 0.14 sekunde. Oni se javljaju neovisno o atrijalnom djelovanju. Liječnici to nazivaju AV disocijacijom, jer navedena neovisnost otkriva da klijetke i pretkomore više ne rade međusobno sinkronizirano. Ako AV disocijacija nije potpuna, EKG bilježi normalno širenje ekscitacije komore (QRS kompleks). Ti se segmenti koji se javljaju u okruženju ventrikularne tahikardije također nazivaju "otkucajem".
Liječenje i terapija
Liječenje ventrikularnih tahikardija ovisi o njihovom uzroku. Ako je uzrokovan organskim poremećajem srca (npr. miokarditis or zastoj srca), mora se ispraviti lijekovima ili kirurškim zahvatom. U drogi terapija, mora se precizno razlikovati hoće li zastoj srca je prisutan. Paralelno s trajnim hitnim medicinskim tretmanom, pacijentovim disanje treba osigurati primjenom kisik putem nazalne sonde. Ako ozbiljna ventrikularna tahikardija rezultira zastojem srca, mora se izvršiti trenutna kardioverzija uz pomoć a Defibrilator. U ovom postupku liječnik za hitne slučajeve primjenjuje električni udar na srce kako bi ga stimulirao i ponovno natukao. Ako je pacijent bez svijesti, liječnik se mora defibrilirati bez dugotrajnog povezivanja EKG-a kako bi na vrijeme spasio život pacijenta.
Outlook i prognoza
Općenito, pojedinci imaju ventrikularnu tahikardiju koja u anamnezi ima strukturne bolesti srca. Kao primjer uzmite bolesnike s infarktom miokarda. Ako se ventrikularna tahikardija nastavi više od tri mjeseca nakon infarkta miokarda, ovi pacijenti imaju najgoru prognozu. Što se tiče broja, stopa smrtnosti (smrtnost) unutar jedne godine nakon infarkta iznosi 85%. Suprotno tome, ako se ventrikularna tahikardija dogodi kod osoba koje prethodno nisu imale srčane bolesti, ne postoji povećani rizik od smrtnosti u usporedbi s prosječnom populacijom.
Prevencija
Budući da su ventrikularne tahikardije hitne opasnosti po život, uzrok se mora utvrditi što je prije moguće kako bi se spriječilo da se pojave u budućnosti. Moraju se liječiti bolesti srca i izbjegavati stresne situacije. Ako se ventrikularna tahikardija često ponavlja kod pacijenta, unatoč svim terapijskim mjere, implantacija a Defibrilator je opcija. Ti se mali sustavi nazivaju „implantabilni kardioverter-Defibrilator”(ICD ukratko). Sposobni su otkriti ventrikularnu tahikardiju i automatski je liječiti malim električnim udarima. Međutim, kako bi se spriječilo da uređaj često intervenira, kateterskom ablacijom treba pokušati zaustaviti tahikardiju koja se često ponavlja. Ova metoda uklanja tkivo koje šalje lažne impulse u srce, uzrokujući povišenu srca.
Nadzorna njega
Praćenje bolesnika od velike je važnosti ako su uzroci ventrikularne tahikardije bolesti srčanog mišića ili koronarne arterija bolest. Antiaritmički droge su propisani kao lijek terapija kako bi se smanjila podražljivost srca. Ako to ne pomogne, provodi se ablacija kateterom. Kateter se uvodi u srce kroz prepone pacijenta. Patološke stanice srčanog mišića, koje pokreću abnormalnu pobudu ili patološke putove izvedbe, brišu se uz pomoć električnih udara. Kao rezultat, srce opet kuca u svom fiziološkom ritmu. Uspjeh ovog liječenja u većini je slučajeva trajan i prati ga dugoročni EKG. Ako je rizik od ponovnog nastanka ventrikularne tahikardije s mogućim smrtnim posljedicama previsok, pacijent dobiva implantabilni kardioverter defibrilator. Ovo je umetnuto ispod koža prsnog koša i sondama je povezan s pretkomorom i ventrikulom srca. Kontinuirano prati aktivnost srca. Ako defibrilator otkrije opasne smetnje ritma, vraća srce u njegov normalan ritam pulsom istosmjerne struje. Pacijent može pozitivno utjecati na svoju naknadnu njegu sprječavajući njegovu srca od nepotrebnog povećanja. Kava, nikotin i stres-induktivne situacije moraju se izbjegavati. Umjesto toga, umjereno vježbanje i opuštanje vježbe, kao što su joga, ističu se.
Što možete učiniti sami
Kao što je ranije spomenuto, ventrikularna tahikardija javlja se u većini slučajeva zbog postojećih bolesti srca. Ovi srčani bolesnici mogu uz medicinsko liječenje i sami puno učiniti kako bi spriječili tahikardiju. Prvo i najvažnije, pretjerano stres treba smanjiti. Tjelesna aktivnost je posebno dobar način suočavanja sa stresom, jer vježbanje oslobađa takozvanu sreću hormoni, koji doprinose opuštanje. Za početnike su prikladne i nježne aktivnosti poput duge šetnje na svježem zraku. U slučaju emocionalne nevolje, opuštanje vježbe kao što su joga or meditacija također treba pokušati. Ako se time ne postiže dovoljno opuštanja, ne treba oklijevati s psihološkom pomoći. Duševna nevolja, između ostalog, uzrokuje visoki krvni tlak, što pak može dovesti do tahikardije. Uz to treba obratiti pažnju na zdravu, uravnoteženu dijeta, jer je i srce pod velikim naporom kad pretežak, Pored toga gojaznost, jedući masnoće dijeta riskira povećanje holesterol razine, a s njima i količina masnoće u krvi. To se taloži u unutarnjim zidovima krvi posuđe a može dovesti do opasnih suženja kroz koja srce više ne može biti optimalno opskrbljeno krvlju. Uz to, potrošnja nikotin i kofein treba izbjegavati, posebno u prisutnosti srčanih bolesti. Dok kofein djeluje stimulativno i povećava puls, pušači s nikotin udahnite čisti otrov koji pogađa i srce i pluća.
