Piruvat kinaza (PK) važan je enzim u metabolizmu, u procesu koji se naziva glikoliza. Piruvat kinaza može biti prisutna u raznim oblicima - oni se nazivaju izoenzimima. U tumorima postoji izmijenjeni metabolizam jer se tumorske stanice dijele mnogo brže od zdravih stanica. To rezultira znatno većim piruvat kinaza koja se proizvodi u obliku M2 piruvat kinaze. Ovaj izoenzim piruvat kinaze normalno je prisutan samo u ment. Nadalje, M2-PK koji stvara tumor neaktivan je, za razliku od oblika koji je normalno prisutan u tijelu. Stoga se ta dva oblika mogu jasno razlikovati. Koristeći dvije posebne antitijela koji mogu razlikovati fiziološki oblik piruvat kinaze od tumora M2-PK, pa se tako mogu otkriti maligni tumori.
Metoda
A krv ili je potreban uzorak stolice za provođenje testa. Za otkrivanje tumora gastrointestinalnog trakta dovoljan je uzorak stolice. Da biste dijagnosticirali druge karcinome koji mogu biti prisutni, a krv mora se dobiti uzorak. A krv ili uzorak stolice potreban je za provođenje testa (ELISA s monoklonalnim antitijela specifično za dimerni (tumorski specifični) oblik M2-PK). Za otkrivanje tumora gastrointestinalnog trakta dovoljan je uzorak stolice. Za dijagnozu drugih tumorske bolesti koji mogu biti prisutni, mora se uzeti uzorak krvi. Potreban materijal
- Uzorak stolice ili EDTA krvi
Indikacije
| Karcinom | Pluća: Adeno-Ca | Pluća: skvamozna stanica Ca | Pluća: Sitnoćelijski Ca | Bubreg | Želudac | Dvotočka | Gušterača |
| Osjetljivost | 70-71% | 60-68% | 35-50% | 70-100% (Robinsonova faza: IV - 100%) | 58% | 87% | 71% |
| Specifičnost | 95% | 95% | 95% | 95% | 90% | 90% | 90% |
Pregled stolice za M2-PK
- Izvještava se da je specifičnost za otkrivanje gastrointestinalnog tumora 74-95.2%, osjetljivost 78-81.1%.
Meta-analiza iz Njemačke, u kojoj je 6 studija na kolorektalnom M2-PK Raka testa kritički su ocijenjeni, zaključeno je da je ukupna osjetljivost (postotak oboljelih pacijenata kod kojih se bolest otkriva uporabom testa, tj. M2-PK testa za kolorektalnu Raka je 78%, a specifičnost (vjerojatnost da se testom otkriju kao zdrave osobe koje nemaju bolest u pitanju) kreće se u rasponu od 74-83%. U daljnjoj metaanalizi, 17 studija s ukupnim od više od 11,000 700 asimptomatskih ispitanika, više od XNUMX osoba s kolorektalnom Raka i više od 500 osoba sa polipi su sveobuhvatno vrednovani. To je pokazalo da je u ukupnom pregledu studija prosječna osjetljivost na kolorektalni karcinom bila 80.3% sa specifičnošću od 95.2%. Visoka specifičnost s tako visokom osjetljivošću navodi autore metaanalize na zaključak da je test idealno prikladan kao screening test za kolorektalnu neoplaziju. Druga studija na M2PK testu donijela je sljedeći zaključak: osjetljivost M2PK testa (odsječena 4 U / L) za debelo crijevo karcinom (kolorektalni karcinom) bio je 81.1%, specifičnost 71.1%, negativna prediktivna prediktivna vrijednost 82.8% i pozitivna prediktivna prediktivna vrijednost 61.9%. Za hemokultni test osjetljivost je bila 36.5%, specifičnost 92.2%, negativna prediktivna prediktivna vrijednost 71.5%, a pozitivna prediktivna prediktivna vrijednost 73%. Obavijest:
- Negativni kvantitativni fekalni imunokemijski test (FIT) isključuje temeljni kolorektalni karcinom 100% i visokorizični adenom 97.8%.
- M2-PK test može biti pozitivan i kod upalnih bolesti crijeva kao što su ulcerozni kolitis or Crohnova bolest.
Korist
Ako se rak debelog crijeva otkrije rano, odnosno u fazi kada je zahvaćeno samo nekoliko slojeva crijevne stijenke, šanse za izlječenje su 90-100%. Test za rak debelog crijeva M2-PK jednostavan je za izvođenje i neinvazivni test za screening kolorektalnog karcinoma.U kombinaciji s postupkom imunološkog ispitivanja za otkrivanje krv u stolici, M2-PK debelo crijevo test raka koristan je testni postupak u kontekstu screening kolorektalnog karcinoma.Ako je test pozitivan, a kolonoskopija (kolonoskopija) je naknadno potrebna.
