PCO sindrom (sindroma policističnih jajnika) je poremećaj ženskog hormona uravnotežiti. Ovaj poremećaj dovodi do povećanja broja muškaraca hormoni, Pozvao androgeni, što može rezultirati u neplodnost pored menstrualnih nepravilnosti. PCO sindrom poznat je i kao Stein-Leventhalov sindrom.
Što je PCO sindrom?
Sindrom policističnih jajnika jedan je od najčešćih metaboličkih poremećaja u odraslih žena. Obično je uzrokovano povećanom razinom androgena (hiperandrogenizam), poremećajima ciklusa i neplodnost kod žena. PCO sindrom se uglavnom javlja kod žena u reproduktivnoj dobi. Zbog povećane proizvodnje mužjaka hormoni (androgeni), postoje kvarovi u jajnici. Da bi se PCO sindrom mogao dijagnosticirati, mora se zadovoljiti nekoliko kriterija. Kriterij br. 1: Takozvani policistični jajnici mora biti prisutan. To znači da ciste rastu u jajnici. Mora se otkriti najmanje 8 cista. Kriterij br. 2: Menstrualno krvarenje javlja se vrlo rijetko ili se uopće ne događa. Ovulacija javlja se vrlo rijetko ili ga uopće nema. Kriterij br. 3: koncentracija mužjaka hormoni je vrlo visoka. PCO sindrom javlja se relativno često. Otprilike 10 posto svih žena u dobi između 15 i 25 godina pati od PCO sindroma (sindroma policističnih jajnika).
Uzroci
Do danas nije utvrđen primarni uzrok PCO sindroma. Međutim, bilo je moguće razgraničiti različite čimbenike koji su prisutni u mnogih pogođenih pojedinaca. U mnogih žena nađeno je obiteljsko raspoloženje. Stoga se pretpostavlja da postoji nasljedna komponenta, iako uzročna gen još nije jasno identificiran. Nadalje, poremećaji u mozak su također mogućnost. U PCO sindromu, hipofiza proizvodi više hormona LH (luteinizirajući). Nasuprot tome, proizvodnja hormona FSH (folikul-stimulirajući) je smanjen. Zbog ove neravnoteže, povećana je proizvodnja muških spolnih hormona u jajnicima. Poremećaji u gušterači također su mogući uzrok. Kod PCO sindroma, povećan koncentracija of insulin se nalazi u krv. Višak insulin stimulira jajnike da proizvode više muških hormona, što zauzvrat stimulira hipofiza da luči više LG-a. Ostali mogući uzroci sindroma policističnih jajnika uključuju pubertet, hipotireoza, stres kao i tumorska bolest.
Simptomi, pritužbe i znakovi
PCO sindrom je višeznačna klinička slika koja može biti popraćena raznim pritužbama. Jedan od čestih simptoma su menstrualne nepravilnosti. Pacijenti imaju produženi ciklus, koji traje duže od 35 dana, a menstruaciju rjeđe. Menstrualno krvarenje također se može potpuno zaustaviti. U ovom slučaju, stanje naziva se amenoreja. Tijekom ciklusa mogu se pojaviti intermenstrualna krvarenja ili čak dodatna krvarenja. Poremećaji ciklusa dovesti do smanjene plodnosti ili potpune neplodnost. Zbog povećanog koncentracija muških spolnih hormona u krv, žene sa sindromom policističnih jajnika pokazuju muški obrazac kosa rast (hirzutizam). kosa raste ne samo u intimnom području, već i na bedrima ili na trbuhu, kao i na području gornjeg dijela usna. Pacijenti također pate od gubitak kose, masna koža i akne. Oni to također imaju tendenciju pretežak i imaju povišene krv šećer razinama. Prava maskulinizacija produbljivanjem glasa i povećanjem klitorisa događa se prilično rijetko. U principu nisu svi simptomi jednako izraženi kod žena s PCO sindromom. Međutim, velik dio oboljelih jako pati od simptoma. Konkretno, nedostatak plodnosti ili potpuna neplodnost mogu dovesti do teških depresivnih raspoloženja u slučaju neostvarena želja za rađanjem djece.
Dijagnoza i tijek
PCO sindrom dijagnosticira ginekolog. Pored opće povijesti (povijest bolesti), vrši se ginekološki pregled. Ako se sumnja na PCO sindrom, slikovni postupci poput ultrazvuk a MRI se koriste za vizualizaciju jajnika. Na taj se način mogu otkriti ciste u jajnicima. Također se rade krvne pretrage kako bi se potvrdila dijagnoza. Pored opće krvna slika, ispituju se različite razine hormona u krvi. Konkretno, hormoni LH i FSH indikativne su vrijednosti za PCO sindrom. Ako pogođeni žele imati djecu, mogu se izvesti i laparoskopije. Ovdje se posebno istražuju jajnici. Ako je potrebno, rade se i biopsije. U tom se slučaju uklanja tkivo iz jajnika radi histološkog i citološkog pregleda. Tijek PCO sindroma ovisi o tome kada je bolest otkrivena i kako je liječena. Od gojaznost i povišen insulin Razine su često prisutne i kod ove bolesti, što predstavlja dodatni rizik za vlasnika prava, jer ovi simptomi mogu uzrokovati dijabetes melitus i dislipidemija uz kardiovaskularne bolesti. Rano i adekvatno liječenje, tijek PCO sindroma je dobar i može se izliječiti bez posljedica. Ako je liječenje neadekvatno, mogu se pojaviti kasne komplikacije poput neplodnosti. Ako se dijagnosticira PCO sindrom, preporuča se konzultirati stručnjaka za liječenje. Samo ginekolozi s dodatnom oznakom reproduktivne medicine imaju potrebno iskustvo za uspješno liječenje PCO sindroma (sindrom policističnih jajnika).
komplikacije
PCO sindrom obično ima vrlo negativan utjecaj na kvalitetu života pogođene žene. U većini slučajeva s tim se povećavaju koncentracije muških hormona, tako da androgenizacija žene dogodi. U većini slučajeva razvija se mnogo različitih psiholoških tegoba, au nekim slučajevima depresija. Oni koji su pogođeni također se često srame zbog pritužbi, a ponekad pate od kompleksa inferiornosti i značajno smanjenog samopoštovanja. Društvena nelagoda može se javiti i zbog PCO sindroma. Pogotovo u mladoj dobi, ovaj sindrom može dovesti na zadirkivanje ili maltretiranje. Oboljeli i dalje pate od prištići i mrlja koža. Gojaznost i gubitak kose mogu se javiti i kao rezultat PCO sindroma i vrlo negativno utjecati na estetiku oboljelih. U nekim slučajevima pacijenti razvijaju žensku bradu, a neplodnost također može biti simptom bolesti. Želja za rađanjem djece u pravilu se ne može ostvariti. U težim slučajevima PCO sindrom također može dovesti do pobačaj. Liječenje PCO sindroma obično se provodi uz pomoć lijekova. Međutim, zdrav način života također može imati vrlo pozitivan učinak na bolest.
Kada trebate otići liječniku?
PCO sindrom može se dijagnosticirati samo kod spolno zrelih i reproduktivnih mladih i odraslih žena. Ako pogođeni imaju neostvarena želja za rađanjem djecepreporučuje se daljnji posjet liječniku. Ako, unatoč svim naporima i poznatim metodama začeće, nekoliko mjeseci se nije moglo začeti potomstvo, poželjan je posjet liječniku. Nepravilnosti ženskog menstrualnog ciklusa ili odsutnost menstrualnog krvarenja treba predstaviti liječniku. Povremena krvarenja ili vrlo slaba menstruacija često ukazuju na a zdravlje oštećenje. Posjet liječniku je neophodan kako bi se mogla pokrenuti istraga o uzroku. Pretežak ili problemi s težinom unatoč niskokaloričnoj i uravnoteženoj dijeta može se razgovarati s liječnikom. Koža mrlje, akne ili vrlo masna koža su znakovi bolesti za koju je potrebno liječenje. Ako se pojave problemi u ponašanju ili se razviju depresivna raspoloženja, treba se obratiti liječniku. Promjene u osobnosti, dubok glas i nepravilnosti u kosa rast na tijelu su pritužbe koje bi liječnik trebao razjasniti. Preporučljivo je potražiti savjet liječnika ili terapeuta ako postoji trajno ili sve veće nezadovoljstvo nečijim životom, pad blagostanja, kao i smanjena kvaliteta života. U mnogim su se slučajevima emocionalni problemi temeljili na fizičkim nedosljednostima koje se mogu liječiti.
Liječenje i terapija
Liječenje PCO sindroma uključuje nekoliko terapijskih ciljeva. Primarno se liječe akutni simptomi. Međutim, dugoročni terapijski cilj je normalizirati metabolizam i spriječiti moguće posljedice poput dijabetes mellitus i kardiovaskularne bolesti. Budući da je sindrom policističnih jajnika često povezan sa gojaznost, važno je promijeniti dijeta. Nadalje, važna je dovoljna tjelesna vježba u obliku sporta. Pogotovo u ranim fazama PCO sindroma mjere mogu pozitivno utjecati na menstrualni ciklus kao i ovulacija. Pri liječenju PCO sindroma, također je važno razmotriti žele li pogođene žene imati djecu. U žena koje ne žele imati djecu, hormonalne smetnje često se liječe kontracepcijskom tabletom. Kombinacijom različitih ženskih hormona kao što su estrogen i progestin, moguće je usporiti oslobađanje muških hormona, tako da sekundarni simptomi poput pojačanog dlake i koža problemi su također smanjeni. Međutim, ova vrsta terapija namijenjen je samo ženama koje ne žele imati djecu, jer "tableta" ima kontracepcijski učinak. Ako žene koje žele imati djecu pate od PCO sindroma, prethodno spomenuto terapija se ne preporučuje. U tim slučajevima, nisko-doza kortizon često se koriste pripravci. Oni djeluju na nadbubrežne žlijezde, gdje se proizvode muški hormoni. Ako ovulacija ne javlja se unatoč liječenju koje izaziva ovulaciju droge može se primijeniti. Ako se uzrok dijagnosticira kao visoka razina inzulina, prvi prioritet je njihovo snižavanje. Hormon FSH često se ubrizgava kao lijek izbora. Međutim, pacijentu se mora ukazati da ovaj oblik terapija prati vrlo velika vjerojatnost višestrukog trudnoća. U iznimnim slučajevima - posebno kod žena koje žele imati djecu - može se naznačiti da se PCO sindrom mora liječiti kirurškom intervencijom. U tom slučaju, ciste u jajnicima uništavaju se laserom tijekom a laparoskopija (laparoskopija).
Outlook i prognoza
Prognoza u prisutnosti PCO sindroma, poznatog i kao sindrom policističnih jajnika, nije baš dobra. Uz tjelesne simptome koji uznemiruju, i ženska plodnost je ograničena. I jedno i drugo može dovesti do emocionalne nevolje i socijalnog povlačenja. Stoga sindrom policističnih jajnika ne dovodi samo do povećanog pobačaja, već i do emocionalne tegobe ili depresija to zahtijeva liječenje. PCO sindrom može dovesti do povećanja dlake, odsustvo menstruacija i neplodnost. Iako je u principu još uvijek moguće imati djecu, to je puno teže. Trudnoće u žena s PCO sindromom izložene su većem riziku. Oni koji su pogođeni više su opterećeni gestacijskim dijabetes, pobačaji ili višeplodne trudnoće. Osim toga, komplikacije tijekom trudnoća javljaju se češće. Kao rezultat toga, žene s PCO sindromom razvijaju povećani rizik od oboljenja od kardiovaskularnih bolesti. Liječenje lijekovima i prehrambene promjene mogu povećati izglede za bolju kvalitetu života. Savjetuju se redoviti ginekološki pregledi. Tijekom menopauza, PCO simptomi mogu se poboljšati. Ali mogu i pogoršati. Zašto je to tako, još se istražuje. Postojeći pristupi simptomatskom liječenju nisu dovoljni. Ako nema želje za rađanjem djece, sve veća maskulinizacija ili popratna akne može se suzbiti inhibitorima ovulacije. Prognoza je gora ako postoji želja za rađanjem djece. PCO sindrom koji jako pogađa posebno mlade žene.
Prevencija
Do danas nema izravnog preventivnog mjere protiv sindroma policističnih jajnika. Budući da je pretilost važan čimbenik PCO sindroma, dijeta treba mijenjati i poduzimati dovoljno vježbe. Nadalje, treba iskoristiti godišnji ginekološki pregled. Ako je dijagnosticiran PCO sindrom, adekvatnu terapiju treba započeti što je ranije moguće. Jer samo se na taj način može pozitivno utjecati na tečaj i izbjeći kasne posljedice.
Nadzorna njega
U većini slučajeva naknadna skrb za PCO sindrom pokaže se relativno teškom, tako da mjere izravne praćenja ove bolesti relativno su ograničeni. Iz tog razloga pogođene osobe trebaju rano potražiti liječničku pomoć kako se ne bi pojavile druge komplikacije ili pritužbe u daljnjem tijeku bolesti, koje mogu ograničiti kvalitetu života oboljele osobe. PCO sindrom ne može se sam izliječiti, pa pacijent uvijek ovisi o liječenju liječnika. Prvo i najvažnije, lijekovi koji potiču simptome moraju se prekinuti. Međutim, ukidanje lijekova smije se dogoditi samo uz odobrenje liječnika. Jednako tako, redovite kontrole liječnika tijekom liječenja vrlo su važne kako bi se u ranoj fazi otkrilo i liječilo daljnje oštećenje tijela. Međutim, većina pogođenih zahtijeva i kiruršku intervenciju. Nakon toga treba se pridržavati strogog odmora u krevetu, a pogođena osoba treba se odmarati i polako. S tim u vezi, podrška i briga nečije obitelji ili partnera također je vrlo važna, jer to također može spriječiti depresija i druge psihološke uzrujanosti.
To možete učiniti sami
Uz liječenje lijekovima, oboljeli mogu i sami poduzeti aktivne korake u borbi protiv simptoma PCO sindroma. U većini slučajeva nužna je promjena načina života. U bolesnika koji su pretežak, smanjenje tjelesne težine i promjena prehrane obično donose značajno poboljšanje. Posebno treba smanjiti masnoće na trbuhu. Sportske aktivnosti poput laganih vježbi za trbuh, trčanje ili nordijsko hodanje može pomoći. Bez obzira na tjelesnu težinu zahvaćenih, kaloričnu hranu općenito treba izbjegavati. Treba izbjegavati konzumaciju slatke hrane i proizvoda od bijelog brašna. Umjesto toga, preporučuje se jesti puno povrća, zasitnih proteina, cjelovitih žitarica i ulja s omega-3 masnih kiselina. Pretjerano alkohol potrošnja i pušenje trebalo bi izbjegavati. Tijekom trudnoća, povećanu pozornost treba posvetiti zdravom načinu života i prehrani, jer postoje određeni rizici kao što su pobačaj or gestacijski dijabetes ako je prisutan PCO sindrom. U slučaju teške dlake, profesionalni trajni dlaka mogu pomoći. Ako pogođene žene pate od teških akni, moguće je lasersko liječenje. Za mnoge oboljele, stanje je prvenstveno psihološki teret. U tim se slučajevima također može potražiti psihoterapijska pomoć. Uz to, postoji niz grupa za samopomoć, kao i internetski forumi na kojima oboljeli mogu međusobno razmjenjivati informacije.
