Uvod
Nakon hernije diska u lumbalnoj kralježnici, važno je rasteretiti opterećene strukture i izbjeći nepravilno držanje i naprezanje. To se može postići specifičnim vježbama za jačanje i mobilizaciju, gimnastikom ili čak treniranjem s opremom kod kuće, kao i u fizioterapeutskom liječenju. Na početku je važno napraviti detaljnu dijagnozu kako bi se točno utvrdilo koje strukture uzrokuju pojedinačne probleme pacijentu ili koji su položaji ili aktivnosti doveli do hernije diska.
Gimnastika
Gimnastičke vježbe preporučuju se za hernijske diskove, jer se lako izvode i ne zahtijevaju posebnu opremu. Možete trenirati s vlastitom tjelesnom težinom i na taj način poboljšati percepciju određenih položaja, koji mogu oštetiti lumbalnu kralježnicu. Prije svega bitno je uvježbati dobru percepciju tijela.
To se može vježbati pred ogledalom. Fizioterapeutske vježbe za a iščašenje pršljena u lumbalnoj kralježnici relativno je lako implementirati, ali moraju se provesti precizno i ispravno kako bi se spriječilo daljnje oštećenje pogrešnog opterećenja. Svjesnost o tijelu može se dobro vježbati u uspravnom položaju.
Pacijent se frontalno postavi pred ogledalo i zatvori oči. Zatim usmjerava pažnju na stopala koja su u širini kukova, a težinu prebacuje sa stopala prednja noga do pete i s desna na lijevo. Cilj je staviti jednaku težinu na obje noge.
Desna i lijeva noga jednako snažno pritiskaju zemlju. Sada usmjeravamo pažnju na koljena koja se nikada ne smiju potpuno progurati kada stoje uspravno, već lagano savijena. I ovdje je lakše pronaći ispravan položaj testiranjem, prvo snažnim pritiskom koljena unatrag, a zatim ih namjerno lagano savijanjem.
Treba naći ugodan srednji položaj. Između toga pacijent promatra svoje držanje u ogledalu. Sada se približavamo lumbalnoj kralježnici.
Pacijent se sada koncentrira na zdjelicu. Često pomaže staviti ruke na izbočene zdjelične kosti na početku. Sada se vježba nagib zdjelice.
Pokret zdjelice popraćen je pokretom lumbalne kralježnice. Često je pokretljivost nakon hernije diska ograničena bol ili olakšavanje položaja i mora se povratiti. Međutim, nedostatak pokretljivosti također može dovesti do stalnog pogrešnog opterećenja pojedinih dijelova kralježnice, što može biti jedan od uzroka razvoja hernije diska.
Naša lumbalna kralježnica može izvoditi nekoliko pokreta. Preko zdjelice se naročito dobro može vježbati nagib trbušne i leđne zdjelice. To znači naginjanje zdjelice prema naprijed (trbušno), pri čemu se u lumbalnoj kralježnici stvaraju povećana šuplja leđa, i kotrljanje zdjelice prema natrag (leđno), pri čemu se lumbalna kralježnica čini okrugla i savija.
Tijekom ovog pokreta pacijent osjeća kako zdjelične kosti prvo se pomaknite naprijed i dolje, a zatim natrag i gore. Važno je da se prsni koš ne pomiče pokretom (zrcalo za samokontrolu) i da pokreti dolaze iz lumbalne kralježnice. Ako je vježba teška u stojećem položaju, može se izvoditi i u sjedećem položaju.
Ovdje ishijalni gomolji služe kao kontrolna točka, koja se pomiče naprijed i natrag preko površine stolice kad se zdjelica kotrlja (šuplja leđa - ishijalne gomolje usmjerene prema natrag grbavac u lumbalnoj kralježnici - ishijalne gomolje usmjerene prema naprijed). Ti su pokreti temeljni za svjestan i ispravan trening i trebaju se dobro uvježbavati i internalizirati. Ovisno o nalazima, tada se može razviti specifičan program vježbanja za herniju diska u lumbalnoj kralježnici.
Česta komponenta je takozvana osnovna napetost ili osnovna aktivnost. Ova vježba služi za jačanje mišića leđa, tj. Stražnjice, stražnjeg dijela leđa bedro i leđne mišiće. Pacijent leži na prostirci u ležećem položaju i zauzima neutralan položaj kralježnice (pokušajte ponovno, prvo napravite povećana šuplja leđa, a zatim pritisnite donji dio leđa u prostirku - srednji položaj je ispravan početni položaj za ovu vježbu).
Pacijent podiže noge i povlači nožne prste tako da ima kontakt samo s petama. Otprilike dvije šake stanu između koljena. Ruke leže uz tijelo dlanovima okrenutim prema gore, glava oslanja se na pod u produžetku kralježnice, pogled ide prema koljenima (tako da se ne ulazi u pretjerano produženje vratne kralježnice).
Ovo je početna pozicija za ovu i mnoge druge alternativne vježbe. Sada pacijent izdisanjem gradi svoju osnovnu napetost, to znači da pokušava napinuti mišiće na takav način da je cijelo tijelo čvrsto i, ako biste ga okrenuli u stranu u koljenima, slijedilo bi ga cijelo tijelo. Ovu napetost sustavno gradimo pritiskom peta čvrsto u jastučić, zatezanjem stražnjice, povlačenjem pupka u obliku zvijezde prema kralježnici, snažnim pritiskanjem lopatica i ruku u jastučić i laganim pritiskom podbradak s našim glava.
Napetost se zadržava 2-5 udisaja i otpušta malo po malo. Iz ovog položaja, ako se može sigurno pretpostaviti osnovna napetost, mogu se izvesti mnoge vježbe za koordinirano jačanje lumbalne kralježnice, npr. Podizanje stražnjice iz osnovne napetosti (premošćivanje), podizanje noga, podizanje ruku, moguće štapom, bez otpuštanja napetosti. Pojedinačne vježbe treba prilagoditi pacijentu, a prvo ih treba razgovarati i vježbati s njegovim fizioterapeutom ili trenerom kako bi se izbjeglo moguće pogrešno i štetno izvršenje.
Budući da hernija diska u lumbalnoj kralježnici često prati nedovoljno jak trbušne mišiće, važno je i posebno ih osposobiti. U tu svrhu preporučuju se vježbe držanja iz početnog položaja osnovne napetosti u ležećem položaju. Primjerice, lagano savijene ruke možete tijekom izdisaja pritisnuti uz uspravna bedra, dok noge ne žele popustiti pritisku.
To stvara napetost u ravni trbušne mišiće. Povećani pritisak s jedne strane omogućuje vam treniranje bočnog trbušne mišiće posebno. Varijacije trbušnjaka i trbušnjaka treba hitno vježbati kod terapeuta, ovdje se mogu počiniti mnoge nepovoljne pogreške.
Još jedna dobra vježba je podlaktica potpora koja, slično osnovnoj napetosti u ležećem položaju, sada dovodi do jačanja za prednji mišićni lanac (tj. trbušni mišići, prednji bedro, grudi mišići). Pacijent je u ležećem položaju i podiže gornji dio tijela. Laktovi su ispod ramena, podlaktice su paralelne i jedna uz drugu.
Koljena ostaju na podu na početku, a kasnije se mogu podići kako bi se pojačala vježba. Kralježnica tvori ravnu liniju s bedrima, pogled pokazuje prema podu, vratna kralježnica je duga i ispružena. Također se iz ovog položaja mogu izgraditi mnoge varijacije vježbanja, koje bi trebalo razraditi kod pojedinca plan obuke.
Na primjer, "noseći stupovi" (tj. Ruka ili a noga) može se podići s poda dok pacijent pokušava zadržati prtljažnik uravnotežiti i tamo ne dopušta nikakvo kretanje. Ostali povoljni položaji su položaj četveronožnih nogu, sjedalo, savijanje koljena i mnogi drugi. Ako se savlada osnovna napetost, vježbe u svim mogućim položajima mogu se prilagoditi pacijentu.
Nadalje, program gimnastičkih vježbi nakon hernije diska lumbalne kralježnice, naravno, uključuje i tretiranje bilo kakvih slabosti mišića ili pareza koje su mogle biti posljedica prolapsa. U slučaju slabost dorzifleksije stopala, može se vježbati stezanje stopala, a u slučaju slabosti bedro mišići, savijanje koljena, na primjer, mogu trenirati oslabljene mišiće. Kasnije se gimnastika može nadopuniti malim uređajima poput bučica ili Thera-trake. Također se poboljšanje osjetljivosti, ako je trebalo biti ograničeno, može postići u gimnastici. Pacijent trenira s vlastitom tjelesnom težinom i ima puno dodira s podom ili izvodi vježbe koje zahtijevaju visok stupanj samo-percepcije.
Svi članci iz ove serije: