Dijagnostički postupci za herniju dijafragme
Kongenitalna kila dijafragme obično se dijagnosticira tijekom kontrolnih pregleda prije rođenja djeteta. Ultrazvuk pretragama se može relativno precizno utvrditi u kojoj mjeri hernija utječe razvoj djeteta a koje mjere treba provoditi prioritetno odmah nakon rođenja. U slučaju stečenih kila dijafragme, anamneza je prvi korak u dijagnozi.
Opisani simptomi mogu potkrijepiti sumnju na herniju dijafragme i pomoći u određivanju sljedećih dijagnostičkih koraka. Međutim, kako bi se dijafragmalna kila mogla sa sigurnošću dijagnosticirati, obično se provodi slikovni pregled. Uz pomoć ultrazvuk a posebno an rendgen pregled dijafragmalna kila često se može sigurno dijagnosticirati.
Tijekom rendgen za ispitivanje se mora uzeti određeni kontrastni medij kako bi se osiguralo pouzdano slikanje kritičnih područja. U Rendgen slika, crijevni ili želučani odjeljak koji se nalazi iznad dijafragma mogu se dobro vizualizirati. Lokalizacija kile također je jasno vidljiva na rendgenskoj slici. MRI pregledi također su vrlo prikladni, iako se to obično koristi samo za posebne probleme zbog napora i troškova.
Distribucija frekvencije
Kongenitalna kila dijafragme javlja se u oko jednog od 2500 djece. Stečene kile dijafragme obično se javljaju s lijeve strane i često nakon ozbiljnih nesreća i ozljeda, a godišnje se u Njemačkoj dogodi oko 10,000 dijafragmalnih kila.
Terapija kile dijafragme
Kila dijafragme često se liječi kirurškim postupkom. To je posebno slučaj s urođenim dijafragmatičnim hernijama. Stečene kile, koje se javljaju tijekom života, operirat će se ako se pojave simptomi i ne mogu se liječiti konzervativnim metodama.
U mnogim se slučajevima mora izvesti operacija kako bi se spriječilo stezanje crijeva, jer to može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Ako komplikacije već postoje i nedostaju krv opskrba pojedinih dijelova crijeva je moguća ili neizbježna, operaciju treba obaviti što je prije moguće. Ovisno o mjestu i uzroku kila dijafragme, moraju se koristiti različite kirurške tehnike. U većini slučajeva radi se o takozvanoj hiatusnoj herniji, gdje želudac prolazi kroz dijafragma.
To se tijekom operacije vraća u optimalni položaj. Da bi se spriječilo želudac od ponovnog pomicanja prema gore dijafragmatični jaz se smanjuje i stabilizira određenom kirurškom tehnikom. Da bi se spriječilo želudac od ponovnog kretanja prema gore zašiva se na donju stranu dijafragma.
Druga je mogućnost omotati želudac oko jednjaka ispod dijafragme i učvrstiti ga za sebe ili za jednjak. Ova se tehnika obično koristi kada gorušica i refluks glavni su simptomi. Kongenitalni defekti dijafragme zatvaraju se mrežom ako je potrebno i čvršće šivaju. Jeste li na operaciji i željeli biste saznati više o tome?
