Terapija jer disfagija (otežano gutanje) ovisi o uzroku. U Parkinsonovu boleststudije povezane s disfagijom, studije pokazuju odgovor na L-dopu kod nekih pacijenata. Ako se disfagija nastavi, potpuna ili djelomična zamjena prehrane perkutanom endoskopskom gastrostomijom (PEG; endoskopski postavljen umjetni pristup izvana kroz trbušni zid u želudac) mogu biti potrebni.
Opće mjere
- Nastojte održavati normalnu težinu! Odredite BMI (Indeks tjelesne mase) ili sastav tijela pomoću analize električne impedancije.
- Pad ispod donje granice BMI (od 45: 22; od 55: 23; od 65: 24) → Sudjelovanje u medicinski nadziranom programu za pothranjenost.
Uobičajene metode nekirurške terapije
- Električna stimulacija ždrijela (PES; električna stimulacija na određeno područje ždrijela / grla) za apopleksiju (udar-povezana) disfagija; dovela je u jednoj studiji do uklanjanja trahealne kanile (cijevi umetnute u traheostom / otvaranje dušnika prema van kako bi bio otvoren) kod znatno više pacijenata neposredno nakon stimulacije terapija (49 naspram 9 posto); nadalje, boravak u bolnici pacijenata koji su odgovorili na liječenje PES-om bio je u prosjeku 22 dana kraći nego u pacijenata koji nisu pokazali odgovor na terapiju.
Redoviti pregledi
- Redoviti liječnički pregledi
Prehrambena medicina
- Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize
- Prehrambene preporuke prema mješovitom dijeta uzimajući u obzir bolest koja je pri ruci. To između ostalog znači:
- Ukupno dnevno 5 porcija svježeg povrća i voća (≥ 400 g; 3 porcije povrća i 2 porcije voća).
- Jednom ili dva puta tjedno svježa morska riba, tj. Masna morska riba (omega-3 masnih kiselina) kao što su losos, haringa, skuša.
- Bogata vlaknima dijeta (proizvodi od cjelovitih žitarica).
- U slučajevima disfagije, funkcionalne mjere mogu smanjiti rizik od ulaska krute ili tekuće hrane u dišne putove ispod razine glotisa (vokalni nabor aparata s pripadajućim pokretačkim hrskavicama i pripadajućim glotisom). U ovom procesu, sljedeće držanje doprinosi smanjenju pritiska na gornji ezofagealni sfinkter (ezofagealni sfinkter): Glava savijanje i savijanje (savijanje) vrat.
- Poštivanje sljedećih posebnih prehrambenih preporuka (prehrana bez aspiracije koja pokriva potrebe):
- Hrana mora biti dobro sažvakana.
- Čvrstu hranu pasirajte miješalicom, eventualno dodajući lagani umak. Za pire kuhano povrće preporučuje se upotreba mlijeko umjesto juhe. Dodavanjem kuhanog krumpira, pasirani obrok može varirati u čvrstoći. Pasirani obrok može se nadopuniti hranom bogatom proteinima kao što je jaje, ribani ili mekani sir, tofu, pire od piletine ili pasirana riba i završiti s vrhnjem ili malo maslac.
- Dajte prednost kašastoj i tekućoj hrani poput juha, pire krumpira i povrća.
- Često pijte male količine (nana čaj, biljni čaj, mineral voda, mlaćenica ili kefir) Napomena: čaj od mente može se povećati refluks (refluks kiselog želučanog soka i drugog želučanog sadržaja u jednjak (jednjak)).
- Ako je potrebno, optimizacija dovoda cijevi
- Ako je potrebno, kostadaptacija: konzultacije i zajednička priprema posebne hrane za disfagiju.
- Ostale posebne prehrambene preporuke ovisno o uzroku disfagije (disfagije).
- Izbor odgovarajuće hrane na temelju nutritivna analiza.
- Vidi također pod “Terapija s mikrohranjivim tvarima (vitalne tvari) ”- ako je potrebno, uzimanje odgovarajuće prehrane dopuniti.
- Detaljne informacije o prehrambena medicina dobit ćete od nas.
Komplementarne metode liječenja
- Logopedija - s ciljem poboljšanja ponašanja gutanja (logopedska terapija gutanja).
- Respiratorna terapija (refleksna respiratorna terapija).
Književnost:
- Warnecke T, Oelenberg S, Teismann I i sur: Endoskopske karakteristike i levodopa reakcija funkcije gutanja kod progresivne supranuklearne paralize.Mov Disord 2010 15. srpnja; 25 (9): 1239-45. doi: 10.1002 / mds.23060
- Matsubara K i suradnici: Učinak tri različita manevra prema dolje na gutanje pritiska u zdravih mladih odraslih osoba. Laringoskop 2015, internetska stranica 12. kolovoza; doi: 10.1002 / lary.25552
- Dziewas R i sur: Električna stimulacija ždrijela za ranu dekanulaciju u traheotomiranih bolesnika s neurogenom disfagijom nakon udar (PHAST-TRAC): prospektivno, jedno slijepo, randomizirano ispitivanje. Lancet Neurol Objavljeno: 28. kolovoza 2018. doi: https: //doi.org/10.1016/S1474-4422 (18) 30255-2
