Uvod
glukokortikoidi (kortizon) su, uz beta-2 simpatomimetike, najvažnija skupina lijekova u liječenju kroničnih upalnih ment bolesti kao što su Bronhijalna astma or KOPB (Kronična opstruktivna plućna bolest). Koriste se kao sprej za disanje ili prah, izravno ulaze u pluća i bronhije. Tamo, glukokortikoidi kontrolirati razvoj upale ment sluznica. Dugoročno ublažavaju prekomjernu reakciju ment tkiva i smanjiti učestalost napada respiratornog distresa (napadi astme). Međutim, udahnuto glukokortikoidi nisu lijekovi za akutne hitne slučajeve, već samo uspješni kao dio dugotrajne terapije.
Posljedica
Udisani glukokortikoidi (kortizon, kortizol) djeluju na bronhije sluznica. Tamo inhibiraju razvoj upale suzbijajući oslobađanje vlastitih tjelesnih tvari koje izazivaju upalnu reakciju (vidi pregledni članak o kortizon). Također smanjuju oticanje sluznice i stvaranje žilave sluzi.
Vrlo je važno da se glukokortikoidi redovito udišu; čak i u fazama kada se ne javljaju simptomi. Uspjeh terapije astme glukokortikoidima može se vidjeti dugoročno. Samo ako je upala bronha sluznica se dugoročno sprečava preosjetljivost i vjerojatnost disanje poteškoće se poboljšavaju. Najkasnije nakon tjedan dana, trebalo bi primijetiti značajno poboljšanje simptoma.
Kada trebate kortizon za astmu?
Terapija astme podijeljena je u 5 faza. Od faze 2 nadalje koriste se sprejevi s kortizonom, odnosno inhalacijski kortikosteroidi (ICS). U fazi 2 preporučuje se primjena inhalacijskih kortikosteroida u malim dozama.
U fazi 3 preporučuju se ICS srednje doze, od stupnja 4 dalje preporučuju se ICS srednje do visoke doze. U fazi 5, sustavna - tj. Oralna ili intravenska - upotreba pripravci kortizona također može biti potrebno. Međutim, to je vrlo rijetko slučaj. Kortizon ne djeluje kao neposredni lijek za astmu, ali ima dugoročni učinak: djeluje protuupalno na hiperreaktivnu bronhijalnu sluznicu i tako suzbija ponovljene upalne reakcije u dišni put dugoročno. Stoga se inhalacijski kortikosteroidi ne uzimaju samo po potrebi, već uvijek trajno i redovito.
Dugotrajna terapija
Dijagnoza astme obično je povezana s dugotrajnom terapijom, ovisno o težini. Mnogi se pacijenti boje dugotrajne primjene pripravci kortizona. Međutim, danas su dostupni moderni lijekovi koji su drastično smanjili rizik od nuspojava uobičajenih za kortizon.
Korištenje glukokortikoida propisanih za astmu gotovo je isključivo od udisanje. Samo u vrlo teškim slučajevima ili u izuzetno upaljenim i sluzavim bronhijalnim cijevima privremeno se daje lijek u obliku tableta. Po udisanje, aktivna tvar seže duboko u pluća. Moderni glukokortikoidi tamo stvaraju depo u tkivu. To znači da se aktivni sastojak polako distribuira iz pluća u ostatak tijela, smanjujući rizik od neželjenih nuspojava.
Svi članci iz ove serije:
