Dijagnoza
Indikacije gestacijske hipertenzije mogu se dati mjerenjem krv pritisak u liječničkoj praksi tijekom pregleda u sklopu prenatalne njege. The krv vrijednosti tlaka unose se u rodiljni karton, tako da se uspoređuje s vrijednostima utvrđenim tijekom trudnoća je moguće. Međutim, budući da 20% trudnica obično ima više krv vrijednosti tlaka u liječničkoj praksi nego kod kuće u poznatom okruženju, 24 sata krvni pritisak mjerenje se može provesti tijekom posjeta liječniku ako se vrijednosti krvnog tlaka su visoke, što pokazuje tijek vrijednosti krvnog tlaka u svakodnevnom životu trudnice.
Drugi način postavljanja dijagnoze je da je trudnica mjeri krvni pritisak sebe: Uz pomoć elektroničkog mjerača krvnog tlaka, pacijent je određuje vrijednosti krvnog tlaka svakodnevno i snima ih. Ako su vrijednosti također povišene tijekom ovih mjerenja, sumnja na trudnoća hipertenzija se potvrđuje i započinje odgovarajuća terapija. Uz pomoć traka za urin također se pregledava urin trudnice proteini u sklopu preventivnih liječničkih pregleda. Ako se sumnja na preeklampsiju, a krvni test obično se provodi radi provjere funkcije organskih sustava.
Terapija
Dugotrajno liječenje visoki krvni tlak in trudnoća treba davati samo ako krvni tlak više puta prelazi 160-170 / 100 mmHg. Ti lijekovi uključuju alfa-metildopu (npr. Presinol®), određene beta-blokatore poput atenolola (npr.
Atebeta ®) i kalcijum antagonista nifedipin (npr Adalat®). Alfa-metildopa je prvi izbor za liječenje gestacijske hipertenzije, jer je vrlo učinkovita, ima malo nuspojava i stoga se dobro podnosi. Za pacijente koji pate od gestacijske hipertenzije, liječenje hipertenzije antihipertenzivnim lijekovima terapija je izbora.
Ako je prisutna preeklampsija, terapija se produžava: Uz antihipertenzivno liječenje odgovarajućim lijekovima, terapija opuštanja mišića s magnezij sulfat provodi se radi sprječavanja napadaja. Često se moraju davati dodatne infuzije kako bi se zadržala tekućina pacijenta uravnotežiti stabilno, a time i osigurati dobru njegu djeteta. Prednost profilaktičke primjene vitamina C i E dokazana je u nedavnim studijama: Uzimanje vitamina C i E tijekom trudnoće može smanjiti rizik od preeklampsije.
Za HELLP sindrom, primjenjuje se sljedeći osnovni terapijski postupak: Prije svega, dosljedno liječenje lijekovima smanjiti krvni pritisak i opustiti mišiće je potrebno. Međutim, jedina uzročna terapija za HELLP sindrom je isporuka djeteta kako ne bi ugrozili živote majke i djeteta i zaštitili oboje od posljedične štete. Porođaj djeteta može se odgoditi pod sljedećim uvjetima: Ako je majka još uvijek u trudnoći prije 34. tjedna trudnoće, a i majka i dijete su u stabilnoj situaciji, moguće je odgoditi porod.
Djetetova ment sazrijevanje se može potaknuti primjenom lijeka deksametazon, kako bi dijete bilo pripremljeno za porod na najbolji mogući način. Međutim, ako je HELLP sindrom dalje napreduje i / ili dovodi do nestabilnosti stanje kod majke ili djeteta treba izvršiti neposredni porod, obično carskim rezom. Nakon 34. tjedna trudnoće uvijek treba pokušati porod ako se otkrije HELLP sindrom.
