Fizioterapija bez operacije
U gotovo svim fazama Perthesova bolest, mogu se koristiti konzervativni oblici liječenja - na primjer, fizioterapija. U ovoj kliničkoj slici, kretanje noga daleko od okomitog tijela (otmica) i unutarnja rotacija u zglob kuka su posebno ograničeni. Osim treninga koji se koncentrira na ove pokrete, trening glutealnih mišića (glutealni mišići) može poboljšati stabilizaciju zglobova. Fizioterapija je namijenjena održavanju pokretljivosti u zglobu bez dodatnog opterećenja.
Vježbe
In Perthesova bolest, ograničenja kretanja tijekom unutarnje rotacije i otmica glavni su simptomi. Otmica je širenje noga - kretanje noge od viska tijela prema van. Vježbe koje treniraju ovu os kretanja mogu se izvoditi ili stojeći ili sjedeći.
Kad stoji, noga može se pomicati naprijed-natrag između dvije fiksne točke. Jedna točka nalazi se odmah iza suprotne noge, tako da se noge tijekom pokreta križaju jedna preko druge. Druga točka nalazi se na boku noge koju treba trenirati, otprilike toliko daleko da je noga raširena za 45 stupnjeva.
Ako želite otmicu trenirati u sjedećem položaju, to ćete najlakše učiniti elastičnom trakom (Terra traka). Kada su noge savijene, traka se postavlja oko koljena. Oni se sada moraju pritisnuti prema otporu.
Također i unutarnja rotacija u zglob kuka može se vježbati u stojećem, ali i sjedećem položaju. Pacijent položi petu na pod i zamahne prednja noga prema unutra i prema van kako bi vježbali rotaciju u stojećem položaju. Kada sjedite, koristi se i elastična traka (Terra-Band).
Pričvršćen je na fiksnu točku, a petlja se postavlja oko stopala. Dok je noga ispružena, noga je okrenuta prema unutra. Da biste ojačali glutealne mišiće, jednostavno istezanje dovoljni su pokreti u kuku, kao pri penjanju stepenicama.
Reljef kuka
Osim kirurškog reljefa kuka, smanjenje opterećenja može se postići i na konzervativan način. Najjednostavniji lijek je odmor u krevetu, što može dovesti do socijalne izolacije pogođene djece. Pozicioniranje u dječjoj kočiji, ako dijete još nije prestaro, ili mobilizacija uz pomoć invalidskih kolica prihvatljivije su mogućnosti. Ostalo hodanje pomagala također se mogu koristiti.
