Laktatna acidoza: uzroci, simptomi i liječenje

Ako laktat razina u krv raste, uz istodobni pad kiselinske baze uravnotežiti, takozvani mliječni acidoza javlja se. Manjak kisik, rad mišića ili čak šok stanja, plućne embolije kao i operacija mogu to pokrenuti hiperaciditet.

Što je laktacidoza?

U kontekstu mliječne acidozaje mliječna kiselina koncentracija u krv povećava. PH nakon toga pada ispod fiziološkog raspona, što rezultira promjenom kisele razine. Takva promjena može imati ozbiljne posljedice. Ovisno o uzroku, čak i zdravlje i život pogođene osobe mogu biti ugroženi.

Uzroci

Pojedinci pogođeni mliječnim mlijekom acidoza imaju previše laktat (mliječna kiselina) u svojim krv; naknadno, hiperaciditet javlja se. Uzroci su višestruki. S jedne strane, laktacidozu mogu potaknuti lijekovi (na primjer, kao dio dijabetes liječenje melitusa); s druge strane, bubreg disfunkcija ili čak jetra insuficijencija može potaknuti laktacidozu. Sepsa (trovanje krvi) također može uzrokovati laktacidozu. Ostali uzroci su plućne embolije, šok ili čak operacija, koja također može pokrenuti hiperaciditet tijela. Laktacidoza se također može pojaviti u ekstremnih sportaša, ako tijelo mora razviti previše mišića snaga. Međutim, taj uzrok nije ozbiljan; dovoljno je odmoriti se pa se vrijednosti ponovno "smire".

Simptomi, pritužbe i znakovi

Laktacidoza može uzrokovati različite simptome i pritužbe. Tipični znakovi uključuju povraćanje, mučnina, lupanje srca, bol u trbuhui brzo disanje, umor, anksioznost, letargija i slabost. U mnogim slučajevima nepravilan srce stopa se također javlja. Klasični simptom je ljubljenjeusta disanje, Da disanje pruža kompenzaciju u kontekstu hiperacidnosti. "Ljubljenje-usta disanje ”karakterizira vrlo duboko i redovito disanje, gdje je tijelo zauzeto disanjem viška kiseline. Ponekad otežano disanje, nemir kao i također groznica može se dogoditi. Kako bolest napreduje, zbunjenost, oslabljena svijest ili čak nesvijest (jesti) su također mogući. Međutim, laktacidoza može imati toliko ozbiljne učinke na tijelo i njegove organe da i acidoza dovesti do smrti pogođene osobe. Pogotovo ako se ne liječi, pacijent riskira život, a ponekad i umre - zbog laktacidoze.

Dijagnoza i tijek bolesti

Medicinski radnik može dijagnosticirati laktacidozu samo laboratorijskim testom. Laktacidoza se javlja kada je pH manji od 7.36, dok je istovremeno koncentracija of laktat prelazi vrijednost veću od 5 mmol / l. Ako je prisutna samo niska pH vrijednost, s koncentracija o laktatu u normalnom rasponu, govori liječnik metabolička acidoza. Nijedna druga dijagnoza nije moguća. Tijek laktacidoze varira. Prije svega, razlog zašto se pojavila laktacidoza igra bitnu ulogu. Ako se u ekstremnih sportaša javi laktacidoza, simptomi popuštaju kad se sportaš odmori. Međutim, ako je disfunkcija organa odgovorna za laktacidozu, posebno ako je jetra i bubreg su pogođeni, život pacijenta je u akutnoj opasnosti. Pacijent može ući u jesti; ponekad se smrt može dogoditi kao dio tog uzroka.

komplikacije

Kao rezultat laktacidoze, pogođene osobe pate od različitih ozbiljnih zdravstvenih stanja. U najgorem slučaju, ove pritužbe također mogu dovesti do smrti pacijenta i stoga ga treba liječiti u svakom slučaju. Pacijenti pate od lupanja srca i mučnina. Isto tako, postoji opća slabost i umor pacijenta. Laktacidoza također značajno smanjuje pacijentovu sposobnost suočavanja stres. Nadalje, a srce može se dogoditi i napad ili iznenadna srčana smrt. Također se može javiti nesvjestica ili drugi poremećaji svijesti i značajno smanjiti kvalitetu života pacijenta. Isto tako, javljaju se unutarnji nemir i jaka otežano disanje. Ako se ne dogodi liječenje laktacidozom, pacijent obično umre. Laktacidoza se obično liječi uz pomoć lijekova. To može ublažiti i smanjiti nelagodu, tako da se oboljeli mogu vratiti u normalnu dnevnu rutinu. U pravilu se ne javljaju posebne komplikacije. Ako se laktacidoza uspješno liječi, također ne utječe na očekivano trajanje života pacijenta.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Ako se pojave različiti neobični simptomi nakon uzimanja lijekova ili nakon kirurškog postupka, treba se obratiti liječniku. U slučaju mučnina, povraćanje, osjećaj malaksalosti i abnormalnosti i nepravilnosti na srce ritam, treba se obratiti liječniku. Ozbiljno umor, difuzna anksioznost ili apatija znakovi su koje treba istražiti. Ako se znojenje, unutarnja slabost i gubitak apetita treba se obratiti liječniku. Ako ima groznica, letargično ponašanje ili osjećaj bolesti potreban je liječnik. Vrtoglavica, nesigurnost hoda, promjene raspoloženja, a povećanje postojećih nedosljednosti trebao bi ispitati liječnik. Poremećaj disanja, osjećaj kisik uskraćenost unatoč odgovarajućoj opskrbi svježim zrakom i stanja zbunjenosti smatraju se znakovima upozorenja organizma. U slučaju „ljubljenja usta disanje ”, oboljela osoba pokazuje vrlo karakterističan znak laktacidoze. Posjet liječniku je neophodan kako bi se dijagnoza mogla postaviti nakon različitih testova i pregleda. Ako se gore navedeni simptomi pojave nakon jake mišićne aktivnosti, treba se obratiti liječniku kako bi se razjasnio uzrok. Ako pogođena osoba pati od gubitka svijesti, treba što prije pozvati hitnog liječnika. Budući da neuspjeh u liječenju laktacidoze može dovesti do rane smrti, savjetuje se pravovremeni pregled pogođene osobe. Kašnjenja također mogu rezultirati nepopravljivim oštećenjem organa.

Liječenje i terapija

Laktatna acidoza se u pravilu liječi u bolnici (stacionarno), s tim da se pacijent prima u bolnicu jedinica intenzivne njege. To je zato što kontinuirano praćenje mora biti moguće do Cirkulacija je stabilan. Kako bi smanjili koncentraciju kiseline u tijelu, liječnici također primjenjuju bikarbonat kao protuotrov. Čak i ako se na početku liječe uglavnom simptomi laktacidoze, također je potrebno obratiti pažnju na to koji je uzrok odgovoran, a zatim liječiti pokretački faktor. U ovom slučaju daje se alkalni / alkalni bikarbonat koji bi trebao neutralizirati hiperaciditet u tijelu. Važno je da mliječna kiselina proizvodnja je također usporena ili potpuno zaustavljena. Samo na taj način tijelo može razgraditi laktat. Stoga treba pripaziti da se bikarbonat pažljivo koristi. Ponekad ovo sredstvo također može pogoršati hiperacidnost. Ako postoje znakovi da agent ne donosi željeni uspjeh, terapija mora se odmah zaustaviti. Kao alternativna metoda liječenja - bilo odmah na početku ili nakon terapija s bikarbonatom nije donio željeni učinak - mogu se ubrizgati različite tekućine. Namijenjeni su poboljšanju kisik opskrba pacijenta, tako da se može suprotstaviti proizvodnji laktata. Pomoću kisika terapija, moguće je da pacijent ponovno dobije dovoljno kisika ili da se tijelo oboljele osobe može regenerirati. Ako se laktacidoza razvije zbog dijabetičkog iskočenja, pacijentu se daje injekcija insulin. Na ovaj način, šećer u krvi razina se može ponovno spustiti. Vitamin terapije ili čak dijaliza tretmani također pročišćavaju prekiseljanu krv. Međutim, ako je jetra je nepovratno oštećen, tako da se naknadno pokreće laktacidoza, samo transplantacija jetre može pružiti olakšanje. U slučaju oštećenja jetre, primarno se liječe samo simptomi; uzrok liječenja može se provesti samo kada je organ dostupan za transplantacija.

Outlook i prognoza

Tijek bolesti, kao i prognoza laktacidoze ovise o uzročnom poremećaju. Ako se ne liječi i bez savjetovanja s liječnikom, nepovoljan tijek može rezultirati infarktom miokarda ili iznenadnom srčanom smrću. Ako se simptomi pojave kao nuspojava zbog administraciju lijekova, promjena u izvornom planu liječenja već može dovesti do oslobađanja od simptoma. Propisani droge treba provjeriti sastojke. Nakon toga treba utvrditi i primijeniti alternativne pripravke. Neposredno nakon prekida uzimanja lijekova, uočava se ublažavanje simptoma i, u daljnjem tijeku, oporavak. U slučaju postojećeg poremećaja organa, potrebno je provjeriti koliko je napredovao i kolika je ozbiljna oštećenja organa. U većini slučajeva oštećenja organa su nepovratna i mogu dovesti do zatajenja aktivnosti organa u slučaju teškog tijeka bolesti. To predstavlja potencijalnu prijetnju ljudskom životu. Za mnoge pacijente samo transplantacija organa u konačnici može pružiti olakšanje. Postupak je složen i povezan s brojnim komplikacijama. Ako se laktacidoza javlja zajedno s dijabetes, plan liječenja mora se preispitati. Krv glukoza razine se moraju nadzirati i moraju se izvršiti optimizacije. Acidoza u krvi može se normalizirati u dijaliza liječenje.

Prevencija

Gotovo u svim slučajevima moguće je spriječiti laktacidozu. Važno je da se lijekovi uzimaju samo ako su jetra i bubrezi u punom stanju. Uzimanje lijekova iako su organi oštećeni neizbježno može dovesti do laktacidoze.

Nastavak

Korištenje električnih romobila ističe mjere naknadne njege pokazalo se relativno teškim u većini slučajeva laktacidoze, pa bi prije svega trebalo brzo potražiti liječnika za ovu bolest. Ne može doći do samoizlječenja, a simptomi laktacidoze obično se pogoršavaju ako se bolest ne liječi pravilno. Stoga bi pogođena osoba trebala potražiti liječničku pomoć kod prvih znakova i simptoma. U većini slučajeva oboljeli time ovise o uzimanju različitih lijekova. Uvijek treba paziti da doza bude točna i da se lijek redovito uzima. Isto tako, uvijek se treba pridržavati liječničkih uputa. Ako postoje neke nesigurnosti ili pitanja, prvo se treba obratiti liječniku. Budući da je većina pogođenih laktacidozom također ovisna o dijaliza, pomoć i podrška vlastite obitelji i prijatelja često je neophodna. U mnogim slučajevima to također može spriječiti depresija ili druge psihološke uzrujanosti. Isto tako, zdrav način života sa zdravim dijeta pozitivno utječe na tijek bolesti, a plan prehrane također može sastaviti liječnik.

Što možete učiniti sami

Nakon što se laktacidoza liječi intenzivnom njegom, pacijent mora to učiniti polako. Oporavak može pomoći praćenje način djelovanja propisanog bikarbonata i obavještavanje liječnika ako se pojave neobični simptomi. Aktivni sastojak često nema željeni učinak i tada se mora prekinuti ili prilagoditi drugačije. Svatko tko doživi nuspojave ili interakcije prvo to treba zabilježiti u dnevniku žalbi, a zatim kontaktirati odgovornog liječnika što je prije moguće kako bi razgovarali o daljnjim koracima. Konačno, mora se utvrditi uzrok laktacidoze. Često je dijabetičko iskakanje iz temelja stanje, što se može spriječiti pripremom i promjenom načina života. Uz to, alternativna mjere kao što vitamin dostupne su terapije, od kojih neke pacijenti provode kod kuće. Ako to zahtijeva laktacidoza presađivanje jetre, mjere mora se poduzeti kako bi se brzo pronašao donatorski organ. U tu svrhu pacijent se treba obratiti specijaliziranoj klinici i istodobno potražiti odgovarajućeg davatelja među poznanicima ili putem mrežnih portala. Nakon transplantacije ponovno se primjenjuju odmor i odmaranje u krevetu. Paralelno s tim, odgovorni liječnik mora nadgledati stanje zdravlje.