Određivanje zrelosti skeleta važan je postupak za procjenu koštane starosti. Skeletna zrelost znači da i rast duljine i debljine kosti je završio i kostur je postigao konačni oblik. Promjene kojima je izložen kostur odrasle osobe tijekom cijelog života nisu zanemarive, ali ovdje nisu bitne. Određivanje zrelosti kostura služi u sljedeće svrhe:
- Procjena stupnja razvoja kostura.
- Predviđanje očekivane visine tijela
- Prognoza razdoblja rasta još se očekuje
Indikacije (područja primjene)
- Poremećaji razvoja i rasta - uzroci mogu biti genetski, uzrokovani vanjskim okolnostima poput pothranjenosti ili rezultat različitih zdravstvenih stanja
- Endokrinološke bolesti s poremećajima rasta - npr. Hipofiza nizak rast zbog nedostatka STH (rast hormoni).
- Forenzičko određivanje biološke dobi
- Određivanje trajanja rasta i očekivane veličine tijela.
postupak
U fiziološkim (normalnim, zdravim) uvjetima kostur doseže različite faze zrelosti koje se kronološki mogu dodijeliti određenoj dobi. Važni tragovi su okoštavanje nekih skeletnih elemenata (neki su koštani elementi u početku sastavljeni od hrskavica i okoštavaju tijekom rasta) i epifizna fossa (ploča rasta). Epifizna jama obično se zatvara oko 18. godine - ranije kod žena, a kasnije se zatvara kod muškaraca. Rast duljine duge kosti (npr. bedrena kost - bedro kosti) odvija se s obje strane kod epifiza enhondralnim okoštavanje. Evo objašnjenja: duga kost sastoji se od dijafize (koštane osovine) i dvije epifize (koštanih dijelova kosti). Epifizna fossa, koja se nalazi između dijafize i epifize, zona je rasta kosti i sastoji se od hrskavica koji okoštava tijekom rasta. Epifizni žlijeb može se koristiti za određivanje radiografskog rasta koji se još može očekivati. Općenito se dvije različite metode često koriste za određivanje zrelosti kostiju:
- Procjena koštane dobi prema Greulichu i Pyleu: pomoću radiografije lijeve ruke, karakteristika okoštavanje obrazac (obrazac okoštavanja) pojedinca kosti šake može se koristiti za određivanje starosti kostiju, jer se okoštavanje događa u skladu sa zakonitim redoslijedom.
- Risserova procjena ilijačnih apofiza: an rendgen zdjelice koristi se za procjenu napredovanja okoštavanja ilijačne apofize (apofiza je koštana jezgra koja se razvija u koštane izbočine i obično služi kao nastavak za mišiće i ligamente). Risser ovaj postupak dijeli na šest različitih faza:
- Risser 0 - Apofiza nije vidljiva [zaostali rast kralježnice:> 5 cm].
- Risser 1 - Apofiza se počinje razvijati bočno i iznosi do 25% ilijačnog grebena [preostali rast kralježnice: 4 cm]
- Risser 2 - Apofiza se proteže do 50% iliac greben [zaostali rast kralježnice: 3 cm].
- Risser 3 - Apofiza obuhvaća do 75% ilijačnog grebena [zaostali rast kralježnice: 2 cm]
- Risser 4 - Apofiza je potpuno vidljiva preko iliac greben [zaostali rast kralježnice: 1 cm].
- Risser 5 - The iliac greben apofiza je srasla s ilijumom [zaostali rast kralježnice: 0 cm].
Napomena: ručni mobitel ultrazvuk skener za procjenu dobi koji mjeri okoštavanje epifizne jame je u fazi kliničke procjene. Napomena: Osobito endokrinološke bolesti mogu imati značajan utjecaj na rast kostiju, uvelike ga odgađajući ili ubrzavajući. Pri procjeni koštane dobi također se mora uzeti u obzir spol, jer je status okoštavanja u određenoj dobi napredniji kod djevojčica nego kod dječaka. Uz to, mora se uzeti u obzir da sazrijevanje kostura varira od pojedinca do pojedinca i podložno je određenom širenju. Određivanje zrelosti skeleta koristi se i za prognozu rasta i za dopunsku dijagnostiku u slučaju poremećaja razvoja i rasta povezanih s bolešću.
