Opće informacije o zglobu koljena
Anatomska građa zgloba koljena
Korištenje električnih romobila ističe zglob koljena je najveći zglob u ljudskom tijelu i predstavlja pokretnu vezu između bedro (femur) i donji noga (tibija). Tri kosti zajedno sa složenom kapsulom i ligamentnim aparatom (kolateralni i križni ligamenti) čine okvir zglob koljena, Ovi su:
- Bedro se kotrlja (kondili femura)
- Glava potkoljenice (visoravni tibije)
- Zglob koljena (patela)
Gornja slika pokazuje da kosti međusobno su u bliskom kontaktu.
Da se to osigura bol-slobodna i nesmetana pokretljivost zglob koljena mogu se odvijati i na kontaktnim površinama, kosti na odgovarajućim kontaktnim površinama prekriveni su vrlo glatkim, bjelkastim hrskavica sloj, tzv hijalina hijalina. Samo kroz ovaj sloj moguća je bezbolna i nesmetana pokretljivost zgloba koljena. The hijalina hijalina sastoji se od stanica hrskavice i tkiva matrice.
Dok je odrasla hrskavica stanice su izgubile sposobnost dijeljenja i tako zacjeljuju, stanice dječje hrskavice množenjem mogu popraviti rane hrskavice. The hrskavica stanice su ugrađene u tkivo matrice koje sami proizvode. Sastoji se uglavnom od vode i potpornog tkiva, a tkivu hrskavice daje stabilnost i elastičnost.
U samom zglobu koljena razlikuje se kondil bedrene kosti i štitnjak (femoropatelarni zglob) kao i bedreni kondil i tibijalni glava. Veza između kondila bedrene kosti i štitnjak (patela) je najteže opterećeni dio zgloba koljena. Na primjer, kada se penjete stepenicama, ovaj je zglob opterećen više od tri puta veće tjelesne težine.
Najvažnija tetiva koljenskog zgloba je tetiva patele (tetiva patele/ patelarna tetiva), koja teče od štitnjak na prednjem dijelu zgloba koljena kao snažni pramen do tibije (gomolja tibije). Zglob koljena obuhvaćen je koljenom zglobna kapsula, čiji se unutarnji dio naziva sinovijalna membrana. Čini sinovijalna tekućina to je važno za prehranu hrskavice.
U odraslih se hrskavično tkivo uglavnom hrani difuzijom (pasivnim transportom) iz sinovijalna tekućina, jer tkivo hrskavice, za razliku od ostalih tjelesnih tkiva (mišići, koža kostiju, itd.), nije opskrbljeno krv. Uobičajena prehrana kroz krvotok dakle ne djeluje.
Pokreti zgloba koljena miješaju sinovijalna tekućina i na taj način poboljšati apsorpciju hranjivih sastojaka u stanici hrskavice (hondrocit). Točna količina i sastav sinovijalne tekućine također je presudan za podmazivanje zgloba koljena. Minimizira trenje odgovarajućih površina hrskavice tijekom kretanja.
Hijalinske hrskavice ima izuzetno nizak otpor trenju, niži od svih poznatih parova umjetnih materijala. Između kondila bedrene kosti i tibije nalaze se dva fibro-hrskavična diska (meniskus), koji djeluju kao tampon između površina hrskavice i važni su za ravnomjernu raspodjelu pritiska u zglobu koljena pod opterećenjem. Križni ligamenti prolaze kroz zglob koljena i spajaju bedro s donjim noga.Glavni zadatak križnih ligamenata je osigurati stabilan zglob koljena i tako omogućiti skladan slijed kretanja s malim trenjem.
Dva križna ligamenta sprečavaju pomicanje koljena prema naprijed (prednji križni ligament) ili unatrag (stražnji križni ligament) pod opterećenjem. U svom stabilizacijskom učinku podupiru ih kolateralni ligamenti (kolateralni ligamenti), koljeno zglobna kapsula i mišiće koji hvataju koljeno. Muskulatura koja povlači koljeno čini funkciju zgloba koljena.
Tek tim mišićima kretanje postaje moguće. Oni također podržavaju pasivne stabilizatore zglobova aparata kapsule-ligamenta. Ekstenzorski mišići zgloba koljena (kvadriceps mišići) na prednjoj strani bedro su vrlo jaki.
Mišići se nehotice aktiviraju kada se zglob koljena savije kako bi se izbjeglo izvijanje u hodu. Najvažniji fleksori zgloba koljena su isiokruralni mišići na stražnjoj strani bedra, koji također imaju aktivan stabilizacijski učinak na zglob koljena. Ischiocrural mišići podupiru prednji dio križni ligament posebno, zbog čega je njihov trening posebno važan nakon puknuća križnog ligamenta.
