Rak maternice (karcinom endometrija): Klasifikacija

Histopatološka klasifikacija hiperplazije endometrija prema WHO 2014.

Nova oznaka Sinonimi Genetska modifikacija Sinkroni invazivni EC (%) Napredak u invazivni karcinom
Hiperplazija bez atipije
  • Benigna hiperplazija endometrija Jednostavna, netipična hiperplazija endometrija.
  • Kompleksna, netipična hiperplazija endometrija
  • Jednostavna hiperplazija endometrija bez atipije.
  • Kompleksna hiperplazija endometrija bez atipije
 Niska razina somatskih mutacija u raštrkanim HE morfološki nepromijenjenim žlijezdama. <1 RR 1.01-1.03
Atipična hiperplazija / endometrioidna intraepitelna neoplazija.
  • Kompleksna atipična hiperplazija endometrija.
  • Jednostavna atipična hiperplazija endometrija
  • Intraepitelna neoplazija endometrija
  • Endometrioidna intraepitelna neoplazija (EIN).
 Nestabilnost mikrosatelita, inaktivacija PAX2, mutacije PTEN-a, KRAS-a i CTNNB1. 25-59% RR 14-45

Histopatološka klasifikacija karcinoma endometrija (EC) prema WHO 2014.

Tipizacija tumora Daljnja podjela
Endometrioidni adenokarcinom - -
Varijante endometrioidnog adenokarcinoma.
  • Sekretarna varijanta
  • Varijanta sraslih stanica
  • Villoglandularna varijanta
  • Varijanta s skvamoznom diferencijacijom.
Mucinozni adenokarcinom - -
Serozni adenokarcinom - -
Prozirni adenokarcinom stanica - -
Mješoviti karcinom - -
Nediferencirani karcinom
  • Monomorfni tip
  • Dediferencirani tip
Neuroendokrini tumori
  • Dobro diferencirani neuroendokrini tumor (karcinoid).
  • Loše diferencirani neuroendokrini karcinom malih stanica.
  • Loše diferencirani neuroendokrini karcinom velikih stanica.
drugo - -

TNM / FIGO klasifikacija za inscenaciju (2010).

TNM faza SLIKA Stanje na dan 1. 1. 2010
TX * Primarni tumor se ne može procijeniti
T0 * Nema dokaza o primarnom tumoru
Tis * Karcinom in situ
T1 I Tumor ograničen na corpus uteri
T1a IA * * Nijedna ili manje od polovice infiltracije miometrija
T1b IB * * Tumor se infiltrira u polovicu ili više miometrija
T2 II Invazija cervikalne strome, bez širenja materica* *.
T3 (i / ili N1) III Lokalno i / ili regionalno širenje
T3a IIIA Uključenost seroze i / ili adneksa
T3b IIIB Vaginalna zahvaćenost i / ili parametarska zahvaćenost
N1 IIIC Metastaze u zdjelici, zahvaćenost limfnih čvorova u zdjelici i / ili para-aorti
IIIC1 Pozitivni limfni čvorovi zdjelice
IIIC2 Pozitivni paraortalni limfni čvorovi, sa ili bez pozitivnih limfnih čvorova u zdjelici
T4 PDV Infiltracija u mjehur i / ili rektalne sluznica.
M1 IVB Udaljene metastaze, uključujući intraabdominalne metastaze (isključujući metastaze u rodnicu, zdjeličnu serozu ili adnekse, uključujući metastaze u ingvinalne i intraabdominalne limfne čvorove, osim paraaortalnih i / ili zdjeličnih limfnih čvorova)

Legenda

  • * FIGO ne uključuje TX, T0, karcinom in situ.
  • * * zahvaćenost endocervikalnih žlijezda klasificirana je kao stadij T1 / I (više nije stadij T2 / II).
  • 1 pozitivna peritonealna citologija treba dijagnosticirati odvojeno i dokumentirati bez promjene stadija.
  • 2 Prisutnost buloznog edema nije dovoljna za klasificiranje tumora kao T4.Infiltracija sluznice mjehura i / ili rektuma zahtijeva potvrdu biopsijom