Kako djeluje bupropion
Bupropion utječe na ravnotežu živčanih glasnika (neurotransmitera) u mozgu. Stručnjaci tome pripisuju djelovanje protiv depresije, prestanak pušenja i pretilosti.
Neurotransmiteri su prijenosnici signala između živčanih stanica:
Potaknuta električnim impulsom, živčana stanica može otpustiti neurotransmiter u maleni otvor (sinapsu) koji je točka kontakta sa sljedećom živčanom stanicom. Glasnik migrira u susjednu ćeliju, tamo pristaje i tamo također pokreće električni impuls.
Kao rezultat toga, signal se prenosi. Nakon toga, prva živčana stanica ponovno preuzima glasnika, čime prestaje njegovo djelovanje.
Način djelovanja kod depresije
Stručnjaci vjeruju da je nedostatak neurotransmitera poput dopamina i norepinefrina u mozgu djelomično odgovoran za depresiju. Ovdje dolazi bupropion:
Inhibira ponovnu pohranu norepinefrina i dopamina u izvornu stanicu, omogućujući neurotransmiterima da dulje djeluju. To ublažava simptome depresije i djeluje stimulativno.
Način djelovanja kod prestanka pušenja
Dopamin igra važnu ulogu u tjelesnom "sustavu nagrađivanja". Neurotransmiter se primarno oslobađa tijekom ugodnih osjeta (npr. pušenje).
Produljenjem učinaka dopamina, bupropion može pomoći u prestanku pušenja.
Zajedno s lijekom naltrekson, liječnici koriste bupropion za liječenje teške pretilosti. Kombinacija aktivnih sastojaka djeluje na suzbijanje apetita. Međutim, točan mehanizam djelovanja još uvijek nije jasan.
Apsorpcija, razgradnja i izlučivanje
Bupropion se uzima kao tableta i prolazi kroz stijenku crijeva u krv. U krvi se bupropion veže za proteine plazme i na taj se način distribuira po tijelu.
Djelatna tvar se razgrađuje u jetri i izlučuje urinom. Nakon otprilike 20 sati izvorna količina djelatne tvari u tijelu ponovno se prepolovila (vrijeme poluraspada). Metaboliti bupropiona imaju poluživot od 20 do 36 sati.
Kada se koristi bupropion?
Bupropion je odobren za liječenje:
- depresija (EU, Švicarska)
- @ simptomi odvikavanja tijekom prestanka pušenja (Njemačka)
Fiksna kombinacija bupropiona i naltreksona odobrena je u EU za liječenje:
- Pretilost: Indeks tjelesne mase (BMI) 30 ili više.
- Pretilost, s BMI od 27 ili više do manje od 30, kada je povezana s komplikacijama poput dijabetesa, abnormalno povišenih lipida u krvi ili hipertenzije
Uzimanje fiksne kombinacije zamišljeno je kao dodatak drugim mjerama za smanjenje tjelesne težine (promjene u prehrani i povećana tjelesna aktivnost).
Kako se koristi bupropion
Bupropion za depresiju: Odrasli uzimaju 150 miligrama bupropiona jednom dnevno. Ako je potrebno, povećati dozu na 300 miligrama dva puta dnevno uz odobrenje liječnika.
Bupropion počinje djelovati nakon otprilike sedam do 28 dana. Koliko dugo pacijenti uzimaju lijek ovisi o tijeku njihove depresije.
Bupropion za prestanak pušenja: Odrasli uzimaju 150 miligrama bupropiona jednom dnevno tijekom prvih šest dana. Oni koji dobro podnose lijek mogu nakon savjetovanja s liječnikom povećati dozu na 300 miligrama dnevno.
Bupropion za pretilost: kako biste pomogli izgubiti težinu, uzmite fiksnu kombinaciju bupropiona i naltreksona prema sljedećem rasporedu:
- 1. tjedan: jedna tableta dnevno
- 2. tjedan: jedna tableta ujutro i jedna navečer svaki dan
- 3. tjedan: dvije tablete ujutro i jedna tableta navečer
- Od 4. tjedna: po dvije tablete ujutro i navečer
Ako nakon 16 tjedana korištenja niste izgubili najmanje pet posto početne težine, trebali biste prekinuti liječenje pripravkom bupropion-naltrekson.
Koje su nuspojave bupropiona?
Vrlo česte nuspojave bupropiona uključuju nesanicu, glavobolju, suha usta i gastrointestinalne smetnje (kao što su mučnina i povraćanje).
Bupropion također može uzrokovati reakcije preosjetljivosti (kao što su osip), gubitak apetita, povišen krvni tlak i drhtanje.
Više o mogućim nuspojavama možete pročitati u uputi o lijeku bupropion. Ako sumnjate na takve neželjene nuspojave uzimanja lijeka, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
Ljudi s depresijom ponekad razviju suicidalne misli. Takve misli mogu se u početku pojačati čim počnete uzimati antidepresive. To je zato što je potrebno vrijeme da lijek postigne puni učinak.
Vožnja i upravljanje strojevima
Bupropion može, između ostalog, izazvati vrtoglavicu, poremećaj koncentracije i koordinacije. Stoga pripazite na takve nuspojave na početku liječenja prije upravljanja vozilom ili strojevima.
Kada ne smijete uzimati bupropion?
Odrasli ne smiju koristiti bupropion ako:
- alergija na aktivni sastojak ili druge komponente lijeka
- tumori središnjeg živčanog sustava
- teška ciroza jetre
- istodobna primjena inhibitora monoaminooksidaze (MAO inhibitori – također se koriste za liječenje depresije)
- epilepsija
- poremećaji prehrane (poput bulimije ili anoreksije)
Bupropion nije odobren za djecu i adolescente mlađe od 18 godina.
Ove interakcije lijekova mogu se pojaviti s bupropionom
Određeni lijekovi ubrzavaju razgradnju bupropiona. To može smanjiti njegovu učinkovitost. Ovi lijekovi uključuju:
- Lijekovi protiv HIV-a (kao što su ritonavir i efavirenz).
Nasuprot tome, bupropion inhibira razgradnju nekih lijekova. Stoga, ako koristite neki od sljedećih lijekova, trebate prethodno zatražiti savjet od svog liječnika ili ljekarne:
- Antiaritmici (kao što su propafenon, flekainid).
- Srčani glikozidi (kao što je digoksin)
- Beta-blokatori (lijekovi za kardiovaskularni sustav)
- Inzulin (lijek za dijabetes)
- Lijekovi za Parkinsonovu bolest (npr. levodopa, amantadin)
- Lijekovi za psihotične simptome (antipsihotici poput risperidona, tioridazina)
- Antidepresivi (npr. triciklički antidepresivi i selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina)
- Tamoksifen (liječenje raka dojke)
- Tramadol (lijek protiv bolova)
Bupropion tijekom trudnoće i dojenja.
Postoje bolje proučena sredstva od bupropiona za liječenje depresije tijekom trudnoće. Međutim, ako ste već stabilni na bupropionu prije tog vremena, stručnjaci savjetuju nastavak terapije. Razgovarajte sa svojim liječnikom o ovome.
Trudnice ne bi trebale uzimati bupropion za prestanak pušenja. Općenito, žene bi trebale pokušati prestati pušiti tijekom trudnoće bez lijekova.
Fiksna kombinacija bupropiona i naltreksona za mršavljenje nije prikladna za trudnice. Žene koje planiraju zatrudnjeti također ne bi trebale uzimati kombinirani lijek.
Ako beba koja doji razvije simptome kao što su grčevi, nemir, povraćanje, proljev ili imobilizacija (sedacija) koji se ne mogu objasniti na bilo koji drugi način (kao što je infekcija), trebali biste posjetiti svog pedijatra.
Kako dobiti lijek s bupropionom
Bupropion je dostupan samo u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj u ljekarnama uz recept. Isto vrijedi i za fiksnu kombinaciju bupropiona i naltreksona za smanjenje tjelesne težine odobrenu u EU.
