Mineralokortikoidi su hormoni koji pripadaju kortikosteroidima. The hormoni igraju važnu ulogu u regulaciji krv pritisak i natrij/kalij uravnotežiti.
Što su mineralokortikoidi?
Mineralokortikoidi su steroidi hormoni izradio je nadbubrežne žlijezde. Steroidni hormoni su steroidi s hormonskim učincima. Steroidi pripadaju lipidnoj klasi tvari. lipidi ima molekule koji imaju lipofilne skupine i obično su netopivi u voda. Najpoznatiji i najvažniji steroid za ljudsko tijelo je holesterol. Svi lipoproteini i steroidni hormoni izgrađeni su iz holesterol. Općenito govoreći, mineralokortikoidi pripadaju kortikosteroidima. Oni su skupina od 50 steroidnih hormona koji se proizvode u nadbubrežnoj kori (NNR). Svi kortikosteroidi imaju osnovnu strukturu koju čini hormon progesteron. Na temelju svog biološkog djelovanja, kortikosteroidi se mogu podijeliti u tri skupine. Glavni predstavnik mineralokortikoida je aldosterona, koji nastaje u zoni glomeruloze kore nadbubrežne žlijezde. Po svojoj kemijskoj strukturi mineralokortikoidi su slični glukokortikoidi, koji također pripadaju kortikosteroidima. Međutim, mineralokortikoidi pretežno utječu voda i mineralna uravnotežiti više nego metabolizam energije.
Funkcija, učinci i uloge
Najvažniji mineralokortikoid je aldosterona. Svoj učinak ostvaruje u spojnim tubulima i sabirnim cijevima bubrega. Tamo se hormon veže i aktivira mineralokortikoidne receptore (MR). Putem aktivacije, aldosterona osigurava da se poveća natrij kanali (ENaC) i natrijevi transporteri za Na + - i K + -ATPazu ugrađeni su u plazemsku membranu. Ovo dopušta natrij za prijevoz preko epitelijum lakše. To rezultira povećanom reapsorpcijom voda. Uz to, istovremeno dolazi do povećanog izlučivanja protona, kalij ioni i amonijevi ioni. Sveukupno, aldosteron tako uzrokuje porast izvanstanične volumen, kalij koncentracija u krv smanjuje i povećava vrijednost pH. Aldosteron ima 1000 puta veći učinak na mineral uravnotežiti nego glukokortikoid Kortizol. Aldosteron regulira renina-angiotenzin-aldosteronski sustav. Kada su receptori tlaka u bubregu posuđe mjera nedovoljna krv pritisak, hormon renina se luči. Nekoliko konverzija na kraju stvara angiotenzin koji potiče oslobađanje aldosterona. Povećanje kalija koncentracija u krvnom serumu, tzv hiperkalijemiju, također može aktivirati sintezu aldosterona. Nadalje, sintezu aldosterona stimulira ACTH (adrenokortikotropni hormon). Do inhibicije biosinteze mineralokortikoida dolazi dopamin.
Formiranje, pojava, svojstva i optimalne razine
U kori nadbubrežne žlijezde stvaraju se mineralokortikoidi. Korteks nadbubrežne žlijezde sastoji se od tri sloja. Aldosteron i ostali mineralokortikoidi proizvode se u zoni glomeruloze, najudaljenijem sloju kore nadbubrežne žlijezde. Početna tvar je holesterol. Iz toga se u srednjim koracima stvara hormon pregnenolon. Pregnenolon je derivat pregnana. Preteča je hormona progesteron. Na položajima 21β, 18β i 11β hidroksilacijom nastaje 18-hidroksikortikosteron koji proizvodi aldosteron. Tada dolazi do oksidacije, pri čemu se iz hidroksilne skupine na atomu C18 stvara aldosteron. Mineralokortikoidi se javljaju u različitim koncentracijama u ljudskom tijelu. Normalna vrijednost aldosterona u krvnoj plazmi je 20 do 150 ng / l.
Bolesti i poremećaji
U insuficijenciji nadbubrežne žlijezde i šok, razina aldosterona može se smanjiti. Primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde također se naziva Addisonova bolest. Addisonova bolest rezultat, na primjer, iz autoimunoloških procesa u kojima antitijela usmjereni su protiv stanica koje proizvode hormone nadbubrežne žlijezde. Amiloidoza skladištenja ili infarkt u kontekstu Waterhouse-Friderichsenovog sindroma također mogu uzrokovati primarnu adrenokortikalnu insuficijenciju. Nedostatak aldosterona dovodi do gubitaka natrija kroz bubreg. To kod pogođenih osoba izaziva želju za slanom hranom. Nedostatak aldosterona dovodi do neuravnoteženosti ravnoteže minerala i vode. Krvni tlak naglo pada, što uzrokuje da pacijenti pate od problema s cirkulacijom. U najgorem slučaju, Cirkulacija potpuno zakaže i pogođena osoba izgubi svijest. Bolesti povezana s povećanim lučenjem aldosterona nazivaju se i hiperaldosteronizmom. Može se razlikovati između primarnog i sekundarnog hiperaldosteronizma. Primarni hiperaldosteronizam poznat je kao Connov sindrom. Uzrokovana je autonomnom prekomjernom proizvodnjom aldosterona u kori nadbubrežne žlijezde. U većini slučajeva, adenom u NNR odgovoran je za prekomjernu proizvodnju aldosterona. Tipični simptomi primarnog hiperaldosteronizma su hipertenzija, manjak kalija u krvnom serumu i metabolički alkaloza. Pacijenti pate od glavobolje, umor, povećana žeđ i slabost mišića. U mnogim slučajevima također dolazi do povećanog izlučivanja proteina mokraćom i smanjenog koncentracijskog kapaciteta bubreg, volumen mokraće je povećan. Sekundarni hiperaldosteronizam uzrokovan je patološki pojačanom stimulacijom renina-angiotenzin-aldosteronski sustav. Takva se patološka stimulacija može pojaviti kod kroničnih bubrežnih bolesti povezanih s oštećenim bubrežnim protokom krvi. To uključuje stanja poput bubrega arterija stenoza, nefroskleroza i kronična glomerulonefritis. Zbog ograničenog bubrežnog protoka krvi, reaktivno se proizvodi više angiotenzina II, što rezultira povećanim lučenjem aldosterona kao dijela RAAS kaskade. Bolesti povezane sa smanjenom cirkulacijom krvi volumen također aktivirati RAAS. Tako, jetra ciroza i srce neuspjeh također može dovesti na sekundarni hiperaldosteronizam. Nadalje, proljev, povraćanje, i korištenje laksativi može dovesti do pomaka elektrolita i time povećane aktivnosti RAAS-a. Sekundarni hiperaldosteronizam također je povezan s klasičnom trijadom hipertenzija, hipokalijemija, i metabolički alkaloza.
