Čimbenici rizika za razvoj visokog krvnog tlaka u trudnoći
Ako je trudnica imala visoki krvni tlak u prethodnom trudnoća ili ako je u njezinoj obitelji poznata pojava visokog krvnog tlaka u trudnoći, povećava se rizik od razvoja visokog krvnog tlaka u trenutnoj trudnoći. Ako je materica je podložno visokom istezanje, kao što su blizanačke trudnoće ili velika beba, visoki krvni tlak vjerojatnije je da će se razviti. Ako majka već ima dijabetes melitus ili visoki krvni tlak prije trudnoća, rizik od gestacijske hipertenzije također je povećan.
Postoje različiti oblici gestacijske hipertenzije
Klasifikacija visokih krv pritisak povezan sa trudnoća u različite oblike uzima u obzir sljedeće aspekte: Ako trudnica može na ova dva pitanja negativno odgovoriti i uz pomoć pregled urina, tada je prisutna nekomplicirana gestacijska hipertenzija. To su često pogođene mlade žene koje očekuju svoje prvo dijete. Ovaj oblik gestacijske hipertenzije karakterizira činjenica da ni visoka krv vrijednosti tlaka postojale su prije 20. tjedna trudnoće, niti povišene vrijednosti zadržavaju se više od šest tjedana nakon rođenja.
visok krv pritisak je stoga ograničen na vrijeme trudnoće ili šest tjedana nakon rođenja djeteta. Osim povišenog krvni pritisak vrijednosti, nema drugih znakova bolesti u trudnica. U slučaju takozvane preeklampsije, na pitanje izlučivanja proteina može se odgovoriti s "da".
Trudnice s preeklampsijom ne samo da su povišene krvni pritisak vrijednosti, ali i upadljiv nalaz mokraće: oni izlučuju povećane količine proteini s njihovim urinom. Ovaj oblik visoke krvni pritisak tijekom trudnoće također može dovesti do zadržavanja vode (edema) u tijelu. Ako se otkrije trajni porast krvnog tlaka i primijeti neobično jak porast tjelesne težine od oko 1 kg tjedno ili ako trudnica primijeti debele noge (edeme), hitno se treba obratiti liječniku, jer su to znakovi pre -eklampsija.
Kod vrijednosti od 160/100 mmHg i više, čak i bez edema ili jakog debljanja, treba se obratiti liječniku kako bi utvrdio uzrok povećanih vrijednosti! Ostali znakovi bolesti koji se mogu javiti u vezi s preeklampsijom trajni su glavobolje, zamagljen vid ili osjetljivost na svjetlost. - Je li hipertenzija već postojala prije trudnoće?
- Pored povišenog vrijednosti krvnog tlaka, može velika količina proteini u mokraći biti otkriven? Te pritužbe treba razjasniti liječnik jer se mogu pojaviti ozbiljne komplikacije. Može doći do nedovoljne ponude djeteta, što se apsolutno želi izbjeći.
Redoviti posjeti liječniku mogu pomoći u pravovremenom otkrivanju povišenja krvnog tlaka ili prisutnosti bjelančevina u mokraći tijekom trudnoće i provođenju odgovarajuće terapije. Eklampsija i HELLP sindrom su posebni oblici preeklampsije (vidi dolje). Kronična hipertenzija definira se kao povišeni krvni tlak koji se javlja prije trudnoće ili prije 20. tjedna trudnoće i nastavlja se najmanje šest tjedana nakon rođenja.
Stoga ovaj oblik hipertenzije nije izravno povezan s trudnoćom poput gestacijske hipertenzije i preeklampsije sa svojim posebnim oblicima. Govori se o takozvanoj graft trudnoći ako je žena prije trudnoće već imala povišeni krvni tlak i taj se tlak pogoršava tijekom trudnoće, tj. Čak i veći vrijednosti krvnog tlaka su dosegnuti. Sljedeća tablica još jednom sažima informacije.
- Gestacijska hipertenzija: visoki krvni tlak zbog trudnoće ne uzrokuje povećano izlučivanje proteina s urinom u posljednjoj trećini trudnoće
- Visok krvni tlak uzrokovan trudnoćom
- U posljednjem tromjesečju trudnoće
- Nema pojačanog izlučivanja proteina s urinom
- Postporođajna remisija
- Preeklampsija: povišen krvni tlak uzrokuje trudnoća; uz to, hitno se mora liječiti pojačano izlučivanje proteina mokraćom (proteinurija) i nakupljanje tekućine u tkivu (stvaranje edema), jer se bez terapije mogu pojaviti napadaji (eklampsija) i HELLP sindrom
- Visok krvni tlak uzrokuje trudnoća
- Dodatno pojačano izlučivanje proteina mokraćom (proteinurija) i nakupljanje tekućine u tkivu (stvaranje edema)
- Hitno liječenje, jer se bez terapije mogu pojaviti napadaji (eklampsija) i HELLP sindrom
- Kronična hipertenzija: povišen krvni tlak koji nije uzrokovan trudnoćom, a ne može se uočiti pojačano izlučivanje proteina u urinu
- Visok krvni tlak koji nije uzrokovan trudnoćom
- Nije uočljivo pojačano izlučivanje proteina u urinu
- Bubreg bolest ili visoki krvni tlak koji su već bili prisutni prije trudnoće. Trudnoća dovodi do pogoršanja ovih već postojećih stanja
- Bolesti bubrega ili visoki krvni tlak koji su već postojali prije trudnoće
- Trudnoća dovodi do pogoršanja ovih već postojećih stanja
- Visok krvni tlak uzrokovan trudnoćom
- U posljednjem tromjesečju trudnoće
- Nema pojačanog izlučivanja proteina s urinom
- Postporođajna remisija
- Visok krvni tlak uzrokuje trudnoća
- Dodatno pojačano izlučivanje proteina mokraćom (proteinurija) i nakupljanje tekućine u tkivu (stvaranje edema)
- Hitno liječenje, jer se bez terapije mogu pojaviti napadaji (eklampsija) i HELLP sindrom
- Visok krvni tlak koji nije uzrokovan trudnoćom
- Nije uočljivo pojačano izlučivanje proteina u urinu
- Bolesti bubrega ili visoki krvni tlak koji su već postojali prije trudnoće
- Trudnoća dovodi do pogoršanja ovih već postojećih stanja
Postoje posebni oblici visokog krvnog tlaka tijekom trudnoće: Ako se preeklampsija pretvori u eklampsiju, uz povišeni mogu se pojaviti i sljedeći simptomi vrijednosti krvnog tlaka i izlučivanje proteina mokraćom: Eklampsija se može javiti i nakon rođenja. U samo 0.1% slučajeva to čini preeklampsija pretvoriti u eklampsiju.
Postoje razne strategije liječenja eklampsije: U slučaju akutnog napadaja, lijekovi za opuštanje mišića poput diazepam (npr. Valium®) daju se i nakon napadaja profilaktička terapija sa magnezij sulfat provodi se kako bi se spriječili daljnji napadi. Pacijentica također prima terapiju za snižavanje krvnog tlaka. Dijete se može roditi carskim rezom kad napadaj popusti i trudnica je u staji stanje.
Prije i poslije poroda, prima terapiju za snižavanje krvnog tlaka i sprječavanje napadaja. Ako je trudnica još uvijek u ranoj fazi trudnoće, nakon eklaptičnog napadaja u pojedinačnim slučajevima može biti moguć pristup na čekanje kako bi se dijete moglo roditi u zrelijem stanju. Eklampsija se može javiti i u postpartalnom razdoblju, odnosno u razdoblju od 6-8 tjedana nakon rođenja djeteta.
If bol u desnom gornjem dijelu trbuha javlja se u trudnice koja je prešla 17. tjedan trudnoće, a HELLP sindrom treba pojasniti kao uzrok. HELLP je izveden iz izvornog engleskog naziva bolesti i opisuje simptome koji se javljaju tijekom bolesti. The HELLP sindrom karakterizira kombinacija povećane razgradnje crvenih krvnih zrnaca, povišenih jetra vrijednosti i nizak broj trombocita.
HE označava razgradnju crvenih krvnih stanica (hemoliza), a L povišenu jetra enzimi i LP za nisku trombociti. Ovi simptomi mogu dovesti do a poremećaj zgrušavanja krvi i moguće je da beba nije optimalno opskrbljena posteljica zbog majčine bolesti. Povećan je rizik od razvoja HELLP sindroma ako ...
Ako su prisutni ti simptomi, pacijenta se mora odmah nadzirati u bolnici. - jake glavobolje
- Treperenje pred očima
- Opća nelagoda
- Pretjerani mišićni refleksi
- Napadaji
- I poremećaji svijesti. - žali se trudnica bol u gornjem dijelu trbuha, posebno s desne strane.
- Vrijednosti visokog krvnog tlaka iznad 140 / 90mmHg mjere se nekoliko puta. - Povećani se protein izlučuje urinom. - broj trombociti u krvni test se smanjuje.
- Postoje znakovi raspadanja crvenih krvnih zrnaca
- Povećane vrijednosti upale su vidljive u krvni test. - beba pokazuje usporavanje rasta u ultrazvuk skenirati. - Eklampsija: visoki krvni tlak Povećano izlučivanje proteina mokraćom (proteinurija) i stvaranje nakupina tekućine u tkivu Eurološki simptomi: Napadi i nesvjestica
- Visoki krvni tlak
- Povećano izlučivanje proteina mokraćom (proteinurija) i stvaranje nakupina tekućine u tkivu
- Neurološki simptomi: napadaji i nesvjestica
- HELLP sindrom: Hipertenzivna bok s desne strane u gornjem dijelu trbuha Nizak broj trombocita, povišene vrijednosti jetre i povećana razgradnja crvenih krvnih stanica
- Visoki krvni tlak
- Bolovi u gornjem desnom dijelu trbuha
- Niska vrijednost trombocita u krvi, povećane vrijednosti jetre i povećana razgradnja crvenih krvnih stanica
- Visoki krvni tlak
- Povećano izlučivanje proteina mokraćom (proteinurija) i stvaranje nakupina tekućine u tkivu
- Neurološki simptomi: napadaji i nesvjestica
- Visoki krvni tlak
- Bolovi u gornjem desnom dijelu trbuha
- Niska vrijednost trombocita u krvi, povećane vrijednosti jetre i povećana razgradnja crvenih krvnih stanica
