Lochia kongestija (sinonimi: puerperalna kongestija, lohijalna kongestija, lochiometra) je stanje koja se javlja kod žena u porodu. Odsutnost ili neadekvatnost lohijalnog protoka mogu biti popraćeni nespecifičnim simptomima, pa ga zato neki mladi pacijenti ne uzimaju ozbiljno. Ipak, žena na porodu trebala bi se što prije obratiti svom ginekologu.
Što je zagušenje zdjelice?
Lohijalna zagušenost je postpartalna stanje karakterizira nizak ili prestanak postporođajnog protoka. Naziva se i lohijalna zagušenost i postporođajna zagušenost. Izlučevine postporođajne rane, koje se bez problema odvode iz rodnice, nakupljaju se u šupljini maternice. Bolna maternica sluznica nakon prolijevanja posteljica a ostaci membrane jajašca normalno su zaštićeni od infekcije lučenjem postporođajnog toka i mogu zacjeljivati. Međutim, ako dođe do zagušenja lohija, lohija koja se sastoji od ostataka mrtvih tkiva, bakterija, bijelo krv stanice, krv, serozna tekućina i vaginalni sekret, raspadaju se. U najgorem slučaju, upala maternice događa i - ako se patogeni prijeđite na jajnici - upala od jajovodi i jajnika. U vrlo rijetkim slučajevima mlada majka može dobiti čak i životnu opasnost krv trovanje.
Uzroci
Lohalska zagušenost može imati nekoliko uzroka. Na primjer, kod carskih i prirodnih poroda grč cerviksa ili skup zgrušanih krv (koagula) koja se tamo nalazi može uzrokovati cerviks postati sužen ili potpuno zatvoren. Neizbačeno jaje koža ostaci također mogu začepiti cervikalni kanal. Uz to, a materica koji je usmjeren prema natrag ili jako prema naprijed (retroflexio uteri, odnosno hyperanteflexio uteri) može biti kriv za razvoj lohije. U ovom slučaju, cerviks je savijena tako da postporođajni tok ne može proći kroz rodnicu. Čak i pretjerano mjehur or rektum može uzrokovati zagušenje lohija.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Glavni simptom puerperalne zagušenja je, naravno, odsutnost, nagli prestanak ili nedovoljna količina ispuštanja iz materica. Porođajna žena razvija visoku groznica (više od 38 ° C) tijekom prva dva do sedam dana nakon poroda. Nju materica je uvelike povećan i može se lako opipati nakon pražnjenja mjehur. Osjeća se mekano, ali boli kad se na njega pritisne lagani pritisak. To je obično popraćeno teškim bol u trbuhu i nespecifični simptomi bolesti kao što su glavobolja i bol u uvetu. Čelo glavobolja je ubadanje povlačenjem i dolazi iz oba sljepoočnice. Budući da se ovi simptomi također javljaju zajedno s drugim stanjima, uklanjanje jama ponekad se ne uzima ozbiljno. Ako je lohija samo smanjena, ispuštena tajna često ima neugodan miris. Umjesto da se odmah jave ginekologu, neke novopečene majke radije povećavaju higijenu mjere jer imaju dojam da je to higijenski problem. Ako žena na porodu primijeti da se postporođajni tok iznenada presahne samo nekoliko dana nakon poroda ili da se izlučuje samo malo tekućine, trebala bi što prije posjetiti svog ginekologa.
Dijagnoza i tijek bolesti
Zagušenost Lochia može se vrlo jasno vidjeti na ultrazvuk donjeg dijela trbuha. Liječnik može jasno vidjeti da je maternica ispunjena tekućinom. Palpacija maternice otkriva da je maternica uvelike povećana, što ukazuje na neadekvatnu involuciju.
komplikacije
Zagušenost Lochia obično rezultira relativno visokom groznica, zbog čega je pacijent teško umoran. Kvaliteta života također je značajno smanjena ovom bolešću. Oboljeli se osjećaju umorno i smanjena je sposobnost rada pod pritiskom. Nadalje, postoji i bol u trbuhu i u glava, Ovaj bol mogu se proširiti i na susjedne regije. Nadalje, bol noću također dovodi do poremećaja spavanja i moguće do depresija. U mnogim se slučajevima jamice kasno dijagnosticiraju jer se simptomi ne čine posebno opasnima. Međutim, ovo stanje zahtijeva hitan pregled ginekologa kako bi se izbjegle komplikacije. Maternica se može uvelike povećati zbog zagušenja lohija i možda neće nazadovati. Pitting se može liječiti uz pomoć različitih lijekova ili antibiotici Komplikacije se ne javljaju, a nelagoda relativno brzo nestaje. Prigovori se također mogu ograničiti raznim načinima samopomoći. Ako je liječenje uspješno, nema daljnjih komplikacija, a očekivano trajanje života pacijenta ne smanjuje se zbog zagušenja lohija.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Tijelo nove majke radi najbolje u danima i tjednima nakon poroda. Istodobno je ranjiv, zbog čega bi pogođena žena definitivno trebala posjetiti ginekologa ako se jave neki neobični simptomi. Zagušenost lohija je slučaj za ginekologa od prve sumnje. Unutar maternice trebaju tjedni da potpuno zacijeli. Dok ne dosegne ovu fazu, akumulirani protok nakon poroda predstavlja visoki rizik od infekcije. Prvi simptomi infekcije mogu se pojaviti samo nekoliko dana nakon početka zagušenja zdjelice. To se može povećati na puerperalno groznica i biti opasan po život žene čak i u moderno doba. U ranijim stoljećima, kao i na kontinentima s manje konzistentnom medicinskom skrbi i higijenskim standardima, i dalje je jedan od vodećih uzroka smrti među mladim majkama. Dovoljno rano otkrivena lohija može se dobro liječiti, a ovisno o uzroku, žena može čak i izbjeći hospitalizaciju. S druge strane, ako to nije primijećeno tek nakon pojave prvih simptoma, možda će biti razumno prihvatiti bolnički prijem na promatranje. Rodilište obično prima bebe pacijenata, pa za liječenje lohija uopće ne treba razdvajati majku i dijete.
Liječenje i terapija
Zagušenja Lochia obično se ublažavaju kombinacijom različitih tretmana. Za opuštanje skučenog cerviks, liječnik daje pacijentu antispazmodične lijekove (spazmolitici) kao što je Buscopan. Kratka infuzija oksitocin izaziva postporođaj trudovi. Mišići maternice se skupljaju, što zatim pokreće lohiju. Kontraceptiv se također može primijeniti kao sprej za nos. Alternativno, novopečena majka mora uzimati methergin kao kapi ili pastile. Lijek sadrži metilergometrin, aktivna tvar koja uzrokuje i maternicu trudovi. Ako je abdominalna infekcija neposredna ili je već prisutna, ginekolog propisuje antibiotici ubiti patogeni. Ako cerviks ometa koagula, oni se odmah uklanjaju kako bi zakrčene lohije mogle ponovno slobodno iscuriti. Suženi cervikalni kanal ginekolog malo širi. Dok se lohije opet ne isprazne, mlada majka trebala bi svakodnevno održavati kontakt sa svojim ginekologom ili primaljom. Obavijestit će ga o količini, boji i miris ispražnjenih lohija. Osim medicinske mjere provedena u uredu ginekologa, novopečena majka može sama pridonijeti obnavljanju ili povećanju potrebnih lohija. Barem dva puta dnevno, žena leži na njoj želudac s jastukom postavljenim ispod maternice i ostaje u tom položaju 30 minuta. To potiče stezanje maternice. Masiranje donjeg dijela trbuha u području maternice također može pomoći u ublažavanju zagušenja lohija. Toplina dodatno pospješuje ispuštanje lohije. Vruće sitz kupke sa kamilica or hrast Ekstrakt kore iz ljekarne također su provjereni lijek. Međutim voda trebao dosezati samo do pupka. Budući da su lohije ponekad zarazne, poželjno je ne uranjati dojke u voda. Primjena paketa topline također može pomoći. Oni koji vole čajevi također može pripremiti a pastirska torba or damski plašt čaj za uklanjanje zagušenja lohija.
Outlook i prognoza
Prognoza zagušenja u jamama je obično povoljna. Pokreće se liječenje koje pokazuje optimalni učinak nakon kratkog vremena u optimalnim uvjetima. U roku od nekoliko tjedana pacijent bi trebao biti potpuno bez simptoma. Dugotrajna nelagoda obično se ne očekuje. Ako pogođena osoba podržava proces ozdravljenja redovitim masažama donjeg dijela trbuha, u mnogim je slučajevima poboljšanje situacije već dokumentirano u sljedećim satima. Osim toga, daljnja samopomoć mjere mogu se uzeti u obzir za dobru prognozu. Stoga je također moguće postići oslobađanje od simptoma bez traženja medicinske skrbi. Međutim, kako bi se izbjegle komplikacije ili nepravilnosti, to se ne preporučuje. Optimalna je kombinacija medicinske njege i mjera poduzetih na vlastitu inicijativu pacijenta. U slučaju ozbiljnog napredovanja bolesti neophodna je kirurška intervencija. To se rutinski izvodi i obično je bez dodatnih komplikacija. U iznimnim slučajevima tijek bolesti je nepovoljan. Sepsa može se dogoditi. Ovo je potencijalna prijetnja životu pacijenta, kao što je trovanje krvi može poći kobnim tečajem. Iz tog razloga, ako se simptomi povećavaju, odmah treba započeti suradnju s liječnikom kako bi se održala šansa za dobar oporavak.
Prevencija
Kako bi se izbjegla zagušenja postporođajnog toka, mlada bi majka trebala dosljedno izvoditi svoju postporođajnu gimnastiku radi regresije. Mobilizacija odmah nakon porođaja (često ustajanje) također može pomoći u prevenciji stanja. Redovito dojenje djeteta osigurava da tijelo oslobađa više oksitocin, koji stimulira kontrakciju maternice i potiče protok nakon porođaja.
kontrola
Budući da je zagušenje zdjelice općenito vrlo dobro i lako se liječi, daljnja skrb u ovom je slučaju preventivnije prirode. Međutim, treba biti oprezan ako depresija treba dogoditi. Tada bi moglo biti uputno potražiti profesionalnu psihološku podršku kako bi se izbjegla konsolidacija i kvaliteta života vratila na uobičajenu razinu što je brže moguće. Pomoć prijatelja i obitelji može imati trajni pozitivan učinak.
To možete učiniti sami
U slučaju zagušenja lohija, pacijent bi to trebao polako. Organizmu je potreban odmor i ne smije se pretjerano naprezati. Uz to je važna odgovarajuća opskrba tekućinom. Groznica se javlja kod zagušenja lohija. U najgorem slučaju može nedostatak tekućine dovesti do dehidracija a time i do dehidracije. Budući da je ovo životno opasno stanje, mora se obratiti pažnja na količinu unesene tekućine dnevno. Uz to, korisna je i odgovarajuća opskrba toplinom. Ako je trbuh zagrijan vrućim voda boce ili električne pokrivače, ovo će potaknuti protok lohije. Sitz kupke ili konzumiranje toplog čajevi također se preporučuju. Mogu se izvoditi podržavajuće masaže donjeg dijela trbuha. Laganim pritiskom i kružnim pokretima dolazi do stimulacije Cirkulacija. To daje mogućnost smanjenja ili otapanja zagušenja. Masaže pacijent može izvoditi samostalno u bilo kojem trenutku prema vlastitim potrebama. Opuštanje tehnike se mogu koristiti za ublažavanje boli i izgradnju osjećaja blagostanja. Kroz meditativno stanje ili autogeni trening, mobiliziraju se unutarnje sile i smanjuju stresori. Treba izbjegavati agitaciju i užurbanost. Sukobe ili druge nesuglasice treba odgoditi kako se ne bi pojavile nove stresne situacije. S druge strane, korisni su optimistični i radosni razgovori s bližnjima.
