Latinski tehnički izraz pubertas praecox prevodi se kao „prerani pubertet“. To se odnosi na početak puberteta prije osme godine (kod djevojčica), a kod dječaka na početak puberteta prije devete godine.
Što je pubertas praecox?
Pubertas praecox dijagnosticira se kod razvoja sekundarnih spolnih karakteristika, poput grudi ili stidnih stanica kosa, započinje mnogo prije uobičajene dobi. Povećani rast duljine može se primijetiti i kod oboljele djece. Budući da je razlog preranog puberteta možda tumor na jetra, mozak, ili Štitnjačačiji rast utječe na regulaciju hormona ili može uzrokovati prerani pubertet nizak rast u oboljele osobe prerani pubertet smatra se patološkim i treba ga liječiti.
Uzroci
Kako bi se liječio stanje, pedijatar prvo istražuje uzroke ranog pubertetskog razvoja. Na primjer, tumor može potaknuti prekomjernu proizvodnju spola hormoni simulacijom endokrine žlijezde tako da pubertet započne rano. Također je moguće da regulatorni hormoni spolnih hormona ne izlučuje se u dovoljnom broju. To se odnosi na androgenitalni sindrom, metabolički poremećaj koji se mora liječiti redovnim hormonom administraciju. Prerani pubertet također može biti genetski; u ovom je slučaju liječenje još uvijek prikladno jer je prerano bujica rasta dovodi pogođene osobe u rizik da kasnije uopće više ne rastu, što rezultira vrlo malom tjelesnom veličinom.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Ako djeca pokazuju znakove tjelesnog i mentalnog razvoja koji su karakteristični za pubertet u vrlo ranoj dobi, mogu imati pubertas praecox. Graničnim datumom smatra se postizanje osme godine života kod djevojčica i devete godine starosti kod dječaka - od ove dobi nadalje više se ne govori o preranom nastupanju puberteta. Napredovanje ranog puberteta može biti vrlo brzo, ali može biti i sporo. Neokaljana koža ili čak akne, masno kosa, iscjedak iz rodnice ili početak menstruacija prije osme godine treba alarmirati roditelje. Promjena u ponašanju također može dati naznake ranog početka puberteta. Preuranjeni pubertet javlja se oko pet puta češće kod djevojčica nego kod dječaka.
Dijagnoza i tijek bolesti
U pravilu je pedijatar prva kontaktna točka u slučajevima preranog puberteta. Uzimajući obiteljsku anamnezu, on ili ona utvrđuje jesu li roditelji pogođenog djeteta patili od sličnih simptoma u prošlosti; ovo daje tragove o genetskom nastrojenju pod kojim se ponekad javlja pubertas praecox. Također su potrebni pregledi kako bi se isključila prisutnost tumora. Bolest nije uvijek prisutna kada pubertet započne neobično rano. Ako liječnik može isključiti mogućnost da su simptomi patološki - odnosno da ih uzrokuje bolest - liječenje će možda ipak biti potrebno kako bi se zaustavio rani početak puberteta. Čak i ako se takav tretman u početku ne čini potrebnim, daljnji tijek puberteta treba pažljivo pratiti. To je zato što rani pubertet utječe na razvoj tjelesne veličine. Iz tog razloga, jedan od pregleda koji liječnik provodi tijekom liječenja pubertas praecox je Rendgen ispitivanje kosti u ruci. Uz Rendgen on određuje takozvanu koštanu dob (koja se naziva i koštana dob). Kostna se dob može razlikovati od kronološke u tome što su određene hrskavice i priraslice kostura već naprednije od onih u reprezentativnoj usporednoj skupini. Uz pomoć ovih usporednih podataka, liječnik tako može donijeti zaključak da je koštana dob određeni broj godina ispred kronološke dobi. Tada se taj nalaz može koristiti za predviđanje očekivane kasnije visine dotične osobe. Ako je potrebno, pubertet s ranim početkom može se hormonski liječiti kako bi se osiguralo da će pogođeno dijete imati odgovarajuću tjelesnu veličinu u odrasloj dobi. Pogođene osobe trebale bi se obratiti stručnjacima s ovom zabrinutošću: Kod dječjeg endokrinologa mogu se obaviti i potrebni pregledi i liječenje. Naravno, prije liječenja puberteta u ranom nastupu kao takvog, potrebno je provjeriti ne postoji li neka druga bolest u osnovi pubertetskog razvoja.
komplikacije
Ako je pubertas praecox uzrokovan tumorom, moguće komplikacije nastaju prvo zbog osnovne bolesti i njenog liječenja. Kod benignih izraslina obično je moguće kirurško uklanjanje bez ozbiljnih komplikacija. Mozak tumori su, međutim, iznimka, a njihovo kirurško uklanjanje gotovo je uvijek rizično. Ako kemoterapija je indiciran za maligne tumore, komplikacije obično proizlaze iz nuspojava. Ako se tumor može isključiti kao uzrok preranog početka puberteta, ozbiljne komplikacije mogu se očekivati samo ako je poremećaj popraćen nizak rast ili nanizma (mikrosomija). Ako postoji taj rizik, pubertas praecox mora se liječiti hormonski, jer u suprotnom oboljela osoba više neće doseći svoju normalnu visinu. Ako prerani početak puberteta nije patološki, komplikacije mogu nastati prvenstveno kada se pogođena djeca zbog svojih fizičkih, a obično i mentalnih promjena više ne mogu nositi sa svojim vršnjačkim okruženjem. Zbog ovog rizika treba razmotriti liječenje pubertas praecoxa, čak i ako to nije apsolutno neophodno iz medicinskih razloga. Hormonalno terapija mogu biti povezane s nuspojavama, o čemu se mora razgovarati pojedinačno. Ne treba se bojati komplikacija.
Kada trebate otići liječniku?
Bolest pubertas praecox uvijek treba liječiti liječnik. U ovom procesu nema samoiscjeljenja, a bolest se ne može liječiti niti samopomoći. Rano liječenje pozitivno utječe na daljnji tijek pubertas praecox-a i može spriječiti daljnje komplikacije i pritužbe. Treba se obratiti liječniku ako pogođena osoba pati od teške bolesti akne praćen masnim kosa ili jaki iscjedak iz rodnice. Simptomi se obično pojavljuju vrlo spontano i mogu doseći različit stupanj ozbiljnosti. Međutim, ako simptomi traju dulje vrijeme i ne nestanu sami od sebe, u svakom slučaju se mora potražiti liječnika. Budući da pubertas praecox također može pospješiti stvaranje tumora, treba provoditi redovite preventivne preglede kako bi se otkrile i liječile Raka u ranoj fazi. Pubertas praecox u pravilu ne utječe negativno na očekivani životni vijek pogođene osobe. The stanje može liječiti pedijatar ili liječnik opće prakse. Međutim, posjet stručnjaku također može biti potreban.
Liječenje i terapija
Hormon administraciju može ponovno zaustaviti početak puberteta. To je preporučljivo kada ne postoje patološki razlozi za početak puberteta, kao i kada postoji sumnja da rani razvoj snažno utječe na visinu pogođene osobe. U ovom slučaju redovito administraciju usporavanja droge zaustavlja se ponovno tek u kasnijoj fazi, kada se postigne odgovarajuća mentalna zrelost zahvaćenog djeteta i kostna dob približno uskladi s kronološkom dobom. The droge leuprolerin ili triptolerin odobreni su u Njemačkoj za liječenje preranog puberteta. Primjenjuju se izravno u praksi injekcijom u potkožno masno tkivo. Tako stvoreno skladište hormona blokira oslobađanje puberteta hormoni. Jednom mjesečno, skladište hormona mora se nadoknaditi drugom injekcijom. Ova vrsta liječenja nema poznate nuspojave.
Prevencija
Pubertas praecox se javlja kada je poremećena regulacija hormona spolnih hormona. Budući da na to ne možemo utjecati, sprečavanje ranog puberteta nije moguće.
kontrola
Za naknadnu njegu uspješno liječenog pubertas praecoxa, pojedinca terapija je vrlo važno. To bi trebalo ovisiti o osnovnim uvjetima. Uzimanje lijekova koji ograničavaju stvaranje spolnih hormona (takozvani analozi GnRH) također će biti potrebno nakon liječenja pubertas praecox, jer će pacijenti i dalje stvarati previše spolnih hormona za život ako se ne liječe. To je posebno važno za prevenciju bolesti i malformacije kostiju. Ako pubertet treba započeti u starijoj dobi, zatvorite praćenje i terapija je potrebno da bi se postigao normalan rast visine. Treba redovito provjeravati razinu hormona krv uzorkovanje kod liječnika. Ako je uklonjeni tumor jetra bio uzrok pubertas praecox, prijeko je potrebno redovito pregledavati liječnika radi ranog otkrivanja novog tumora. Uz to, cijeli život jetra-štedljiv dijeta (izbjegavanje iznutrica i prehrana s niskim udjelom masti). Ako je pubertas praecox uzrokovan genetskom bolešću kao što je adrenogenitalni sindrom, važno je nastaviti liječiti ovu bolest čak i nakon uspješnog liječenja pubertas praecox. Cjeloživotni unos Kortizol i progesteron može biti potrebno. S intenzivnim praćenje razine hormona u krv, o dugotrajnoj terapiji treba razgovarati s nadležnim liječnikom.
Što možete učiniti sami
Kada se dijagnosticira pubertas praecox, prvo mora biti razjašnjeno je li preuranjeni pubertet izazvan tumorom. Tada bi se to trebalo tretirati kao osnovna bolest. Ako je stanje nije potaknut tumorom, mora se donijeti odluka treba li pacijenta liječiti hormonima. Ovu bi odluku roditelji trebali donijeti rano, jer pubertas praecox to može dovesti do nizak rast. Ovdje bi se roditelji trebali pridržavati preporuka svog endokrinologa. Ako su lijekovi propisani, moraju se redovito uzimati. Pacijentima i njihovim roditeljima sigurno nije lako nositi se s preranim pubertetom. Djeca se osjećaju kao autsajderi jer nisu u istoj fazi tjelesnog razvoja kao njihovi školski drugovi, pa čak mogu biti i maltretirani. Istodobno su često razdražljivi, ćudljivi i neuravnoteženi, što roditelje može dovesti u očaj. Stoga bi i roditelji pogođene djece i sama djeca trebala potražiti psihološku skrb. Ne postoje posebne skupine za podršku ovom poremećaju, što može biti zbog činjenice da je rijedak i nevažan nakon završetka puberteta. Međutim, postoje razni forumi na Internetu na kojima pogođeni razmjenjuju informacije.
