Bromizam je kronično trovanje koje je posljedica dugotrajnog uzimanja bromida. U poodmakloj fazi, bromizam uzrokuje tamne mrlje na koža i teška mršavost.
Što je bromizam?
Bromizam opisuje kronično trovanje bromom. U prošlosti je to bila jedna od čestih bolesti u Europi. Psihijatrijski su pacijenti posebno uključivali mnoge osobe koje su patile od bromizma - jer bromizam dovodi do različitih neuroloških i psiholoških simptoma poput psihoza, somnolencija, napadaji ili slabo koncentracija. Suprotno tome, brom se također koristio u liječenju psihijatrijskih i neuroloških poremećaja. Navodi se da je do pet do deset posto psihijatrijskih pacijenata patilo od bromizma. Tek se osamdesetih godina broj oboljelih značajno smanjio, kao droge koji sadrže spojeve broma propisani su rjeđe. Danas liječnici još uvijek cijene brom zbog njegovog učinka sredstva za smirenje (sedativ) i koristite ga, na primjer, za liječenje epileptičnih napadaja, koji zauzvrat mogu uzrokovati trovanje bromom ako se koristi pogrešna doza. Stoga je točna doza od velike važnosti.
Uzroci
Brom utječe na živčani sustav i uzrokuje bromizam kad je otrovan. Simptomi proizlaze iz poremećaja membrana živčanih stanica bromidima. Obično ljudsko tijelo apsorbira brom putem odgovarajućih lijekova, koji su se u prošlosti naširoko koristili i koji su se pogrešno smatrali bezopasnima. I danas se brom još uvijek koristi kao lijek u farmaciji. Međutim, lijekovi koji sadrže brom izdaju se na recept od kasnih 1970-ih, a njihovu upotrebu redovito prati liječnik krv testovi. To sprječava razvoj bromizma jer pacijenti mogu smanjiti doza ili zaustaviti lijek prije nego što se razvije bromizam. Dojenčad također mogu razviti bromizam, posebno ako u njega unesu brom majčino mlijeko. Osim toga, međutim, sada se smatra da se brom oslobađa tijekom otpada spaljivanje ili putem insekticidi. Kao rezultat, mogao bi ući u organizam kao toksin iz okoliša, na primjer putem kožaje dišni put ili posredno putem kontaminirane hrane. Međutim, upitno je bi li to omogućilo dovoljno velike količine da uđu u ljudsko tijelo da izazovu bromizam. Bromidi se javljaju u većim količinama u litij bromid, koji se koristi u apsorpcija rashladni strojevi za hlađenje.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Bromizam se očituje u različitim neurološkim i psihološkim simptomima. To uključuje napadaje i somnolenciju, kvantitativni poremećaj svijesti. Ovo blago zamućenje svijesti opisuje proporcionalno oštećenje budnosti (budnosti). Somnolencija se očituje kao pospanost i pospanost iznad normalne razine. Ostali psihijatrijski simptomi koji se mogu pojaviti su povećana uznemirenost, razdražljivost, halucinacije, tremor, nesanicai psihotični simptomi. Ostali znakovi bromizma uključuju slabost, pospanost, koncentracija problema i jesti. Koma razlikuje se od somnolencije kao najtežeg kvantitativnog poremećaja svijesti jer pogođene osobe niti reagiraju niti se mogu probuditi. Ako se stupor dogodi u kontekstu bromizma, pogođena osoba pati od paralize cijelog tijela, dok je nesvjesna svijest. Ataxia, poremećaj u koordinacija pokreta, također može ukazivati na bromizam. Uz to, gastrointestinalni simptomi kao što su gubitak apetita i povraćanje mogu se javiti s bromizmom.
Dijagnoza i tijek
Pregled oboljele osobe krv ili će urin omogućiti postavljanje dijagnoze, jer će pružiti informacije o količini broma u tijelu. Osim toga, an rendgen pregled trbuha može pružiti jasnoću: Budući da bromidi ne prenose X-zrake, to je jasan znak bromida u tijelu pogođene osobe. Osim toga, bromizam obično prate poremećaji u krv razine glukoza, kreatini elektroliti, koji može pružiti početni trag čak i bez posebnog ispitivanja bromida. Bez liječenja, simptomi bromizma se pojačavaju i sveukupno zdravlje pogoršava. U uznapredovalom tijeku bromizma mogu se pojaviti vrlo vidljivi bromacne. To su mali apscesi koji ostavljaju pigmentirane ožiljci kako zarastaju.Bromacne se u nekim slučajevima mogu razviti u bromodermiju bez liječenja. Mjehurići karakteriziraju oblik Bromoderma bullosum. Ako se bromoderma očituje kao ulcerirana granulacija smeđe do crno-crvene boje, medicina govori o bromodermi tuberosum. Ovaj oblik bromodermije također liječi pigmentiranim ožiljkom. Slikovni prikazi bromoderme stoga često prikazuju osobe s tamnom bojom koža zakrpe. Bromizam također može dovesti do tjelesne mršavosti (kaheksija) zbog dugotrajnog trovanja.
komplikacije
Bromizam može dovesti na nekoliko komplikacija. Prvo, trovanje bromidom utječe na membrane neurona, povećavajući rizik za psihoza i somnolencija. Ovisno o težini bromizma, iritacije, pospanosti i halucinacije mogu se pojaviti naknadno, kao i malaksalost i paraliza. U ekstremnim slučajevima trovanje bromidom dovodi do jesti ili smrt pogođene osobe. Pored ovih poremećaja svijesti, bromizam može dovesti na napadaje i gastrointestinalne simptome kao što su gubitak apetita i povraćanje. Kronični tijek često je povezan s razvojem apscesa i eritema. Rijetko se mogu pojaviti kožne manifestacije poput „bromne akne”, Što je povezano s bolnim pustulama, svrbežom i tipično groznica simptomi. Ostale moguće komplikacije bromizma uključuju: Bol on disanje, ataksija i omamljenost. Ako su prisutni poremećaji kretanja i simptomi paralize, kasnije se mogu pojaviti dodatne komplikacije tijekom bolesti. Budući da se bromizam javlja uglavnom u novorođenčadi i male djece, postoji rizik da se od simptoma mogu razviti trajni poremećaji u razvoju. U kroničnom tijeku to također može dovesti do stvaranja ožiljci i kronične infekcije. Međutim, ako se bromizam otkrije rano, obično se mogu izbjeći ozbiljne komplikacije.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Neki su simptomi bromizma toliko ozbiljni da će u većini slučajeva pogođene osobe ili oni oko njih obavijestiti liječnika ne sumnjajući da je u pitanju bromizam. To je slučaj, na primjer, s pojavom omamljenosti, kome ili broma akne. Uz to, napadaji, trajni mučnina, ili psihoza također potaknuti pogođene pojedince ili one oko njih da djeluju. Budući da je bromizam postao rijedak i gotovo je nepoznat među mlađim ljudima, važno je precizno pojašnjenje simptoma - što se slično može dogoditi i kod drugih otrovanja. U tu svrhu pogođenu osobu treba hospitalizirati. Osobe koje pate od povećanog mučnina, grčevi u želucu, iritacije kože, halucinacije ili drugi simptomi bromizma trebaju se posavjetovati s liječnikom koji može donijeti početne zaključke pomoću a povijest bolesti. U rijetkim slučajevima lijekovi ili velika izloženost bromu i dalje mogu potaknuti bromizam. Također, sadrži brom soli se opet sve više koriste kao antikonvulzivi (za liječenje napadaja). Djecu s simptomima bromizma liječnik treba hitno pregledati jer su osjetljivija na trovanje. Uz to, ako su uključene dojene bebe, majku treba pregledati kao mlijeko mogu biti kontaminirani.
Liječenje i terapija
Ne postoji poseban tretman za bromizam. Smanjenje unesenog doza ili ukidanje lijekova koji sadrže brom su neophodni. Iako ne postoji specifični protuotrov, klorid i fluorid trebaju pospješiti izlučivanje bromida. Nadalje, liječenje s furosemid može se smatrati bromizmom. Ovo je diuretik petlje koji pospješuje izlučivanje tekućine. To može omogućiti tijelu brže izlučivanje broma. Nekoliko tvrtki proizvodi furosemid i stavljaju ih na tržište pod njihovim odgovarajućim trgovačkim nazivima. Budući da je to moćan diuretik petlje, od kojih neki mogu rezultirati ozbiljnim nuspojavama, treba ga uzimati samo uz liječnički savjet.
Outlook i prognoza
Bromizam dopušta vrlo različite prognoze. Djeca, na primjer, pate više od kasnih posljedica nego odrasli, jer razvojni problemi (obično zbog infekcija koje se razviju kao rezultat oštećenja kože a oštećenja na središnjem živčani sustav) mogu se još uvijek pojaviti u djece. Nijedan simptom koji se javlja kod bromizma nije koban sam po sebi. Međutim, to su mnogi lezije kože i slabljenje gastrointestinalnog trakta zbog čega tijelo postaje omalovaženo. Dakle, produljena probavna nevolja i mučnina nisu rijetki. Rezultirajući nedostatak hranjivih sastojaka, u kombinaciji sa stalnim dodatnim opterećenjem tijela uzrokovanim drugim simptomima trovanja, dovodi do slabljenja cijele osobe. Dok promjene na koži a ograničenja probavnog sustava mogu se lako otkloniti ispuštanjem broma ( ožiljci obično ostanu), oštećenja na živci je obično nepopravljiv. Iako omamljenost naknadno znači da je pogođena osoba njegovateljica, drugi učinci - posebno oni psihološke prirode - ne moraju nužno utjecati na životni vijek. Ako brom i dalje ulazi u tijelo, bromizam će se pogoršati. Ako se, s druge strane, nastoje eliminirati toksini, poboljšanje u stanje pogođene osobe može se postići relativno brzo.
Prevencija
Propisi koji reguliraju izdavanje bromida droge i ne dopuštaju da besplatno točenje doprinosi prevenciji bromizma. Ako unatoč tome postoji indikacija za uzimanje odgovarajućeg lijeka, liječnici koji liječe provode redovite pretrage krvi i / ili urina. Ovi kontrolni testovi otkrivaju povišenu razinu bromida u krvi u ranoj fazi i omogućuju intervenciju prije nego što se bromizam očituje. Međutim, u mnogim se slučajevima liječnici često odlučuju za druge droge s jednakom djelotvornošću zbog lošeg omjera rizika i koristi broma.
Nastavak
U pravilu, izravna briga nakon bromizma nije moguća. Tijelo pacijenta mora se oporaviti od trovanja, a taložna tvar ili postupak treba eliminirati. Isto tako, mora se paziti da se bromizam ne ponovi. Budući da također ne postoji izravna metoda liječenja bromizma, prvo i najvažnije što treba učiniti je zaustaviti unos broma. Nadalje, pacijent bi trebao uzimati puno tekućine i općenito obratiti pažnju na zdrav način života sa zdravim dijeta. Isto tako, izlučivanje broma može se ubrzati uz pomoć fluora. Međutim, u hitnim slučajevima ili u slučaju vrlo teškog i akutnog trovanja treba posjetiti bolnicu, jer je neophodno liječenje liječnika. Naravno, opskrba bromom ne bi trebala biti potpuno zaustavljena nakon bromizma, jer je tijelu potreban i element u tragovima. Međutim, unos bi trebao biti u malim količinama putem obične hrane. Isto tako, pogođena osoba bi se trebala suzdržati nikotin i od alkohol, jer to također dovodi do unosa povećane količine broma. bolova također treba prekinuti ako je to moguće. Bromizmom se u pravilu ne smanjuje očekivano trajanje života pacijenta ako se dijagnosticira i liječi na vrijeme.
Što možete učiniti sami
Ne postoje posebne ortodoksne ili alternativne terapije protiv trovanja bromizmom. U svrhu liječenja identificira se i uklanja izvor trovanja. Ovdje liječnik hitno ovisi o suradnji pacijenta. Bromizam u dojenčadi obično je posljedica onečišćenja majčino mlijeko. U tim se slučajevima dojenje mora odmah prekinuti i umjesto toga dati hranjenje iz bočice. Odrasli mogu spriječiti trovanje strogo poštujući upute za doziranje lijekova koji sadrže brom. To je osobito istinito ako sadrži brom sedativi su propisani. Ni u kojem se slučaju ovi lijekovi ne smiju čuvati i uzimati prema vlastitom nahođenju. Pacijenti sa simptomima ovisnosti svakako bi trebali potražiti pomoć u programu podrške ovisnicima. Klorid i fluorid smatra se da pospješuju izlučivanje bromida iz tijela. U naturopatiji se te tvari stoga koriste za detoksikaciju tijela. Povećan unos tekućine, posebno u obliku diuretičkih ljekovitih voda, također se smatra korisnim u što bržem uklanjanju bromida. Pacijenti bi se apsolutno trebali suzdržati od unosa tvari koje dodatno opterećuju tijelo, kao što su alkohol or nikotin, tijekom akutnog trovanja bromidom. Korištenje lijekova koji se prodaju bez recepta, kao što su bolova, također treba razgovarati s ljekarom koji liječi.
