Terapija
Ako je pseudomembranozan kolitis vezan je uz antibiotsku terapiju, treba je odmah prekinuti. U nekim je slučajevima to već dovoljno. Prirodno crijevna flora može se ponovno razviti nakon prestanka terapije i suzbiti širenje Clostridium difficile.
U težim slučajevima obično je neophodna opskrba tekućinom i elektrolitima. To se često mora učiniti parenteralno putem vena, jer pacijenti zbog masivnog ne mogu apsorbirati tekućinu proljev. Lijekove protiv proljeva treba izbjegavati ako je moguće.
Higijenske mjere posebno su važne kako bi rizik od infekcije bio što niži. Budući da bakterija tvori spore, uobičajena dezinficijensi su neučinkoviti. Iz tog razloga pogođene bolesnike treba izolirati.
Sestrinsko osoblje ne bi trebalo bez pažljivog pranja ruku, poput ruku dezinficijensi ne može napadati ni spore. Ako je gore spomenuta terapija pseudomembranozne kolitis nije dovoljno, liječenje metronidazolom ili vankomicinom provodi se tijekom 7 dana. Važno je osigurati dovoljno antibiotskog liječenja najmanje 3 dana nakon proljev je splasnuo.
Na taj se način mogu izbjeći recidivi ili otpori. U 20% slučajeva, međutim, recidiv se događa nakon završetka terapije. Razlog tome je što antibiotik ubija samo aktivne patogene.
Ali ne i spore, tj. Spavanje, neaktivne bakterija. Oni mogu postati aktivni nakon terapije antibioticima i pronaći izvrsne uvjete za rast u još uvijek napadnutom crijevu. Takav se recidiv opet može relativno lako liječiti metronidazolom ili vankomicinom.
Da bi se spriječili recidivi, pripravci kvasca koriste se nakon završetka terapije. Oni pomažu crijevima da se brže regeneriraju i vrate ga u svoje normalno stanje. Transplantacija stolice je prijenos stolice ili bakterija sadržane u stolici zdravog darivatelja u crijevo pacijenta.
Cilj transplantacija stolice je obnavljanje nepopravljivo oštećene crijevna flora pacijenta i tako proizvesti ili barem promovirati fiziološki, tj. zdravi mikrobiom. Do danas transplantacija stolice nije službeno odobrena kao oblik terapije, već se smatra "pojedinačnim pokušajem izlječenja" ako je indikacija u skladu s tim utvrđena. Međutim, jedina uobičajena primjena je pseudomembranska kolitis.
Izvedba a transplantacija stolice započinje s pripremom stolice zdravog darivatelja. U tu svrhu stolica donora razrijedi se fiziološkom fiziološkom otopinom, a zatim filtrira, što je čisti od suvišnih komponenata poput neprobavljivih vlakana i mrtvih bakterija. Tako proizvedena suspenzija se u većini slučajeva uvodi u bolesnikovu dvanaesnika putem sonde koja je prethodno postavljena pomoću endoskopija (zrcaljenje). Druga mogućnost je unošenje bakterija u debelo crijevo pomoću kolonoskopija.
Svi članci iz ove serije:
