Karcinom bazalnih stanica: terapija

Opće mjere

  • Nastojte održavati normalnu težinu! Odredite BMI (Indeks tjelesne mase) ili sastav tijela pomoću analize električne impedancije.
    • Pad ispod donje granice BMI (od 45: 22; od 55: 23; od 65: 24) → Sudjelovanje u medicinski nadziranom programu za pothranjenost.
  • Nikotin ograničenje (suzdržavanje od duhan koristiti).
  • ograničen alkohol konzumacija (muškarci: najviše 25 g alkohol dnevno; žene: maks. 12 g alkohol dnevno).
  • Pregled trajnih lijekova zbog mogućeg učinka na postojeću bolest.
  • Izbjegavanje stresa u okolišu:
    • UV zračenje
    • Profesionalni kontakt s karcinogenima kao što su arsen.
  • Pregled cijelog tijela (koža cijelog tijela): redovito se provjeravajte (neovisno o kontrolnim pregledima).

Redoviti kontrolni pregledi

Kontrolni sastanci temelje se na pojedinačnim čimbenicima rizika:

  • Kontrolni sastanci na temelju rizika od recidiva: inspekcija cijelog tijela.
    • Nizak rizik od recidiva (primarni, jasno definirani i / ili površinski) karcinom bazalnih stanica): nakon 6 mjeseci, zatim 1 put godišnje
    • Veliki rizik od recidiva (višestruki tumori, lfBZK, mBZK, sindromi): svaka 3 mjeseca; ako 2 godine nema nove bolesti, onda 1 put godišnje.
  • Situacija R1 (mikroskopski rezidualni tumor), lokalni recidiv (lokalni recidiv tumora), terebrans čir (tumor raste rano u dubinu i infiltrira se u susjedne strukture kao što su hrskavica), basoskvamozni BCC, imunosupresija, genetska predispozicija i / ili više BCC-a u povijesti: inspekcija cijelog tijela.
    • Godina 1-3: 3- do 6-mjesečno
    • 3. do 10. godina (ako je potrebno, doživotno): 6- do 12-mjesečno.

Uobičajene metode nekirurške terapije

Očekuje se da će svi dolje navedeni neoperativni postupci imati veću stopu recidiva (recidiv tumora) u usporedbi s potpunim kirurškim uklanjanjem tumora:

  • kiretaža (struganje, struganje) - koristi se u pojedinačnim slučajevima karcinom bazalnih stanica (BCC) u ekstremitetima ili trupu.
  • Fotodinamička terapija (PDT) pomoću metil-5-amino-4-oksopentanoata - u ovom se obliku terapije na zahvaćene najprije primjenjuju takozvani fotosenzibilizatori koža područje, tada je to područje intenzivno ozračeno svjetlošću; mogu se izvoditi u pojedinačnim slučajevima u površnim karcinom bazalnih stanica (sBZK); indikacije: karcinom tankih bazalnih stanica (BZK); površno-multicentrični BZK odn. Kada se druge terapije smatraju manje prikladnima Fotodinamika terapija s metil aminolevulinatom (MAL-PDT) nasuprot fluorouracilu ili imikimod: Kozmetički ishod bio je nešto bolji s MAL-PDT-om nego s imikvimodom ili fluorouracilom, ali djelotvornost MAL-PDT-terapije bila je manja od one u usporedbenim terapijama.
  • krioterapija (hladan terapija) - intralezijska primjena tekućine dušik; indikacije: površinski BCC na trupu ili ekstremitetima kada su prisutne kontraindikacije (kontraindikacije) za ekscizijske ili topikalne zahvate (kirurško izrezivanje ili lokalna terapija).
  • Laserska terapija (ablativni laserski sustavi (CO2, Erbium: YAG) - Indikacije: BCC niskog rizika; površinski karcinom bazalnih stanica; stopa remisije 78.6%.
  • Elektrokemoterapija (ECT): kombinacija kemoterapija i postupak u kojem su pločaste elektrode pričvršćene na tumore, a strujni impulsi od 1,000 do 1,300 V dostavljaju se u tkiva pod lokalnim ili općim anestezija - za lokalnu kontrolu tumora; u maloj studiji 31 ​​od 34 lezije (91%) potpuno je nestalo, dvije su djelomično odgovorile, a jedna nije imala odgovor. Zaključak: potrebna je daljnja studija.

cijepljenje

Savjetuju se sljedeća cijepljenja:

  • Vakcinacija protiv gripe
  • Cijepljenje protiv pneumokoka

Redoviti pregledi

  • Redovito sudjelovanje u naknadnim pregledima.

Prehrambena medicina

  • Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize
  • Prehrambene preporuke prema mješovitom dijeta, uzimajući u obzir opće znanje o prehrani kod tumorske bolesti. To znači:
    • Konzumirajte samo ograničenu hranu bogatu energijom.
    • umjerena ukupna apsorpcija masti
    • Malo crvenog mesa (svinjetina, govedina, janjetina, teletina) i kobasice
    • Jednom ili dva puta tjedno svježa morska riba, tj. Masna morska riba (omega-3 masnih kiselina) kao što su losos, haringa, skuša.
    • Bogata vlaknima dijeta (cjelovite žitarice, povrće).
    • Ukupno dnevno 5 porcija svježeg povrća i voća (≥ 400 g; 3 porcije povrća i 2 porcije voća).
    • Smanjite konzumaciju dimljene i sušene hrane, jer sadrže nitrat ili nitrit kao sastojak soli za sušenje. Njihovim pripravkom nastaju spojevi (nitrosamini), koji su faktori rizika za razne tumorske bolesti.
    • Suzdržite se od zagađene hrane poput iznutrica i divljih gljiva.
    • Ne jedite pljesnivu hranu
  • Pridržavajte se sljedećih posebnih prehrambenih preporuka:
  • Odabir odgovarajuće hrane na temelju nutritivne analize
  • Također pogledajte pod „Terapija mikroelementima (vitalnim tvarima)“ - ako je potrebno, uzimanje odgovarajuće prehrane dopuniti.
  • Detaljne informacije o prehrambena medicina dobit ćete od nas.

Sportska medicina

  • Izdržljivost trening (kardio trening) i trening snage (trening mišića).
    • Općenito, izdržljivost može se preporučiti trening na biciklističkom ergometru koji se izvodi prema principu intervalnog treninga. To znači da se faze opterećenja u trajanju od 1 do 3 minute izmjenjuju s fazama odmora koje također traju 1 do 3 minute. Trening treba izvoditi na oko 80% od maksimuma srce stopa za ukupno 30 minuta.
  • Priprema a sposobnost or plan obuke s odgovarajućim sportskim disciplinama na temelju liječničkog pregleda (zdravlje provjeriti ili provjera sportaša).
  • Detaljne informacije o sportskoj medicini dobit ćete od nas.

Psihoterapija