Majčina putovnica vrlo je važan dokument koji je uveden u Njemačkoj 1961. godine kao preventivni dokument pregledi tijekom trudnoće. Svaka trudnica dobije ovaj dokument od svog ginekologa nakon a trudnoća je dijagnosticirana. Rodiljsku putovnicu treba ponijeti u svaku trudnoća kontrola kod ginekologa, kao i kod primalje i porođaja, do 2. naknadnog pregleda (6-8 tjedana nakon rođenja).
Uz to, savjetuje se da tijekom cijelog vremena nosite porodiljsku propusnicu trudnoća, jer vam omogućuje brže reagiranje i pomoć u slučaju nužde i informacije o trudnoći, djetetu i majci mogu se brzo pristupiti. Prva stranica sadrži podatke za kontakt ginekologa, kliniku u kojoj se planira porođaj i detalje o primalji. Također su zabilježeni datumi preventivnih medicinskih pregleda.
Na drugoj stranici pronaći ćete rezultate svih laboratorijskih ispitivanja u obliku krv testovi (serološki pregledi) i testovi urina. Prvo, majčina krv skupina (A, B, AB ili 0) i rezus faktor (rezus pozitivan (D pozitivan) ili rezus negativan (D negativan)) su tamo zabilježeni. Rezus faktor je važno svojstvo crvene boje krv Stanice (eritrociti), koja igra važnu ulogu tijekom trudnoće.
Ako je rezus faktor majke pozitivan (D pozitivan) - cca. 85% svih Europljana rezus je pozitivno nositelj ove karakteristike - ne rezus neusklađenost između majke i djeteta, čak i ako je dijete rezus negativno (D negativno). Međutim, ako majka posjeduje karakteristični rezus negativni (D negativni), a dijete, zbog nasljeđivanja oca djeteta, rezus pozitivnog (D pozitivno), može doći do nekompatibilnosti krvnih grupa između majke i djeteta tijekom rođenja.
Prije toga to nije moguće zbog krvne barijere između majčine i djetetove krvi (placentna barijera). Majčina antitijela nastaju protiv djetetove strane krvi. To je obično bezopasno za prvo dijete.
Međutim, antitijela nastala u majčinoj krvi može dovesti do ozbiljnih komplikacija u razvoj djeteta u slučaju daljnje trudnoće (Morbus haemolyticus neonatorum). Kao preventivna mjera, rezus negativnoj majci daje se takozvani anti-D antitijela između 28. i 30. tjedna trudnoće i do 72 sata nakon rođenja, što sprečava vlastitu proizvodnju antitijela u tijelu. Uz pomoć testa za ovisnost o antitijelima, koji je također dokumentiran na 2. stranici majčine putovnice, liječnik može saznati je li nastajanje antitijela već bilo u majčinoj krvi i može li postojati rezus neusklađenost.
Ako je test negativan, tj. Ako nije došlo do stvaranja antitijela, test se ponavlja u 24. i 27. tjednu trudnoće. Ako je test opet negativan, obično ne postoji rizik od rezus neusklađenost između majke i djeteta. Uz to, dovršen cijepljenje protiv rubeole bilježi se na 2. stranici, kao i postoji li dovoljna zaštita od rubeole, koju liječnik provodi pomoću posebnog testa (test inhibicije hemaglutinacije rubeole).
Ovo je vrlo važno u mjeri u kojoj rubeole infekcija tijekom trudnoće može nanijeti ozbiljnu štetu nerođenom djetetu. Ako nema dovoljne zaštite od rubeole virus, cijepljenje tijekom trudnoće ne može se nadoknaditi i jedina zaštita od infekcije je izbjegavanje kontakta s rubeole zaražene osobe. Stoga je vrlo važno osigurati odgovarajuću zaštitu od cijepljenja čak i prije trudnoće.
Na 3. stranici majčine putovnice zabilježeni su daljnji mogući izvori zaraze poput infekcije bakterijom Chlamydia trachomatis u obliku testa urina. Bakterija može dovesti do oka i pneumonija nakon rođenja (postporođaja) novorođenčeta. Ako je trudnica zaražena bakterijom, mora se liječiti antibiotici kako bi se spriječila infekcija djeteta.
Osim toga, potencijalna infekcija s sifilis (Lues) - patogen Treponema pallidum- zabilježen je na 3. stranici. Ova se bakterija može prenijeti na nerođeno dijete od 20. tjedna trudnoće pa nadalje, pa se stoga mora liječiti prikladnim antibiotici ako se majka razboli.Međutim, u majčinoj putovnici zabilježen je samo jedan test i nema rezultata testa. Uz to, rezultat testa za hepatitis Izvršena infekcija B bilježi se na temelju antigenskog testa (Hbs antigen) kroz majčinu krv.
Infekcija majke s hepatitis B može imati životno opasne posljedice za novorođenče. U slučaju postojeće infekcije s hepatitis B, dijete se mora cijepiti protiv virusa odmah nakon rođenja. Uz to, prisutnost HIV infekcije može se utvrditi savjetom liječnika ili željom trudnice, te testom za toksoplazmoza antitijelo se može izvesti.
Na 4. stranici bilježe se podaci o prethodnim trudnoćama, poput pobačaja, pobačaja ili izvanmaternične ili izvanmaternične trudnoće (izvanmaternične trudnoće). Uz to su opisani tijek porođaja (spontano rođenje, carski rez (Sectio), vaginalni porodi (rođenje sisača / klešta (Forceps)), trajanje trudnoće) i moguće komplikacije prethodnih trudnoća. To omogućuje bolju procjenu mogućih rizičnih trudnoća.
Uz to, datum rođenja, težina i spol prethodno rođene djece dokumentirani su na stranici 4. 5. stranica opisuje medicinske podatke (anamnezu) i nalaze prvog preventivnog pregleda. To uključuje, na primjer, obiteljske bolesti kojima se posvećuje posebna pažnja dijabetes bolest, visoki krvni tlak (hipertenzija), malformacije, genetske i psihološke bolesti, vlastite prethodne bolesti, alergije, uzimanje lijekova, socijalna i profesionalna situacija kao i prethodne trudnoće (broj trudnoća (gravida) ili rođenih (broj rođenih (para), prijevremeni porođaji, komplikacije porođaja).
Ginekolog može klasificirati trudnoću kao visokoriskirati trudnoću nakon liječničkog savjetovanja (anamneza). Nadalje, savjet trudnici o uravnoteženoj dijeta, dokumentirani su stimulansi, lijekovi, sport, profesija, putovanja, tečajevi pripreme za rođenje i vježbe za trudnoću, kao i mogući rizici tijekom trudnoće. Informacije o mogućem test na HIV i zubarske zdravlje kao i uspješno rano Raka zabilježeno je i ispitivanje otkrivanja.
Šesta stranica sadrži s jedne strane informacije o posebnostima u toku trudnoće (npr. Lijekovi, bolesti majke, posebne trudnoće, abnormalnosti u amnionska tekućina i krvarenje), a s druge strane datum očekivane isporuke. Da biste izračunali točan datum, datum zadnjeg menstrualnog krvarenja, siguran datum začeće, datum trudnoće i tjedan trudnoće u to vrijeme igraju važnu ulogu. Približni datum porođaja tada se može preciznije odrediti i prilagoditi tijekom trudnoće.
Izračun se vrši prema takozvanom Naegele pravilu na sljedeći način: Datum isporuke (ET) = Prvi dan posljednjeg razdoblja + 7 dana - 3 mjeseca + 1 godinaStranice 7 i 8 sadrže takozvani gravidogram. To su podaci o trudnoći koji babici i liječniku daju dobar pregled tijeka trudnoće. Ova tablica sadrži sve rezultate preventivnih medicinskih pregleda.
To su odgovarajući SSW (tjedan trudnoće), položaj gornjeg ruba materica (položaj fundusa), položaj djeteta (tj. krajnji položaj zdjelice (BEL), lobanja položaj (SL) ili poprečni položaj (QL)), fetus srce zvukovi (snimio ultrazvuk (US) ili CTG (kardiotokografija)), kretanje djeteta, zadržavanje vode (edem) ili varikozne vene (varikoza) kod žene, trenutna težina trudnice, krvni pritisak vrijednosti, koncentracija molekule nosača za kisik (Hb), testovi urina (za proteine, šećer, krv, nitrit) i rezultat vaginalnog pregleda (vaginalni pregled). Osim toga, mogući su i unosi o mogućim komplikacijama, visini i težini djeteta, kao i lijekovi. Na 9. stranici mogu se dokumentirati metode liječenja i lijekovi za moguće bolesti, kao i pregled boravka u bolnici u bolnici tijekom trudnoće.
Osim toga, fetus srce bilježe se djelovanje i aktivnost maternice, koji se utvrđuju kardiotokografijom (CTG) svaka 2 tjedna od 28. tjedna trudnoće. Nalazi ultrazvuk pregledi tijekom trudnoće (3 preventivna sastanka: 1) 9-12. Tjedan trudnoće, 2) 19-22. Tjedan trudnoće, 3) 29-32. Tjedan trudnoće) glavni su sadržaj stranica 10 i 11. Ultrazvuk (sonografija) može prikazati obrasce rasta fetusa, kao i organske sustave ili malformacije organa, količinu amnionska tekućina, veličina djeteta (glava, prtljažnik, noge), srce aktivnost, te kretanje i položaj djeteta. Ako se sumnja na komplikacije ili abnormalnosti poput malformacija, prijevremenih porođaja, krvarenja ili skraćenja vrata maternice (cervikalna insuficijencija), na ovoj se stranici mogu zabilježiti dodatni uvjeti (indikacije) za daljnje ultrazvučne preglede.
Na 13. stranici rast djeteta dokumentiran je na temelju krivulje. Duljina krune (SSL), glava unose se promjer od sljepoočnice do sljepoočnice (BPD) i trbušni promjer od rebra do rebra (ATD). Uočena je usporedba između vrijednosti rasta djeteta i dobno ovisne normalne krivulje, kao i tijeka tijekom vremena.
Daljnji ultrazvučni pregledi u slučaju abnormalnih (patoloških) abnormalnosti mogu se također opisati na stranici 14 kao i na stranici 12. Na stranici 15 dokumentiran je završni pregled (epikriza) nakon rođenja djeteta. Ova je stranica podijeljena u 3 odjeljka.
Prvi odjeljak sadrži informacije o trudnoći, obavljenim pregledima i socijalnoj situaciji žene. Drugo, rođenje se bilježi, uključujući datum rođenja, JZS, spol djeteta, položaj djeteta, veličinu djeteta i glava opseg kao i moguće abnormalnosti i PH vrijednost pupkovine arterija nakon rođenja. Uz to, oblik rođenja i APGAR skor, koji predstavlja početni pregled djeteta (A = disanje, P = puls /srca, G = osnovni tonus (tonus mišića), A = izgled (koža / boja kože), R = refleks) opisan je neposredno nakon rođenja, nakon 5 i 10 minuta.
U 3. dijelu, zdravlje žene u puerperij je zabilježeno. Posljednja stranica majčine putovnice sadrži nalaze drugog postnatalnog pregleda žene 2-6 tjedana nakon poroda.
