U noći slijepilo, medicinski nazvana hemeralopija, vid u sumrak je oslabljen. Za to je odgovorna funkcionalna slabost šipki. To su osjetne stanice mrežnice koje omogućuju vid u uvjetima slabog osvjetljenja.
Što je noćno sljepilo?
Noć slijepilo može biti urođena, ali također može biti uzrokovana a stanje kao što dijabetes or manjak vitamina A. Kako noć slijepilo napredak ovisi o ovome. U gotovo svim slučajevima, noćna sljepoća nije izlječiv. U užem smislu, noćna sljepoća znači da noću ili u sumrak više uopće ne možete vidjeti ništa. To je vrlo rijetko, većina pacijenata je pogođena noćna sljepoća jednostavno vidjeti gore po noći. U oba slučaja to se još naziva noćnom sljepoćom.
Uzroci
U oba slučaja uzrok noćnog sljepila je poremećaj šipki. Te osjetne stanice u mrežnici omogućuju vid u sumrak. Takvu disfunkciju štapova može izazvati mnogo različitih uzroka. Stoga je u slučaju noćne sljepoće uvijek poželjno pregledati se kod liječnika oftalmolog. Manjak vitamina A vrlo je rijedak u industrijaliziranim zemljama. Vitamin je potreban za vid svijetlo-tamno i dovodi do poremećaja vida u mraku ako je prisutan u nedovoljnim količinama. Manjak vitamina A mogu se pojaviti, između ostalog, ako se ne jede dovoljno hrane koja sadrži vitamin ili ako zbog a. nije moguć dovoljan unos želudac ili crijevne bolesti. Daleko češće urođena stanja odgovorna su za noćno sljepilo. U nekih ljudi šipke jednostavno lošije funkcioniraju. Ovaj oblik noćnog sljepila često prati kratkovidost i oko tremor (nistagmus). Ali može i prilično rijetka pigmentoza retinopatije dovesti do noćnog sljepila. U ovoj bolesti osjetilne stanice mrežnice napadaju tjelesni procesi i postupno gube svoju funkciju. Druge tjelesne bolesti poput dijabetes također može uzrokovati noćno sljepilo ako novčana kazna posuđe u oku oštećeni dijabetesom. Nisu noćno sljepilo u strogom smislu problemi s vidom koje uzrokuje katarakt (zamućenje leće). Pacijenti s mrenom jednostavno primijete zamućeni vid u sumrak i zaslijepljeni su svjetlošću koja dolazi. Usput, normalno je ako prvih nekoliko minuta nakon prelaska iz svijetle u mračnu sobu ne vidite ništa. Oku treba nekoliko minuta da se prilagodi promjenjivim svjetlosnim uvjetima.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kod noćne sljepoće problemi s vidom javljaju se u uvjetima slabog osvjetljenja. Oko se više nije u stanju prilagoditi sumraku ili tami i na brze promjene svjetline reagira problemima s vidom i sljepoćom. Pacijenti često primjećuju postupno pogoršanje noćnog vida, često povezano sa simptomima poput oka tremor or kratkovidost. Ako je noćno sljepilo uzrokovano mrežničnom bolešću (poput retinopatije pigmentoze), javljaju se i oštećenja vidnog polja. U daljnjem tečaju može se pojaviti potpuna sljepoća na jednom ili oba oka. Ako vitamina uzrok je nedostatak, hemeralopiju često prati vrlo suhe oči i svrbež ili bol. Uz to, pojavljuju se i drugi poremećaji vida, poput problema s vidom u boji i dvostrukog vida. Simptomi noćnog sljepila mogu biti urođeni ili se mogu javiti kao posljedica bolesti ili nesreće. Uglavnom su pogođeni ljudi u dobi između 30 i 50 godina. Nasljedni oblik razvija se nedugo nakon rođenja. Oboljela djeca pate od kratkovidost, oštećenja vidnog polja i vidne tegobe u ograničenim svjetlosnim uvjetima već u prve dvije godine života. Progresivni tečaj dovodi do djelomičnog ili potpunog sljepila u pojedinačnim slučajevima prije odrasle dobi.
Dijagnoza i tijek
Za dijagnozu noćne sljepoće, oftalmolog prvo ispituje tamnu prilagodbu očiju, tj. koliko se dobro i brzo vaše oči mogu prilagoditi promjenjivim svjetlosnim uvjetima. U tu svrhu koristi se adaptometar. Uz prilagodbu mraku, ovaj se uređaj također može koristiti za mjerenje osjetljivosti na odsjaj i kratkovidnosti u sumrak. Zatim se traže uzroci noćne sljepoće. Među ostalim, u tu svrhu koristi se elektroretinogram. Ovaj se uređaj može koristiti za provjeru funkcionalnosti osjetnih stanica u oku: štapići koji su odgovorni za viđenje u sumrak i čunjevi, osjetne stanice za vid u boji. Tijek noćnog sljepila ovisi o njegovom uzroku. Ako je noćno sljepilo naslijeđeno od roditelja, s vremenom se obično neće pogoršati. Retinopatija pigmentoze, s druge strane, postupno dovodi do veće slabljenje vida, što utječe i na noćno sljepilo.
komplikacije
Noćno sljepilo u strogom smislu potpuni je gubitak funkcije štapnih fotoreceptora, čiji je najveći gustoća nalazi se na mrežnici izvan makule, mjestu oštrog vida u boji. Šipke karakterizira snažna osjetljivost na svjetlost i velika osjetljivost na pokretne predmete, ali ne pružaju nikakav vid u boji. U većini slučajeva, međutim, noćno sljepilo maskira samo ograničeni noćni vid, što je najuočljivije u obliku neugodno povećane osjetljivosti na odsjaj tijekom noćne vožnje. Ako se noćno sljepilo temelji na genetski uzrokovanom pogrešnom položaju štapova, ograničeni vid u sumrak i noć se ne mijenja dalje u daljnjem toku. Ako se stekne noćno sljepilo, daljnji tijek ovisi o uzroku. Ako je samo a vitamina nedostatak zbog neuravnoteženosti dijeta ili zato što apsorpcija Kapacitet crijevnog trakta je ograničen zbog crijevne bolesti, simptomi se poboljšavaju kada metabolizam opet može raspolagati dovoljnom količinom vitamin A. Simptomi se zatim korigiraju. Ako su problemi nastali zbog oštećenja krvožilnog sustava mrežnice, što može biti uzrokovano, na primjer, pretjerano visokim šećer koncentracija u krv zbog neprepoznatog tipa 2 dijabetes, prognoza progresije je nepovoljna ako se bolest i dalje zanemaruje i ne liječi. Još jedan uzročni čimbenik noćnog sljepila može biti i pigmentna genetska retinopatija, koja je obično povezana s vrlo sporim napredovanjem bolesti.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Smanjen vid tijekom mraka prirodna je pojava koju ne treba istraživati ili liječiti. Međutim, ako se pojave daljnje nelagode ili ako nemogućnost vida započne u sumrak, treba obaviti naknadni posjet liječniku. Ako se vlastita vizija razlikuje u izravnoj usporedbi s drugim ljudima, treba posjetiti liječnika. Ako se okolni predmeti ili druge osobe mogu percipirati samo slabo ili nejasno, potreban je kontrolni posjet liječniku. Drhtanje očiju, bol u predjelu očiju ili glavobolje su znakovi sadašnje nepravilnosti. Ako ima više nesreća ili padova zbog smanjenog vida, preporučuje se posjet liječniku. Ozbiljno kratkovidost ili osjećaj sljepoće pri smanjenju razine svjetlosti treba istražiti i razjasniti. Deficit lica posebno zabrinjava jer je jasan znak postojeće bolesti. Ako se uz tjelesne smetnje javljaju i emocionalne ili mentalne nepravilnosti, također se treba obratiti liječniku. Nenormalnosti u ponašanju, agresivne tendencije, bijes i povlačenje iz sudjelovanja u društvenom životu neobični su. Ako postoji depresivan izgled, promjene raspoloženjaili povećan potencijal sukoba, o zapažanjima treba razgovarati s liječnikom.
Liječenje i terapija
Liječenje noćne sljepoće ovisi o dijagnozi. Nažalost, ako je noćno sljepilo urođeno, do danas nije poznata nijedna obećavajuća metoda liječenja. Također, oštećenja finog krvožilnog sustava oka i mrežnice, na primjer zbog dijabetesa, zasad se ne mogu poništiti. Ako vitamin Nedostatak u dijeta ili je gastrointestinalni poremećaj pokrenuo noćno sljepilo, poremećaji vida u sumrak obično prestanu kad se ukloni osnovni problem.
Outlook i prognoza
Noćno sljepilo samo po sebi ne rezultira skraćenim životnim vijekom. Međutim, nije rijetkost da kvaliteta života pati. Pogođene osobe mogu se puno lakše snalaziti u mraku. Ovo može stanje potreba za pomoći, jer je nestajanje sunčeve svjetlosti svakodnevna pojava. U osnovi, noćno sljepilo ostaje trajno nakon prvog pojavljivanja. Većina pacijenata tada nema ni poboljšanja ni pogoršanja. Do sada je medicina imala svoje granice. Iako se jednostavan oštećeni vid bez problema može ispraviti pomoću vizualnog pomagala, to nije slučaj s noćnim sljepilom. Ako je potrebno, noćno sljepilo dovodi do činjenice da dotični ne mogu obavljati određena zanimanja. Izgledi su bolji za urođenu stacionarnu noćnu sljepoću. Ovaj oblik liječi kod mnogih pacijenata. Slično tome, tečajevi na kojima a nedostatak vitamina uzrokuje slabljenje vida može se uspješno liječiti. S druge strane, ljudi sa retinitis pigmentosa moram očekivati pogoršanje. Moguća je čak i sljepoća. Sukladno tome, dijagnoza retinitis pigmentosa dovodi do diferencirane prognoze. Iako se ne može predvidjeti skraćeni životni vijek, u svakodnevnom životu i zanimanju obično postoje doživotna ograničenja. Sve u svemu, mogu se formulirati mješoviti izgledi.
Prevencija
Prevencija noćnog sljepila obično je nemoguća. Kongenitalni oblici noćnog sljepila, poput slabosti šipki ili retinopatije pigmentoze, ne mogu se spriječiti. U slučaju dijabetesa, prilagođeni način života i dobro kontroliran krv šećer često pomažu u sprečavanju oštećenja krvožilnog sustava, uključujući mrežnicu. Vegetarijanci i vegani trebaju paziti da često jedu povrće koje sadrži vitamin A, kao što su paprika, rajčica i mrkva.
kontrola
Opseg u kojem naknadna skrb postane neophodna ovisi o mogućnostima oporavka. Pojedinci koji su od rođenja patili od noćne sljepoće, posebno se moraju nositi s stanje do kraja života. Nema izgleda za izlječenje. Ne preostaje im drugo nego potražiti pomoć od drugih kad je mrak i izbjegavati mračno okruženje u principu. Psihološka podrška može biti naznačena u određenim slučajevima. Slučajevi u kojima je noćno sljepilo nastalo tijekom života obično su različiti. Tada su naznačene redovite provjere. To je zato što postoji rizik od daljnjeg pogoršanja vida. Godišnja prezentacija oftalmolog sprečava komplikacije. Pored a povijest bolesti, odvija se očni pregled u kojem liječnik određuje vrijeme potrebno za prilagodbu očiju na tamu i osjetni intenzitet svjetlosti. Iz ovih informacija i općih određivanja vidne oštrine i vidnog polja mogu se napraviti jasne usporedbe s prošlošću. Stoga se potrebni tretmani mogu započeti na vrijeme. Dijagnoza noćne sljepoće podrazumijeva neke zahtjeve za samog pacijenta. U slučaju noćnog sljepila ne smije se podcijeniti rizik od ozljeda u cestovnom prometu.
To možete učiniti sami
Ako imate noćno sljepilo, nema ih home lijekova dostupna vama. Prirodni lijekovi poput borovnice ekstrakti su kontroverzni. Dodatni unos vitamina A također je samo djelomično uspješan. Bez medicinske dijagnoze snažno se ne preporučuje samoliječenje alternativnim metodama. Smanjen vid pri slabom osvjetljenju uzrokuje ograničenja u svakodnevnom životu. Oni moraju biti prihvaćeni i njima se mora upravljati. Ovisno o težini simptoma, zaštitno naočale s filtrima sprječava patnike da se osjećaju zaslijepljeni svjetlošću. Međutim, ovi naočale nemojte ispravljati niti poboljšavati vid. Oni koji pate od istinske noćne sljepoće suzdržavaju se vožnje zbog sebe i drugih i pribjegavaju javnom prijevozu ili uslugama vožnje. Svjetiljke pomažu u dnevnim putovanjima u mraku. Idealno bi bilo da imaju jednoličan konus svjetlosti kako bi ga bilo lakše vidjeti. Digitalni glasovni asistenti koji putem pametnog telefona objašnjavaju put pomažu u orijentaciji. Grupe i udruge za samopomoć podržavaju pogođene. Oni nude savjete o svim pitanjima. Razmjena s drugim pogođenim ljudima pomaže u prevladavanju svakodnevnih prepreka. Udruga za samopomoć Pro Retina posebno cilja ljude s bolestima mrežnice i podržava ljude pogođene noćnom sljepoćom.
