Što je in vitro sazrijevanje?
In vitro sazrijevanje je relativno nov postupak i još nije uvriježen kao rutinski postupak. Ovim postupkom nezrele jajne stanice (oocite) uklanjaju se iz jajnika i hormonski stimuliraju u epruveti za daljnje sazrijevanje. Ako to uspije, te su stanice dostupne za umjetnu oplodnju.
Ideja koja stoji iza IVM-a nije izložiti cijelo tijelo žene hormonskim lijekovima tijekom dugog vremenskog razdoblja kako bi se stimulirali jajnici i zatim dobile zrele jajne stanice, već samo prethodno izolirane jajne stanice.
Kakav je postupak in vitro sazrijevanja?
Nakon što jajašca dovoljno sazriju u laboratorijskim uvjetima (nakon otprilike 24 do 48 sati), mogu se oploditi spermom partnera. To se obično radi ICSI-jem (intracitoplazmatskom injekcijom spermija). Ako je umjetna oplodnja uspješna, liječnik ubacuje embrij u maternicu. Načelno je moguća i krioprezervacija uspješno oplođenih jajnih stanica za kasniju želju za rađanjem djeteta.
Punkcija IVM-a – tj. vađenje nezrelih jajnih stanica – obično je kompliciranija, zahtijeva znatno više iskustva i stoga obično traje dvostruko duže nego vađenje jajne stanice nakon hormonske stimulacije, kao što je IVF (in vitro oplodnja).
Za koga je prikladno in vitro sazrijevanje?
Osim toga, zbog kratkih ciklusa terapije, metoda je posebno zanimljiva za pacijentice s tumorima neposredno prije kemoterapije ili zračenja, kada nema vremena za dugu hormonsku terapiju s naknadnim uklanjanjem zrelih jajnih stanica. S in vitro sazrijevanjem, nezrele jajne stanice – na primjer iz prethodno prikupljenog i zamrznutog tkiva jajnika – mogu sazrijeti, umjetno oploditi i zatim implantirati u ženu nakon što je uspješno preživjela rak.
Sazrijevanje in vitro: šanse za uspjeh
Prednosti i nedostaci in vitro sazrijevanja
Glavna prednost in vitro sazrijevanja je manje hormonalno opterećenje za ženu i značajno kraći terapijski ciklusi. Iako punkcija stanica zahtijeva bolju ultrazvučnu opremu i iskusnog liječnika, IVM se općenito smatra sigurnim za izvođenje.
Međutim, u praksi je obično potrebno nekoliko ciklusa prije nego što se postigne uspjeh. A budući da in vitro sazrijevanje još nije standardni postupak, zdravstvene osiguravajuće kuće ne pokrivaju troškove. Ako je potrebno nekoliko pokušaja, to može biti prilično skupo za par.
U slučaju posebno rizičnih konstelacija kao što je sindrom policističnih jajnika (PCO) ili dob žene do 37 godina, in vitro sazrijevanje je sada dobro uhodana metoda.
