Poremećaji govora
Patogeneza (razvoj bolesti) poremećaji govora.
Poremećaji govora odnose se na oštećenu artikulaciju govora. Poremećaji tečnosti govora mogu se razlikovati od motoričkih poremećaja govora. Poremećaji tečnosti govora uključuju:
- Logofobija - odnosi se na govornu anksioznost oštećenog govora.
- Mutizam (F94.0) - nijemost s netaknutim govornim organom; posebno kod depresije, demencije, omamljenosti (poremećaj vožnje; stanje s potpunim gubitkom aktivnosti u inače budnom stanju svijesti)
- Polter (F98.6) - prenagljen i nejasan govor.
- mucanje (F98.5)
Govorni motorički poremećaji uključuju:
- Dizartrija (R47.1) - stečeni poremećaj govora uzrokovan govornom motoričkom disfunkcijom; govor postaje nejasan i "ispran"; dizartrije su među najčešćim neurogenim poremećajima komunikacije
- Disglosija - poremećaj govora uzrokovan abnormalnostima jezik, nepce itd.
- Dyslalia (zamuckivanje)
Etiologija (uzroci) govornih poremećaja
Uzroci disartrije povezani s bolestima.
Psiha - Živčani sustav (F00-F99; G00-G99).
- degeneričan bazalni gangliji bolesti (Huntingtonove bolesti, Parkinsonovi sindromi (.
- Motoneuronske bolesti - skupina bolesti koje utječu na motoneurone. Motoneuroni su živčane stanice središnjeg živčanog sustava koje svojim aksonom vrše izravnu ili neizravnu kontrolu nad mišićem
- Multipla skleroza (MS)
- Myasthenia gravis (MG; sinonimi: myasthenia gravis pseudoparalytica; MG); rijetka neurološka autoimuna bolest kod koje specifična antitijela protiv acetilkolin prisutni su receptori, s karakterističnim simptomima kao što su abnormalna mišićna slabost ovisna o opterećenju, asimetrija, uz lokalnu i vremensku varijabilnost (fluktuaciju) tijekom sati, dana ili tjedana, poboljšanje nakon oporavka ili odmora razdoblja; klinički se mogu razlikovati čisto okularni ("u vezi s okom"), faciofaringealni (lice (Facies) i ždrijelo (ždrijelo) u vezi) s naglaskom i generalizirana miastenija; oko 10% slučajeva već pokazuje manifestaciju u djetinjstvo.
- Primarne distonije - poremećaji čiji je jedini simptom distonija (poremećaji posturalne i motoričke kontrole) (nema osnovne bolesti).
- Progresivna paraliza supranuklearnog pogleda (PSP; sinonim: Steele-Richardson-Olszewski sindrom (SRO)) - neurodegenerativna bolest nepoznate etiologije povezana s progresivnim uništavanjem stanica u bazalni gangliji; vodeći simptom: progresivna pareza (paraliza) očnih mišića povezana sa Parkinsonovom slikom simptoma.
- Spinocerebelarne ataksije (SCA) - skupina klinički sličnih neurodegenerativnih bolesti; simptomatologija: ovisi o žarištu degeneracije.
- Cerebrovaskularne bolesti (ishemijski infarkti i cerebralna krvarenja posuđe).
Ozljede, trovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98).
- Traumatična ozljeda mozga (TBI).
Poremećaji govora
Patogeneza (razvoj bolesti) poremećaji govora.
Jasnu većinu afazija (približno 80%) uzrokuju cerebrovaskularne bolesti poput apopleksije (udar). Vaskularno uzrokovane (vaskularne) afazije podijeljene su u četiri standardna sindroma:
- Globalna afazija: najteži poremećaj afazije; zahvaćeni su svi jezični modaliteti poput proizvodnje govora, razumijevanja, čitanja i pisanja Vodeći simptomi: govorni automatizmi, stereotipije; oštećen je spontani govor, ponavljanje, razumijevanje jezika i pronalaženje riječi
- Brocina afazija: pacijenti obično zaustavljaju govor u nepotpunim rečenicama i pojava pogrešaka u stvaranju zvukova (npr. Fonematične parafazije) Vodeći simptomi: postojeći agramatizam, često i govorna apraksija (poremećaj pokretanja i izvođenja sekvenci pokreta potrebnih za govor ); poremećen je spontani govor i pogovor
- Wernickeova afazija (nekadašnji naziv: senzorna afazija): vodeći simptomi: paragramatizam kao i parafazije; govor je često tečan, međutim pretjeran je i siromašan sadržajem, dok se često može utvrditi poremećaj u razumijevanju govora; poslijegovor je poremećen / parafrastičan (poremećaj zbrke riječi)
- Anamnestička ili anatomska afazija: često je uzrokovana temporoparijetalnim lezijama Vodeći simptomi: problemi s pronalaženjem riječi i govorne fraze siromašne sadržajem; ponavljanje i razumijevanje govora blago su oštećeni; pronalaženje riječi je oslabljeno
Etiologija (uzroci) govornih poremećaja
Uzroci povezani s bolestima
Kardiovaskularni (I00-I99).
- Apopleksija (udar) i druge cerebrovaskularne bolesti.
Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48).
- Tumori na mozgu, nespecificirani
Uši - mastoidni izraslina (H60-H95)
- Poremećaj sluha, nespecificiran
Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99)
- Anksiozni poremećaji
- Slušna obrada i perceptivni poremećaji (AVWS).
- Poremećaji vezanosti
- Demencija, nespecificirana
- Encefalitis (upala mozga)
- upalni mozak bolest, nespecificirana.
- Epilepsija (napadaj)
- Frontalni mozak sindrom - promjene osobnosti koje se javljaju nakon lezije frontalne moždane baze, poput udaljenosti, dezinhibicije itd.
- Hiperkinetički poremećaji - razdoblje koje se javlja kod djece s povećanim nemirom povezanim s poremećajem pažnje.
- Djetinjstvo afazija (engl. stečena djetinjstvo afazija) - uzrokovana akutnom mozak oštećenja, koja je popraćena djelomičnim ili čak potpunim gubitkom prethodno stečenih jezičnih vještina.
- Poremećaji komunikacije u konfuziji
- Landau-Kleffnerov sindrom - afazija i epilepsija u djetinjstvu.
- Alzheimerova bolest
- Multi-infarkt demencija - demencija zbog oštećenja mozga nakon višestrukih moždanih udara.
- Multipla skleroza (MS)
- Oštećenje inteligencije, nespecificirano
- Mentalna bolest, neodređena
- Psihoze, nespecificirane
- Shizofrenija
- Selektivni mutizam (sinonim: izborni mutizam; latinski: mutus “nijemi”) - emocionalno uvjetovani mentalni poremećaj u kojem je jezična komunikacija ozbiljno oštećena; kliničku sliku karakterizira selektivni govor s određenim ljudima ili u definiranim situacijama artikulacija, razumijevanje i izražavanje oboljelih, međutim, obično su u granicama normale, najviše su malo zaostale u razvoju
- Duboki razvojni poremećaji poput ranog djetinjstva autizam - urođeni, neizlječivi poremećaji percepcije i obrade informacija u mozgu.
- Ugrađeni razvojni poremećaji motoričkih funkcija kao što su razvojni poremećaji usmene motorike, fonetski poremećaji.
Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99).
- Stečena afazija, nespecificirana.
Ozljede, trovanja i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98).
- Hipoksična ozljeda (oštećenja uzrokovana nedovoljnom opskrbom tkiva kisikom) mozga
- Traumatska ozljeda mozga (TBI)
Ostali uzroci
- Zanemarivanje - djeca koja pokazuju znakove zanemarivanja mogu vjerojatnije imati problema s govorom
Poremećaji jezičnog razvoja
Najmanje 6-mjesečno kašnjenje jezika prije 36. mjeseca života označava kašnjenje jezičnog razvoja. Od dobi> 36 mjeseci naziva se poremećajem jezičnog razvoja. Primjeri ograničenog razvojnog poremećaja govora i jezika (UESS):
- Biografski uzroci
- Učestalost poremećaja jezičnog razvoja i disleksija u obitelji.
- Nepostizanje tipičnih prekretnica i orijentira (vidi povijest u nastavku).
- Nedostatak vještina u pojedinim jezičnim područjima (fonacija, rječnik, gramatika i pragmatika).
- Nezainteresiranost za komunikaciju djeteta
- Problemi u ponašanju