Uvod
Opća anestezija provodi se u tisućama klinika svaki dan. Uz pomoć novijih lijekova i njihovih posebnih kombinacija moguće je zadržati rizik od anestezija što je moguće niže. Ipak, svaka operacija i opća anestezija također je povezan s rizicima, nuspojavama i tjeskobom.
Najčešće nuspojave nakon opće anestezije
Česte nuspojave nakon opća anestezija ima mučnina i povraćanje nakon anestezije. Jedna trećina anesteziranih pacijenata ima mučnina, 25% povraćati. To može biti zbog lijekova ili iritacije dušnik ili živci prolazeći u blizini.
- Neki pacijenti imaju promuklost kratko nakon zahvata. To je uzrokovano iritacijom glasnica kroz cijev tijekom operacije. U vrlo malom broju slučajeva glasnice su trajno oštećene.
- Takozvana aspiracija još je jedna komplikacija opće anestezije.
Može se dogoditi da želučani sok ili kapljice vode uđu u pluća kroz instrumente i mogu dovesti do pneumonija čak i danima nakon zahvata. Pacijentov rizik od aspiracije smanjuje se s pacijentovim post. Ako se radi o hitnoj operaciji prije koje pacijent nije post, rizik od aspiracije brzo raste s posljedicama opasnim po život.
U nekim slučajevima lijekovi mogu uzrokovati nestabilnost cirkulacije tijekom i nakon anestezije. U tom slučaju postupak se mora na odgovarajući način skratiti ili praćenje vrijeme nakon postupka mora se produžiti.
- Vrlo rijetka, ali ozbiljna komplikacija opće anestezije je tzv maligna hipertermija. Ovo je genetska bolest koja izbija nakon primjene anestetika.
Metaboličke reakcije počinju brzo napredovati, tijelo proizvodi mnogo topline drhtanjem i krv soli izlaze iz uravnotežiti. Ovo je opasno po život stanje. U tom slučaju opća anestezija mora se odmah prekinuti.
Kao protuotrov, bolesniku se daje djelatna tvar dantrolen. Pod određenim okolnostima, pacijenta će možda trebati nadzirati i ventilirati dulje vrijeme nakon početka maligna hipertermija. Važno je da pacijent može obavijestiti liječnike o ovoj reakciji za buduće operacije u općoj anesteziji.
Nakon opće anestezije nuspojave kao npr mučnina su sasvim normalni.
Razlog tome je što je tijekom anestezija pacijentu se ne daju samo različiti lijekovi koji osiguravaju da on ili ona duboko spava i da ne osjeća nikakav bol tijekom operacije, ali i apsorbira anestetičke plinove. Posebno ovo posljednje dovodi do nuspojava kao što su mučnina i povraćanje nakon opće anestezije. Pacijenti koji ne puše posebno su osjetljivi na nuspojave kao što je mučnina nakon općeg anestezija i koji se često osjećaju bolesno kada putuju.
Općenito, čini se da žene češće pate od nuspojava kao što su mučnina, povraćanje i blaga smetenost nakon opće anestezije. Osim toga, ako pacijentica ne puši, nju mozak nije naviknuta na tvari slične drogama, tako da joj je teže podnijeti lijekove i anestetičke plinove nego muškom pacijentu koji redovito puši. Ako pacijentica iz zadnje operacije zna da će posebno teško patiti od nuspojava kao što su mučnina ili povraćanje nakon opće anestezije, može to navesti u preliminarnoj konzultaciji s anesteziologom (anesteziologom).
Neposredno prije završetka operacije, anesteziolog može pacijentu ubrizgati lijek koji može umanjiti mučninu nakon operacije. Općenito, to se uglavnom radi u vrat jer bi bilo loše da pacijent nakon operacije mora povraćati zbog rana u predjelu vrata. Općenito, međutim, nije neuobičajeno doživjeti nuspojave kao što su mučnina ili smetenost nakon opće anestezije.
Osobito mučnina obično nestaje unutar jednog dana jer su anestetički plinovi uklonjeni iz tijela i više ne mogu djelovati u mozak na receptore koji izazivaju mučninu kod bolesnika. Osim toga, obično je slučaj da pacijent nakon opće anestezije uopće ne osjeti nikakve nuspojave poput mučnine i da se bez ikakvih problema probudi u sobi za oporavak. Međutim, ako se pojave nuspojave poput mučnine nakon opće anestezije pacijent se uvijek može javiti medicinskoj sestri ili liječniku kako bi dobio lijek za suzbijanje mučnine. U općoj anesteziji pacijent se ventilira preko a disanje cijev u vrat.
To je neophodno jer se tijekom opće anestezije mišići imobiliziraju lijekovima i u tom procesu respiratorni mišići također postaju slabiji, a osim toga respiratorni centar u mozak ne radi normalno. Ovaj disanje cijevi dovodi do grlobolje nakon operacije kod nekih pacijenata, jer je sluznica nadražena. Grlobolja je jedna od najčešćih posljedica opće anestezije, ali obično nestaje nakon nekoliko sati.
Baš kao i grlobolja, promuklost također dolazi iz disanje s cijevi za disanje. Cijev se mora provući kroz glotis u dušnik i pritom se iritira sam glotis i odgovorni živac. Stoga se glotis ne može potpuno normalno otvoriti nakon ventilacija cijev je uklonjena, što dovodi do promuklog izgovora.
Korištenje električnih romobila ističe promuklost također se smanjuje u većini slučajeva nakon nekoliko sati. U rijetkim slučajevima, vokalni nabori su ozlijeđeni tijekom intubacija, što uzrokuje dužu promuklost. The intubacija, umetanje cijevi za disanje, može u nekim slučajevima dovesti do oštećenja zuba.
Za vrijeme intubacija, anesteziolog koristi metalnu lopaticu, laringoskop, da podigne čeljust i jezik kako biste dobili jasan pogled na grkljan. Ako se ova metalna lopatica koristi previše trzavo ili kao poluga, može udariti u zube. Budući da je ponekad potrebna određena sila za intubaciju, ovaj udar može uzrokovati lomljenje zahvaćenih zuba.
Oštećenje zubi je teško spriječiti, posebno kod klimavih zuba. Preventivno se tijekom intubacije između zuba i laringoskopa može postaviti silikonski štitnik za zube. U slučaju vadivih trećih zuba, njih treba izvaditi prije anestezije. Pacijente treba obavijestiti o ovom riziku prije anestezije. Ako tijekom intubacije dođe do oštećenja zuba, potrebno je odmah konzultirati stomatologa kako bi se započeo odgovarajući tretman ozlijeđenog zuba.
