Poremećaji pamćenja
U kontekstu anestezije, lijekovi se često primjenjuju posebno da bi izazvali retrogradnost amnezija. To znači da bi pacijenti trebali izgubiti uspomene nakon često neugodnog i bolnog postupka. Lijekovi koji to uzrokuju memorija mijenjajući učinak su na primjer benzodiazepini, koji se daju prije operacije radi smirivanja pacijenta.
anestetici kao što propofol ili etomidat uzrokuju gubitak svijesti i anterograd amnezija, tako da se pacijent ne može sjetiti vremena tijekom operacije. Ti lijekovi djeluju na takozvane GABA receptore u mozak i dovesti do amnezija. Međutim, ti receptori također imaju svojstvo blokiranja prijelaza informacija s kratkoročnih na dugoročne memorija, koji je pojačan anestetičkim lijekovima.
Ovaj je učinak također poželjan u maloj mjeri i osigurava da se pacijent ne sjeća prethodne operacije (retrogradna amnezija). Ovaj utjecaj na memorija odvija se samo tijekom razdoblja djelovanja određenog lijeka (moguće i nekoliko sati nakon operacije). Obično se ne mogu očekivati dugotrajne, trajne smetnje i promjene u pamćenju anestezija.
Ograničenje memorije nakon završetka operacije je nepoželjno. Iako je to obično samo privremeno, može trajati mjesecima ili u rijetkim slučajevima biti trajno. Posebno su pogođeni stariji pacijenti stariji od 60 godina.
Kako bi se spriječila ova komplikacija, pacijenti stariji od 60 godina intenzivnije se prate. Uz to, pokušavaju se češće koristiti regionalni anestezijski postupci koji imaju manji rizik od takvih komplikacija. U slučaju trajnog gubitak pamćenja nakon operacije u anesteziji, fizički uzroci ili komplikacije tijekom operacije trebaju biti isključeni.
Ove vrste nuspojava nakon opća anestezija obično se ograničavaju, tako da zbunjenost nestaje nakon nekoliko sati ili najviše nekoliko dana. Međutim, rijetko se opisuje da čak i nakon otpusta pacijenta još uvijek mogu postojati izolirani nedostaci pamćenja i sposobnosti razmišljanja. Primjerice, automobila više nema na parkiralištu.
Kao znatno negativnija vrsta nuspojava, u nekim se slučajevima može dogoditi takozvana kognitivna disfunkcija opća anestezija. Ovo je zabuna koja se javlja samo nekoliko dana ili tjedana nakon operacije i obično ima lošiju prognozu od postoperativni delirij. Ograničena je koncentracija, smanjena sposobnost razmišljanja.
U starijih se ljudi ovaj oblik zabune ponekad pretvori u demencija to se ne može poništiti. Što točno uzrokuje sve ove nuspojave nakon opća anestezija nije dobro razumio. Sve u svemu, zbunjenost je jedna od najčešćih nuspojava koje se uzimaju u obzir. Jedino ako simptomi potraju, kliniku treba ponovno posjetiti.
