Što je kardioverzija?
Pojam kardioverzija opisuje obnavljanje normalnog stanja srce ritam (tzv. sinusni ritam) u prisutnosti srčanih aritmija kao što su fibrilacija atrija. Postoje dvije različite metode vraćanja normalnog stanja srce ritam pomoću kardioverzije: električna kardioverzija pomoću a Defibrilator, poznat i kao električni šoki kardioverzija izvedena uz pomoć lijekova. Električna kardioverzija, kolokvijalno poznata kao elektrošok, izvodi se uz pomoć a Defibrilator pod kratkim anestetikom.
Korištenje električnih romobila ističe Defibrilator isporučuje električne udare na srce, koji mogu ponovno sinkronizirati aktivnost stanica srčanog mišića. Stanice koje tijekom rada više ne rade u istom ritmu fibrilacija atrija se tako vraćaju u isti ritam. Profilaksa ponavljanja: Stopa recidiva nakon električne kardioverzije iznosi do 75% nakon jedne godine.
Stoga se gore navedeni antiaritmički lijekovi koriste za profilaksu recidiva: Amidaron je najučinkovitiji, ali povezan je s mnogim nuspojavama i kontraindikacijama. Beta-blokatori se također mogu koristiti za prevenciju relapsa. Međutim, zbog opasnosti od proaritmijskih učinaka (promicanje aritmije), terapija lijekovima rijetko je indicirana. U ovom su slučaju dvije elektrode pričvršćene na grudi a doza istosmjerne struje koristi se za vraćanje srčanog ritma.
Vidi defibrilacija (isti princip). Prednost je neposredna pojava učinka i izbjegavanje nuspojava povezanih s drogom. Nedostatak je veće opterećenje pacijenta i veći rizik od embolijskih komplikacija (npr udar).
Uz električnu kardioverziju, može se koristiti i terapija lijekovima fibrilacija atrija. Ovaj oblik kardioverzije može se koristiti bez anestezije, a može ga izvoditi i sam pacijent. Na primjer, često se koriste lijekovi amiodaron, flekainid i ajmalin.
U bolesnika bez osnovne srčane bolesti to se radi s antiaritmikom I. klase. Obično se liječe bolesnici sa srčanim bolestima amiodaron - antiaritmički lijek klase III. Terapija se uvijek provodi pod stacionarnim nadzorom.
Pacijenti koji imaju samo povremene poremećaje mogu dobiti "tabletu u džepu" nakon treninga. Tada jednostavno uzmu tabletu po potrebi, pod uvjetom da su u dobrom srcu zdravlje. Električna kardioverzija koristi se za obnavljanje normalnog sinusnog ritma u stanicama srčanog mišića tijekom fibrilacije atrija.
Aktivnost stanica je sinkronizirana i puls postaje stabilan. Ovisno o uzroku fibrilacije atrija, nakon kardioverzije mogu se javiti recidivi, odnosno obnovljena atrijalna fibrilacija. Vjerojatnost je oko 50%, tako da svaki drugi pacijent ponovno dobije atrijsku fibrilaciju, a puls postaje nestabilan. Iz tog razloga treba započeti liječenje za sprečavanje daljnjih srčanih aritmija nakon električne kardioverzije koja se sastoji od antiaritmičkih lijekova.
Svi članci iz ove serije:
