Jednom dijete i adolescent psihijatar ili je pedijatar dijagnosticirao ADHD, postavlja se pitanje odgovarajućeg liječenja. ADHD nije izlječiv u pravom smislu riječi jer se neurobiološki uzroci poremećaja ne mogu ukloniti. Cilj ADHD terapija je stoga kontrolirati glavne simptome nepažnje, hiperaktivnosti i impulzivnosti što je moguće učinkovitije tijekom cijelog aktivnog dana pogođenog djeteta ili adolescenta. To je kako bi se pogođenoj osobi pomoglo da se usredotoči na jednu po jednu stvar, u skladu s njezinom dobi i stupnjem razvoja, te da bi mogla kontrolirati svoje cjelokupno ponašanje na samoodređen način.
Cilj ADHD terapije
Dugoročni je cilj pružiti djeci i adolescentima priliku da se razvijaju prema njihovoj dobi. To je jedini način da se prekine ciklus negativnih posljedica školskog neuspjeha, autsajdera, ovisnosti itd. Međutim, nema svako nepažljivo ili preaktivno dijete ADHD. Prije liječenja može se razmotriti pedijatar ili dijete i adolescent psihijatar poznavatelj ADHD-a mora se konzultirati. Jer samo iskusni stručnjak može postaviti točnu dijagnozu, tako da na kraju djeca dobiju tretman koji im je zaista potreban.
Građevni blokovi ADHD terapije
Njemačke i međunarodne smjernice za liječenje ADHD-a preporučuju takozvani multimodal terapija. Pod tim se podrazumijeva uravnotežena kombinacija mjere na temelju tri stupa za liječenje koji su pojedinačno prilagođeni u svakom slučaju. U multimodalnoj terapiji razmatraju se tri kategorije mjera liječenja:
- Liječenje
- Psiho- / bihevioralna terapija
- Prateće odgojne mjere
Koji terapija metoda je najprikladnija ovisi prije svega o tome koliko su teški poremećaji u ponašanju. U neovisnoj i dosad najvećoj svjetskoj studiji na ovu temu (MTA studija, 1999.) pokazalo se da kombinacija lijekova i psiho- /bihevioralna terapija ima daleko najbolji učinak na ADHD. Ova studija također je potvrdila da je ADHD terapija sveukupno puno uspješnija kada "djeluje" tijekom dana. Tretman samo tijekom školskih sati ujutro obično nije dovoljan, jer popodne obično drugi terapijski mjere održati (npr. an radna terapija) i dijete se mora slagati u prometu, u kliki i, naravno, i u obitelji. Stručnjaci tada govore o "cjelodnevnoj terapiji".
Psiho- / bihevioralna terapija
Bihevioralna terapija ima za cilj smanjiti nepovoljna ponašanja i posebno ih zamijeniti novonaučenim ponašanjem. Terapija ponašanja korisna je kada su simptomi blagi ili ako postoje drugi popratni psihijatrijski poremećaji, poput agresivnih poremećaja ponašanja ili depresija. Ostali razlozi za liječenje uglavnom na bihevioralna terapija: Lijekovi ne pokazuju željeni učinak, ne podnose se dobro ili roditelji imaju temeljne rezerve prema terapiji lijekovima. Na početku terapije ponašanja, roditelji se obično educiraju o ADHD-u kako bi mogli u potpunosti razumjeti poremećaj i njegov opseg te aktivno podržati daljnji postupak liječenja. Sljedeći je korak ispitati u kojoj mjeri učvršćeni obrasci ponašanja između roditelja i braće i sestara mogu pridonijeti problemima u ponašanju. Ovisno o dobi djeteta, preporučuje se i individualni trening ponašanja sa samim pogođenim djetetom. Kroz bihevioralnu terapiju dijete uči postajati samosvjesnije i svjesnije svog beskorisnog ponašanja, tako da se može naknadno bolje kontrolirati. Terapija ponašanja i lijekovi također se mogu dobro koristiti u kombinaciji.
ADHD lijekovi
Postoji niz lijekova i tvari koji se koriste za ADHD. Najvažniji su amfetamini, antidepresivii aktivni sastojak metilfenidati. amfetamini uglavnom se uzimaju u obzir kod djece koja ne reagiraju na liječenje s metilfenidati. Ovi sokovi na recept ili kapsule, iako su učinkoviti, obično se ne podnose dobro. S antidepresivi za liječenje ADHD-a za sada postoji samo ograničeno iskustvo u primjeni u Njemačkoj. Međutim, početne usporedbe pokazuju očito manju učinkovitost od metilfenidati.Aktivni sastojak metilfenidat uspješno se koristi u Njemačkoj više od 50 godina. Danas se to smatra zlato standardno među dostupnim aktivnim sastojcima; drugim riječima, metilfenidat je lijek prvog izbora u terapiji lijekovima. Aktivni sastojak utječe na središnji živčani sustav i dovodi do učinkovitog smanjenja poremećaja u ponašanju tipičnih za ADHD u 70 do 85 posto slučajeva. Brojne studije pokazale su da je učinkovit i da se dobro podnosi u dugotrajnoj primjeni. Danas je metilfenidat jedna od najbolje proučavanih tvari ikad kod djece. Međutim, tijelo se nakon unosa tijelo vrlo brzo razgrađuje, zbog čega ima samo kratku učinkovitu fazu od tri do četiri sata. Za cjelodnevnu terapiju - tj. Kontrolni učinak na simptome ADHD-a tijekom cijelog aktivnog dana djeteta ADHD-a - pripravci s kratkotrajnim djelovanjem metilfenidata moraju se uzimati nekoliko puta dnevno. To se često može povezati sa značajnim poteškoćama u svakodnevnom životu djece i njihovih roditelja: Oboljela djeca i adolescenti često dobivaju stigmu da su "djeca tableta" ili jednostavno zaborave uzeti lijekove na vrijeme. To nerijetko dovodi do preranog prekida liječenja.
