Terapija
U principu, poremećaji pigmenta koji se pojave prilikom uzimanja tableta potpuno su bezopasni i ne zahtijevaju nikakvu terapiju. Međutim, ne treba podcjenjivati razinu patnje pogođenih i koraci liječenja mogu se započeti s estetskog gledišta. U principu, liječenje treba provoditi iskusni dermatolog kako bi se izbjegle ožiljke ili daljnja nepravilna pigmentacija.
Kao profilaktičku mjeru treba prethodno izbjegavati gore spomenute čimbenike rizika, na primjer pomoću kreme za sunčanje s visokim zaštitnim faktorom ili dovoljno zaštite od prekomjerne sunčeve svjetlosti. Uz to, koža se mora tretirati disciplinirano prije i nakon svakog tretmana. Treba izbjegavati opsežno sunčanje ili posjete solarijima.
Ljeti treba primijeniti faktor zaštite od sunca 30-50. Uz to, postoje posebne kreme koje se umasiraju kako bi se zajamčilo dobro naknadno tretiranje i održavanje teksture kože. Jednostavna kozmetička opcija dobro pokriva šminku za kožu koja često dovoljno kompenzira razlike u bojama. Ako je potrebno, mogu se koristiti maskirni proizvodi za postizanje još bolje pokrivenosti.
Ostali kozmetički proizvodi dostupni su u obliku kiselih pilinga. S jedne strane, kiseline uzrokuju ljuštenje gornjih rožnatih stanica, a time se i ljušti pigment, a s druge strane smanjuje se proizvodnja novog pigmenta. Međutim, ovaj oblik liječenja zahtijeva dovoljan prethodni tretman kože tijekom 2-3 tjedna.
Važno je izbjegavati izlaganje suncu i promatrati a pušenje zabrana tijekom terapije. Međutim, kiseline prodiru duboko u kožu, pa to ne mora nužno biti i alternativa za kožu. Kemijski piling također uključuje piling s alfa hidroksi kiselinom koji uzrokuje stvaranje mjehura na koži.
To uzrokuje odvajanje blistera i time nestaje poremećaj pigmentacije. Osim toga, može se pokušati izbjeliti hiperpigmentirana područja kože. Postoje razne kreme s različitim tvarima kao što su tretinoin, hidrokinon, arbutin, alfa hidroksi kiselina, Kojić kiselina, triklorooctena kiselina, askorbinska kiselina, glikolna kiselina, azelaična kiselina, adapalem, liquiritin, niacinamid i B-resorcinol.
B-resorcinol može uzrokovati značajno posvjetljivanje zahvaćenih područja kože u roku od cca. 4 tjedna. B-resorcinol postiže taj učinak inhibicijom enzima, tirozin kinaze.
Enzim tirozin kinaza zajednički je odgovoran za proizvodnju kožnog pigmenta. Arbutin je prirodni izvor hidrokinona. Nije baš toliko učinkovit kao industrijski proizvedeni hidrokinon i često se prodaje u Aziji.
Hidrokinon se izdaje samo na recept i trenutno se ne može prodavati u EU-u jer se sumnja da uzrokuje toksične reakcije. Kojićeva kiselina također nije dostupna u mnogim zemljama i nudi se na japanskom tržištu. Askorbinska kiselina ili vitamin C također se smatraju snažnim sredstvom za izbjeljivanje kože i često se koriste u kremama u kombinaciji s drugim tvarima.
Drugi oblik liječenja je laserska terapija, koji uključuje Fraxel i Erbium-YAG-Laser. Ovo se također smatra jednom od najučinkovitijih metoda. Lasersko zračenje uzrokuje usitnjavanje pigmenata, koje imune stanice mogu ukloniti.
To se postiže korištenjem visokoenergijske svjetlosti. Ovisno o karakteristikama kože, laseru se mora omogućiti prodor u gornje slojeve kože, a u ozbiljnijim slučajevima i kroz dublje slojeve, tako da pigmenti koji se još transportiraju odozdo prema gore i dalje ostanu dosegla. Međutim, lasersko liječenje obično je još uvijek relativno skupo u usporedbi s drugim metodama liječenja.
Osim toga, nakon tretmana može se dogoditi daljnja prekomjerna pigmentacija kao rezultat upalnih reakcija. Nadalje, koža spaljivanje, mogu se pojaviti iritacija kože i infekcije. Uz to, postoji i hladni tretman (kiroterapija), pri kojem se gornji sloj kože smrzava i odumire, uklanjajući tako poremećaj pigmenta.
Pigmentne mrlje također se može pažljivo ukloniti kirurški. Zbog metoda liječenja, koža je nakon toga obično i dalje nadražena i treba je zaštititi od iritacija, poput pregrubih proizvoda za njegu kože ili previše sunčeve svjetlosti. Druga mogućnost je, naravno, uvijek prijeći na drugu kontracepcijsku metodu ili isprobati drugu vrstu tableta.
