Droge
Liječenje lijekovima od fibrilacija atrija ovisi o uzroku. Uz to, lijekovi, poznati kao antiaritmici, imaju jasne indikacije, kontraindikacije i interakcije s drugim lijekovima. Uobičajeni lijekovi u fibrilacija atrija su beta blokatori, flekainid, propafenon i amiodaron.
Beta-blokatori poput bisoprolol su lijekovi koji djeluju na takozvane beta-adrenoreceptore. Koriste se za liječenje raznih srce bolesti, kao što su visoki krvni tlak, srčana insuficijencija, ubrzani rad srca (tahikardija) I srčana aritmija kao što fibrilacija atrija. Beta-blokatori mogu izazvati nuspojave kao što su debljanje ili problemi s potencijom, mogu pogoršati postojeća stanja kao što su Bronhijalna astma i dijabetes bolest.
u kardiovaskularni sustavje krv tlak može previše pasti, otkucaji srca mogu biti prespori i mogu se pojaviti problemi s cirkulacijom. Dugotrajna terapija fibrilacije atrija općenito zahtijeva razmatranje antitrombotika (krv-razrjeđivanje) liječenje. Cilj ove terapije je napraviti krv manje koagulabilne i na taj način sprečavaju stvaranje ugrušaka (tromba).
Razlog tome je što je atrijalna fibrilacija čest uzrok moždanih udara i embolija. Ako se krv razrijedi lijekovima, smanjuje se rizik od stvaranja ugrušaka. Postoji li povećani rizik od moždanih udara i embolija ovisi o različitim čimbenicima koji se izračunavaju prema trenutnim smjernicama za liječenje atrijske fibrilacije s ocjenom CHADS2.
Je li potrebno liječenje lijekom koji zgrušava krv, odlučuje liječnik kardiolog. Antikoagulanti koji se koriste u tu svrhu bili bi magarac 100 (npr aspirin) ili Marcumar (antagonist vitamina K) .Ako atrijsko lepršanje/ treperenje traje više od 48 h, takva je terapija potrebna prije kardioverzije. Nakon kardioverzije, antikoagulacija se obično započinje četiri tjedna.
Je li potrebna profilaksa protiv ugrušaka, odlučuje se na temelju dobi, bolesti srca i određenih čimbenika rizika:
Pacijent: Terapija
Ispod 60 godina, nema bolesti: Nema terapije
Manje od 60 godina, bolesti srca: ASS 300mg / d
Preko 60 godina, bez rizika: ASS 300mg / d
Preko 60 godina, dijabetes melitus ili CHD: Marcumar
Preko 75 godina: Marcumar
Pacijenti (bez obzira na dob) s čimbenicima rizika kao što su srce neuspjeh, visoki krvni tlak, rastegnuto lijevi atrij, hipertyreosis: Marcumar antikoagulansi koji se koriste u tu svrhu bili bi magarac 100 (npr aspirin) ili Marcumar (antagonist vitamina K). Ako atrijsko lepršanje/ treperenje traje više od 48 h, takva je terapija potrebna prije kardioverzije. Nakon kardioverzije, antikoagulacija se obično započinje četiri tjedna.
Da li je također potrebna profilaksa protiv ugrušaka, odlučuje se na temelju dobi, srce bolest i određeni čimbenici rizika: Pacijent: terapija mlađa od 60 godina, nema bolesti: nema terapije mlađa od 60 godina, bolesti srca: ASS 300mg / d Preko 60 godina, nema rizika: ASS 300mg / d Stariji od 60 godina, dijabetes mellitus ili CHD: Marcumar Stariji od 75 godina: Bolesnici Marcumar (bez obzira na dob) s čimbenicima rizika zastoj srca, visoki krvni tlak, rastegnuto lijevi atrij, hipertyreosis: MarcumarKoji se lijekovi koriste? Antagonisti vitamina K, poznati kao Marcumar, godinama se koriste za razrjeđivanje krvi. Marcumar se koristi za liječenje i prevenciju krvnih ugrušaka i krvožilnih krvnih žila okluzija i za liječenje srčanog udara.
Međutim, Marcumar terapija zahtijeva redovitu koagulaciju praćenje (INR vrijednost). Već nekoliko godina postoje novi lijekovi za razrjeđivanje krvi, "novi oralni antikoagulansi" (NOAK). Ovi lijekovi pokazuju dobru djelotvornost i lakši su za uporabu od Marcumara.
Tu spadaju „inhibitori trombina” i „inhibitori faktora Xa”. Marcumar Lijek za razrjeđivanje krvi Marcumar sadrži aktivni sastojak fenprokumon, „antagonist vitamina K“. Pored dugotrajnog liječenja a srčani napad, koristi se za prevenciju i terapiju tromboza.
Ako postoji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka pri fibrilaciji atrija i uzrokovanja moždanih udara ili embolija, Marcumar se može koristiti za smanjenje rizika od stvaranja ugrušaka. Doza lijeka prilagođava se pojedinačno, a liječnik redovito mjeri stanje zgrušavanja krvi. The INR vrijednost se koristi kao mjera guste ili rijetke tekućine krvi za ispravno podešavanje Marcumara i trajnu kontrolu.
Neki pacijenti izvještavaju da se osjećaju ograničenima u kvaliteti života stalnim provjerama krvi, a opisuju i jaka krvarenja zbog jakog razrjeđivanja krvi. NOAK - novi oralni antikoagulanti Novi oralni antikoagulanti su lijekovi koji djeluju izravno na zgrušavanje krvi i inhibiraju pojedine čimbenike zgrušavanja. Uključuju „inhibitore faktora Xa” Apixaban, Rivaroxaban i Edoxaban, te „inhibitore faktora IIa” Dabigatran eteksilat i Argatroban.
Uzimati ove lijekove lakše je nego uzimati Marcumar jer su kontrole manje komplicirane. NOAK-ovi postaju sve popularniji za udar profilaksa kod atrijalne fibrilacije, ali još uvijek nema dugoročnih studija o učinkovitosti ovih lijekova. Dodatne informacije također možete pronaći ovdje: Alternative Marcumaru
Svi članci iz ove serije:
